Hydralazin
Hydralazin foretrækkes ikke til hypertensive nødsituationer på grund af den høje risiko for refleks-sympatisk stimulering.
| Lægemiddel | Hydralazin |
| Varemærker | Apresoline ®, Bidil ® |
| Virkningsmekanisme | – Fremkalder arteriolær vasodilatation. Ingen effekt på venøs cirkulation. – Kan forårsage reflektorisk sympatisk stimulering (kan modvirkes ved samtidig indgift af betablokkere). |
| Effekter | Fremkalder arteriolær vasodilatation uden effekt på det venøse kredsløb. Reduktionen i systemisk vaskulær modstand (SVR) er hurtig og kan forårsage reflektorisk sympatisk stimulering, herunder takykardi. Kan derfor fremkalde eller forværre angina pectoris. Den hurtige reduktion af afterload er ønskelig ved tilstande, der kræver reduktion af afterload. |
| Tid til indsættende virkning | 10-30 minutter. |
| Varighed af virkning | <4 timer. |
| Levering | IV eller IM. |
| Dosis | Indsprøjtninger – IV: 10-40 mg hver 4-6 time – IM: 10-20 mg hver 4.-6. time. Infusion – Reduktion af efterbelastning: Start infusionen med 1 mg/time. Øg med 0,5 mg/time hvert 20. minut til det ønskede blodtryk. Maksimal infusionshastighed 5 mg/time. – Antihypertensiv behandling: Start infusionen ved 5 mg/time. Øg med 2,5 mg/time hvert 20. minut til det ønskede blodtryk. Maksimal infusionshastighed 25 mg/time. |
| Bivirkninger | Takykardi. Flushing. Hovedpine. Angina pectoris. |
| Forsigtighed | Hjertesvigt. Angina pectoris (iskæmisk hjertesygdom). |