Klinisk ekkokardiografi
-
Introduktion til ekkokardiografi og ultralydsbilleddannelse12 Emner
-
Ultralyds fysik
-
Ultralydstransduceren
-
Tekniske aspekter af ultralydsbilledet
-
To-dimensionel (2D) ekkokardiografi
-
Optimering af ultralydsbilledet
-
M-mode (bevægelsestilstand) ekkokardiografi
-
Dopplereffekt og Doppler-ekkokardiografi
-
Doppler med pulserende bølge
-
Kontinuerlig bølge-doppler (CW-doppler)
-
Farvedoppler
-
Vævsdoppler (afbildning af vævshastighed)
-
Artefakter i ultralydsbilleddannelse
-
Ultralyds fysik
-
Principper for hæmodynamik5 Emner
-
Den ekkokardiografiske undersøgelse3 Emner
-
Venstre ventrikels systoliske funktion og kontraktilitet11 Emner
-
Funktion af venstre ventrikel
-
Myokardiets mekanik: Myokardiefibrenes struktur og funktion
-
Forholdet mellem ventrikulært tryk og volumen: Forbelastning, efterbelastning, slagvolumen, vægspænding og Frank-Starlings lov
-
Vurdering af venstre ventrikels systoliske funktion
-
Venstre ventrikels masse og volumen (størrelse)
-
Ejektionsfraktion (EF): Fysiologi, måling og klinisk evaluering
-
Fraktioneret forkortelse til estimering af ejektionsfraktion
-
Strain, strain rate og speckle tracking: Myokardie-deformation
-
Venstre ventrikel-segmenter til ekkokardiografi og hjertemedicinsk billeddannelse
-
Kranspulsårerne
-
Regional myokardial kontraktil funktion: Abnormiteter i vægbevægelsen
-
Funktion af venstre ventrikel
-
Diastolisk funktion i venstre ventrikel3 Emner
-
Kardiomyopatier6 Emner
-
Hjertesvigt: Årsager, typer, diagnose, behandlinger og håndtering
-
Ekkokardiografi ved kardiomyopati: en oversigt
-
Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) og hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM)
-
Dilateret kardiomyopati (DCM): Definition, typer, diagnostik og behandling
-
Arytmogen højre ventrikel kardiomyopati / dysplasi (ARVC, ARVD)
-
Takykardi-induceret kardiomyopati
-
Hjertesvigt: Årsager, typer, diagnose, behandlinger og håndtering
-
Hjerteklapsygdom8 Emner
-
Diverse forhold5 Emner
-
Perikardiel sygdom2 Emner
Trikuspidalstenose
Trikuspidalklap-stenose
Trikuspidalstenose er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den mest almindelige årsag, hvor tricuspidalstenose stort set altid ledsages af aorta- eller mitralsygdom (oftest mitralstenose). Samtidig tricuspid regurgitation er også almindelig.
Ekkokardiografi
Ekkokardiografi har erstattet kateterisering til vurdering af tricuspidalstenose. Alligevel er der ingen konsensus om gradering af sværhedsgraden af tricuspidalstenose.
Trikuspidalstenose er visuelt karakteriseret ved fortykkede foldere med reduceret bevægelse og potentielt sammensmeltede kommisurer. Kontinuerlig doppler bruges til at vurdere stenosen. Doppleroptagelser foretages under indånding (hastighederne over klappen er større under indånding). Følgende fond er tegn på tricuspidalstenose:
- Maksimal flowhastighed overstiger 1 m/s.
- Trykhalveringstid (PHT) overstiger 190 ms ved udtalt stenose.
- Gennemsnitlig trykgradient >5,0 mmHg tyder på en klinisk signifikant stenose.
Trikuspidalstenose resulterer i øget tryk i højre atrium, hvilket efterfølgende forårsager dilatation af højre atrium. Vena cava inferior kan også udvides sekundært.
Principper for behandling
- Medicinsk behandling ændrer ikke sygdomsprogressionen. Diuretika kan bruges til symptomlindring.
- Kirurgisk reparation eller klapudskiftning overvejes, når medicinsk behandling er utilstrækkelig, eller når ledsagende klapsygdom (f.eks. mitralstenose) kræver indgreb.
- Klappeudskiftning kan udføres med biologiske eller mekaniske proteser. Førstnævnte foretrækkes på grund af den lavere risiko for trombose og evidens for langtidsholdbarhed (Filsoufi et al).
- Perkutane indgreb mangler data om sikkerhed og effekt på lang sigt.