HAS-BLED Score
HAS-BLED-scoren er et bredt anerkendt og valideret værktøj, der bruges til at vurdere den etårige risiko for større blødninger hos patienter med atrieflimren (AF), der tager antikoagulantia. Den blev udviklet i 2010 ved hjælp af data fra EuroHeart-undersøgelsen.
Komponenter i HAS-BLED-scoren
HAS-BLED-scoren er et akronym, der står for:
- Hypertension
- Unormalnyre-/leverfunktion
- Slagtilfælde
- Blødningshistorieeller -disposition
- LabileINR (international normaliseret ratio)
- Ældre (alder > 65 år)
- Samtidig brugaf stoffer/alkohol
Hver komponent tildeles 1 point med en maksimal score på 9. Scoren tager højde for forskellige risikofaktorer, der bidrager til blødningsrisikoen, herunder ukontrolleret hypertension, nedsat nyre- eller leverfunktion, tidligere slagtilfælde, blødningshistorie, ustabil antikoagulationskontrol, høj alder og brug af visse lægemidler eller alkohol.
Fortolkning af HAS-BLED-score
- En score på 0-1 indikerer lav risiko
- En score på 2 antyder moderat risiko
- En score på 3 eller højere indikerer høj risiko for større blødninger
Bemærk, at en høj HAS-BLED-score ikke bør bruges som en grund til at tilbageholde antikoagulationsbehandling. I stedet tjener den som et værktøj til at identificere patienter, der kan kræve mere omhyggelig overvågning og håndtering af modificerbare risikofaktorer.
HAS-BLED-scoren har vist moderate forudsigelsesevner for blødningsrisici hos AF-patienter, uanset hvilken type oral antikoagulant der anvendes. Undersøgelser har vist, at den fungerer på samme måde eller bedre end andre værktøjer til vurdering af blødningsrisiko, såsom HEMORR2HAGES-, ATRIA-, ORBIT- og GARFIELD-AF-scores. Desuden har HAS-BLED-scoren vist sig at kunne forudsige intrakraniel blødning, som anses for at være den mest ødelæggende komplikation i forbindelse med brug af antikoagulation.