Alle patienter med NSTE-ACS (NSTEMI eller ustabil angina) behandles på samme måde med hensyn til antiiskæmiske og antitrombotiske lægemidler. Behandlingen skal dog individualiseres med hensyn til forsinkelsen af koronarangiografi (PCI). Størstedelen af patienterne bør gennemgå angiografi inden for 24 timer, men højrisikopatienter bør evalueres med angiografi tidligere. Retningslinjerne anbefaler brug af validerede risikomodeller til at estimere risikoen for akut myokardieinfarkt, 30-dages og 1-års dødelighed hos patienter med NSTE-ACS. TIMI, GRACE og PURSUIT er sådanne risikomodeller. Jo højere den estimerede risiko er, jo tidligere bør der udføres angiografi.
TIMI-risikoscore for NSTEMI og ustabil angina
TIMI Risk Score for NSTEMI/Unstable Angina Calculator
| TIMI-SCORE | 30-dages dødelighed | 30-dages akut MI | Sandsynlighed for revaskularisering |
|---|---|---|---|
| 0-1 | 1,2% | 2,3% | 1,2% |
| 2 | 1,0% | 2,1% | 6,0% |
| 3 | 1,7% | 3,7% | 9,5% |
| 4 | 2,5% | 5,0% | 12,2% |
| 5 | 5,6% | 8,5% | 14,3% |
| 6-7 | 6,5% | 15,8% | 20,9% |
Referencer
- Morrow DA, Antman EM, Charlesworth A, Cairns R, Murphy SA, de Lemos JA, Giugliano RP, McCabe CH, Braunwald E. TIMI risk score for ST-elevation myocardial infarction: En praktisk, klinisk score ved sengen til risikovurdering ved indlæggelsen: En underundersøgelse af intravenøs nPA til behandling af myokardieinfarkt tidligt i II-forsøget. Cirkulation. 2000 Oct 24;102 (17):2031-7.
- TIMI-risikoscore for ustabil angina/non-ST elevation MI: En metode til prognosticering og terapeutisk beslutningstagning E M Antman, M Cohen, P J Bernink, C H McCabe, T Horacek, G Papuchis, B Mautner, R Corbalan, D Radley, E Braunwald.