M-tilstand ekkokardiografi
M-mode var tidligere den dominerende modalitet inden for ekkokardiografi. Selvom den nu i høj grad er blevet erstattet af 2D-ekkokardiografi, bruges den stadig i klinisk praksis. M-mode giver en endimensionel visning af alle reflektorer (dvs. strukturer, der reflekterer ultralydsbølger) langs en ultralydslinje. Derfor viser M-mode-billedet alle strukturer langs en linje (figur 1).
Figur 1. M-tilstand.
M-mode-billeder optages ved manuelt at placere en ultralydslinje i 2D-billedet (figur 1). Linjen placeres langs de strukturer, der skal undersøges. Billedet viser alle strukturer langs linjen over tid (x-aksen viser tid). Da M-mode kun analyserer en enkelt ultralydslinje, er den tidsmæssige og aksiale opløsning meget høj sammenlignet med 2D-ekkokardiografi. M-mode er nyttig til at kvantificere strukturers mobilitet og måle dimensioner. For at opnå repræsentative målinger er det afgørende at justere M-mode-linjen, så den ikke overvurderer afstande; f.eks. kræver måling af tykkelsen af venstre ventrikels vægge, at linjen placeres vinkelret på venstre ventrikels lange akse, som illustreret i figur 1.
En åbenlys ulempe ved M-mode er, at den kun viser en enkelt ultralydslinje. Desuden er ultralydslinjen fastgjort til transducerens spids, hvilket ofte gør det vanskeligt at få repræsentative udsnit af de interessante strukturer.
M-mode kan kombineres med Doppler-teknikker(farvedoppler, vævsdoppler).
Anvendelse af M-mode
M-mode bruges ofte til at supplere undersøgelsen af følgende strukturer:
Venstre ventrikels (LV) dimension og funktion.
Højre ventrikels (RV) dimension og funktion.
RV-funktion kan vurderes ved hjælp af TAPSE (Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion).
Undersøg bevægelse og åbning af aortaklappen.
Undersøg mitralklappens bevægelse og åbning.
Dimension af venstre atrium.
TAPSE (Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion)
TAPSE måles traditionelt ved at placere M-mode cursoren ved den laterale tricuspidale annulus fra det apikale brandkammerbillede. TAPSE giver et groft estimat af RV-funktionen ved at måle den longitudinale forkortelse af højre ventrikel. TAPSE tager dog ikke højde for radial forkortelse af højre ventrikel.
