SYNTAX Score II

Hvad er SYNTAX Score II?

SYNTAX-score II er en avanceret version af den oprindelige SYNTAX-score, der er designet til at forbedre forudsigelsen af langtidsresultater efter revaskularisering. Den indeholder både anatomiske (fra den oprindelige SYNTAX-score) og kliniske variabler (f.eks. alder, køn, nyrefunktion, venstre ventrikels uddrivningsfraktion) for at give en mere personlig risikovurdering.

Nøglevariabler i SYNTAX Score II

1. Anatomisk SYNTAX-score: Afledt af den oprindelige SYNTAX-score, som evaluerer kompleksiteten af koronare læsioner.
2. Kliniske variabler:
   • Alder: Ældre patienter har en højere risiko.
   • Køn: Kvinder kan have forskellige risikoprofiler.
   • Kreatinin-clearance: Nedsat nyrefunktion øger risikoen.
   • Ejektionsfraktion i venstre ventrikel (LVEF): Lavere LVEF er forbundet med dårligere resultater.
   • Ubeskyttet venstre hovedsygdom: Øger kompleksiteten og risikoen.
   • Perifer vaskulær sygdom (PVD): Indikerer systemisk aterosklerose.
   • Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL): Forbundet med højere perioperativ risiko.

Kliniske anvendelser

• Personlig beslutningstagning: SYNTAX Score II hjælper med at afgøre, om en patient skal gennemgå PCI eller CABG baseret på deres risikoprofil.
• Forudsigelse af resultater: Den forudsiger 10 års dødelighed og 5 års alvorlige hjertebegivenheder (MACE) med større nøjagtighed end den oprindelige SYNTAX-score.
• Samarbejde i hjerteteamet: Faciliterer diskussioner mellem interventionelle kardiologer og hjertekirurger for at optimere behandlingsstrategier.

Styrker

• Inkorporerer både anatomiske og kliniske faktorer.
• Giver en mere personlig risikovurdering.
• Valideret i store kliniske forsøg, herunder SYNTAX-forsøget.

Begrænsninger

• Kræver detaljerede kliniske og angiografiske data.
• Beregningen kan være kompleks uden dedikeret software.
• Tager muligvis ikke højde for alle patientspecifikke faktorer (f.eks. skrøbelighed, komorbiditet).

Referencer

1. SYNTAX Score II Official Website. https://syntaxscore.org/.
2. ESC/EACTS Guidelines on Myocardial Revascularization. https://syntaxscore.org/index.php/references.
3. SYNTAX II 2020: Værktøj til personlig beslutningstagning. https://paper.sciencenet.cn/htmlpaper/2020/10/2020101216555179158941.shtm.