M-mode (bevægelsestilstand) ekkokardiografi

M-tilstand ekkokardiografi

M-mode var tidligere den dominerende modalitet inden for ekkokardiografi. Selvom den nu i høj grad er blevet erstattet af 2D-ekkokardiografi, bruges den stadig i klinisk praksis. M-mode giver en endimensionel visning af alle reflektorer (dvs. strukturer, der reflekterer ultralydsbølger) langs en ultralydslinje. Derfor viser M-mode-billedet alle strukturer langs en linje (figur 1).

M-mode-billeder optages ved manuelt at placere en ultralydslinje i 2D-billedet (figur 1). Linjen placeres langs de strukturer, der skal undersøges. Billedet viser alle strukturer langs linjen over tid (x-aksen viser tid). Da M-mode kun analyserer en enkelt ultralydslinje, er den tidsmæssige og aksiale opløsning meget høj sammenlignet med 2D-ekkokardiografi. M-mode er nyttig til at kvantificere strukturers mobilitet og måle dimensioner. For at opnå repræsentative målinger er det afgørende at justere M-mode-linjen, så den ikke overvurderer afstande; f.eks. kræver måling af tykkelsen af venstre ventrikels vægge, at linjen placeres vinkelret på venstre ventrikels lange akse, som illustreret i figur 1.

En åbenlys ulempe ved M-mode er, at den kun viser en enkelt ultralydslinje. Desuden er ultralydslinjen fastgjort til transducerens spids, hvilket ofte gør det vanskeligt at få repræsentative udsnit af de interessante strukturer.

M-mode kan kombineres med Doppler-teknikker (farvedoppler, vævsdoppler).

Anvendelse af M-mode

M-mode bruges ofte til at supplere undersøgelsen af følgende strukturer:

• Venstre ventrikels (LV) dimension og funktion.
• Højre ventrikels (RV) dimension og funktion.
• RV-funktion kan vurderes ved hjælp af TAPSE (Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion).
• Undersøg bevægelse og åbning af aortaklappen.
• Undersøg mitralklappens bevægelse og åbning.
• Dimension af venstre atrium.

TAPSE (Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion)

TAPSE måles traditionelt ved at placere M-mode cursoren ved den laterale tricuspidale annulus fra det apikale brandkammerbillede. TAPSE giver et groft estimat af RV-funktionen ved at måle den longitudinale forkortelse af højre ventrikel. TAPSE tager dog ikke højde for radial forkortelse af højre ventrikel.