Labetalol

Araz Rawshani

Labetalol er en kombineret alfa- og betablokker, der gives intravenøst ved hypertensiv nødsituation, herunder hypertensiv nødsituation under graviditet.

Lægemiddel	Labetalol
Handelsnavne	Trandate®
Indikationer	Myokardieiskæmi. Hypertension. Hypertensiv nødsituation, også under graviditet. Postoperativ hypertension.
Virkningsmekanisme	Kombineret beta- og alfa-adrenerg blokade med hurtigt indsættende virkning. Labetalol har mindre antihypertensiv effekt end nicardipin. Labetalol kan trygt anvendes hos patienter med koronarsygdom, fordi det ikke øger hjertefrekvensen og reducerer myokardiets iltforbrug.
Virkninger	Sænker blodtrykket og reducerer hjertefrekvensen, myokardiets iltforbrug og myokardiets kontraktilitet.
Tid til virkningsindtræden	5 til 10 minutter
Virkningsvarighed	2 til 4 timer
Administrationsmåde	Intravenøst (i.v.)
Dosis	Kan gives som gentagne intravenøse bolusinjektioner eller som infusion med fast dosis.Bolusregime 20 mg i.v. som bolus over 2 minutter, derefter 20 til 80 mg hvert 10. minut til en samlet dosis på 300 mg. Infusionsregime 0,5-2 mg/minut i.v. infusion. Højere doser er undertiden nødvendige.
Bivirkninger	Opkastning. Svimmelhed. Kvalme. Atrioventrikulært blok (AV-blok). Ortostatisk hypotension. Paræstesier (snurren i hovedbunden). Bronkospasme.
Forsigtighedsregler	Undgås ved hypertensiv nødsituation med venstresidig ventrikelsvigt (på grund af den negative inotrope effekt). Anvendes med forsigtighed hos patienter med astma (risiko for bronkospasme). Anvendes med forsigtighed ved bradykardi på grund af den negative kronotrope effekt. Hos patienter med fæokromocytom eller overdosis af kokain eller metamfetamin skal der etableres alfablokade, før labetalol gives (risiko for paradoks blodtryksstigning i disse situationer).

Labetalol: doser og administration ved hypertension (hypertensiv krise/nødsituation).