Vævsdoppler (afbildning af vævshastighed)

Vævsdoppler (afbildning af vævshastighed)

Tidligere kapitler om Doppler-billeddannelse har alle fokuseret på målinger af blodgennemstrømning. Dopplereffekten kan dog også bruges til at studere myokardiebevægelser. Myokardiets bevægelse under systole og diastole ændrer frekvensen af de ultralydsbølger, der reflekteres tilbage til transduceren. Der er to grundlæggende forskelle mellem blod og myokardium med hensyn til de reflekterede ultralydsbølger. (1) Hastigheden af myokardiets bevægelse er betydeligt lavere end blodets strømningshastighed. Derfor vil ultralydsbølger, der reflekterer fra myokardiet, have et lavere Doppler-skift sammenlignet med bølger, der reflekterer fra erythrocytter. (2) Mens refleksioner fra erythrocytter har lav amplitude, har lydbølger, der reflekteres fra myokardiet, høj amplitude. Det skyldes den høje tæthed af myokardiet. Det følger heraf, at myokardiet genererer refleksioner med høj amplitude og lavt Doppler-skift. For at analysere refleksioner fra myokardiet filtrerer ultralydsmaskinen alle andre reflekterede lydbølger fra, så det kun er dem, der repræsenterer myokardiet, der registreres.

Pulserende vævsdoppler

Pulserende vævsdoppler bruger et prøvevolumen, hvor hastigheden registreres (figur 1).

Vævsdoppler i farve

Vævsdoppler i farver analyserer myokardiehastigheder inden for en farvesektor. Myokardiet, der bevæger sig mod transduceren, farves rødt, og myokardiet, der bevæger sig væk fra transduceren, farves blåt. Fordelen ved vævsdoppler i farver er, at hele myokardiet analyseres samtidigt, hvilket gør det muligt at sammenligne myokardieregioner (figur 2).

Det er vigtigt at bemærke, at hjertets apex er fastgjort til membranen via perikardiet og bindevævet. Derfor bevæger apex sig ikke meget i løbet af hjertecyklussen, på trods af at cellerne i apex trækker sig lige så meget sammen som cellerne i de basale dele. Da apex er fikseret, og der er langsgående muskelfibre, som strækker sig fra apex til de basale dele, ser det ud, som om de basale områder trækkes ned mod apex. De langsgående muskelfibre genererer den langsgående sammentrækning (eller langsgående forkortelse) under systolen.

Det er også vigtigt at bemærke, at den hastighed, der registreres i en region, ikke afhænger af funktionen i regionen, men snarere af funktionen (kontraktiliteten) i hele myokardiet, der ligger apikalt i forhold til målepunktet.

Vævssporing

Vævssporing bruges til at beregne den afstand, som myokardiet bevæger sig i løbet af hjertecyklussen. Den fremherskende teknik til vævssporing er speckle tracking, som omtales senere.