EKG Principper for myokardiets excitabilitet Myokardiet kan ikke kun exciteres af aktionspotentialer, der stammer fra sinusknuden, men også af eksterne elektriske stimuli, der driver cellerne…

…samt et fald i Vmax. Dette kan forårsage skift i pacemaker lokationen inden for sinusknuden og udløse sinus exit blok. I AV knuden inducerer adenosin…

…kritisk syge patient kan AF være præeksisterende, nyopdaget for første gang eller nytilkommen under behandlingen af en akut sygdom. Den kliniske sammenhæng mellem AF og…

…noget helt andet. Det tog omkring 50 år, før forskerne endelig kunne konkludere, at høje kolesterolniveauer forårsagede koronararteriesygdom og åreforkalkning i almindelighed. Det krævede tusindvis…

…myokardceller, men infarkt kræver yderligere kliniske holdepunkter for, at skaden skyldes akut myokardieiskæmi. En patient kan således have akut myokardieskade uden at have et infarkt…

…blodtrykket; eller En udiagnosticeret sekundær årsag til hypertension. White coat hypertension skal udelukkes ved målinger uden for konsultationen. Objektiv vurdering af efterlevelsen kan gennemføres, hvor…

…0,22 s) sammen med brede QRS komplekser (QRS varighed ≥0,12 s), er der stor sandsynlighed for, at blokken er lokaliseret bilateralt i bundtgrenene…

…et værdifuldt værktøj til at opdage og vurdere sværhedsgraden af elektrolytforstyrrelser, især før laboratorieresultaterne er tilgængelige. Det er bemærkelsesværdigt: Både hyperkaliæmi og hypokaliæmi kan fremkalde…

…nekroseområde med eller uden intramyokardiel blødning, opfylder kriterierne for type 1 MI, uanset cTn værdierne. Type 2 MI defineres ved evidens for en ubalance mellem…

…2 og type 3 MI. MI bør ikke diagnosticeres alene på baggrund af en abnorm cTn koncentration uden evidens for iskæmi. Klassifikation af myokardieinfarkt Den…

…De citerede anbefalinger beskriver recidiv inden for 2 år i visse kliniske situationer, mens den bredere lipidsænkende anbefaling omhandler en recidiverende hændelse uden krav om…

…kræver intensiv LDL C sænkning. For patienter med CCS er det anbefalede mål: LDL C <1.4 mmol/L (<55 mg/dL); og En reduktion…

…prævalens af refraktær angina afspejler befolkningens aldring og forbedret overlevelse blandt patienter med CAD som følge af fremskridt inden for antiiskæmisk behandling og koronar revaskularisering…

…når anamnesen omfatter hypokaliæmi. Endokrine lidelser tegner sig for mange sekundære former. Primær hyperaldosteronisme identificeres som den hyppigste årsag og udgør cirka 20–25% af…

…herunder hjertesvigt og kardiogent shock. De fleste dødsfald uden for hospitalet forekommer tidligt og er almindeligvis relateret til ventrikelflimren. Mere end halvdelen af dødsfaldene som…

…kardioaktiv medicin under træningstest (trænings EKG). Indikationer for træningsstresstest Indikationer er blevet diskuteret i Introduktion til trænings EKG. De mest almindelige indikationer er som følger…

…deceleration (kort PHT) tyder på alvorlig regurgitation; lækagen slutter normalt tidligt i diastolen, hvilket er tydeligt ved, at spektralkurven når baseline før slutningen af diastolen.

…sikrer, at størstedelen af det ventrikulære myokardium depolariseres næsten samtidig, hvilket er afgørende for at maksimere effektiviteten af den ventrikulære sammentrækning (Figur 1). Figur 1…

…huskes som de »seks P’er«: Smerter Paræstesier Bleghed Pulsesløshed Poikilothermi eller kulde Paralyse Smerterne er ofte svære og lokaliseret distalt for den arterielle obstruktion…

Definition og patofysiologi Atrieflimren (AF) er en væsentlig, uafhængig risikofaktor for tromboemboli, herunder iskæmisk apopleksi. Risikoen gælder på tværs af de kliniske AF mønstre – paroksystisk…

…faciliterer reentry mekanismer og initierer TdP. Arytmien opstår typisk i en pauseafhængig sekvens: en for tidlig ventrikulær slaginducerer en pause, efterfulgt af et sinus slag…

…aktiv transport og fritidsaktiviteter. Motion er en mere struktureret form for fysisk aktivitet, der udføres med henblik på at vedligeholde eller forbedre den fysiske form…

…pacing under ventrikelrepolariseringen og udløse ventrikulær takykardi eller ventrikelflimren. Sandsynligheden for klinisk betydende EMI er generelt lav, især ved bipolar elektrokauterisation udført på afstand af…

…4b og type 4c hændelser opfylder kriterierne for type 1 MI. Periprocedural myokardieskade kan også forekomme uden at opfylde den diagnostiske tærskel for periproceduralt MI…

…at der ikke er aktiv iskæmi eller hæmodynamisk eller elektrisk instabilitet. Et hvilende transthorakalt ekkokardiogram er nyttigt før stresstest, når tidligere ekkokardiografiske oplysninger ikke foreligger…

…AV blok). Sick sinus syndrom eller symptomatisk bradykardi i fravær af en pacemaker. Overfølsomhed over for adenosin. Administration Normal rute: Perifer intravenøs (IV). Alternativ rute…

…NNT), hvilket indikerer høj effektivitet. Selv om BLS primært er udviklet til hjertestop uden for hospital (OHCA), kan den bruges i alle sammenhænge, indtil avanceret…

EKG Introduktion til EKG-tolkning EKG tolkning: definitioner, kriterier og karakteristika for normale EKG bølger, intervaller, varigheder og rytme Kernen i EKG tolkning er evnen…

…knude ikke afgiver en impuls i ≥2 sekunder. Manglende udladning af en impuls inden for <2 sekunder defineres som en sinoatrial pause. Se figur 1…

…flowreserve beregnet ud fra computertomografi kan nuancere fortolkningen. Koronarplak og fremtidige hændelser Angiografisk stenosesværhedsgrad er en ufuldkommen prædiktor for fremtidigt myokardieinfarkt eller pludselig død. Læsioner…

…European Society for Cardiology (ESC) og American Heart Association (AHA) har anbefalet, at Cabrera formatet bør anvendes universelt. Denne anbefaling ,1 blev udstedt for 16…

Kardiologi Principper for billeddannelse af myokardieperfusion Myocardial perfusion imaging (MPI) er en ikke invasiv teknik til påvisning og kvantificering af koronararteriesygdom (CAD). Den giver visuel…

…både EKG forandringer og symptomer. Troponiner og andre biomarkører for myokardienekrose (infarkt) Myokardiet kan udholde 20 til 30 minutters komplet iskæmi. Efter denne periode dør…

…kan være påvirket af de kliniske omgivelser. Måling uden for klinikken er derfor central for diagnostik og langsigtet behandling. Klinisk præsentation og symptomer Kildematerialet beskriver…

…arytmier og hjertestop efter ankomsten er markører for meget høj risiko. De kræver øjeblikkelig eskalering, fordi prioriteten er uden unødig forsinkelse at identificere og behandle…

…och sannolikheten är omkring 46 % att minst ett faller utanför. Intervallen nedan är riktvärden för vuxna. Metod och laboratorium avgör — använd alltid det intervall som…

…Virkningsmekanisme Nitroglycerin giver nitrogenoxid (NO), der inducerer vasodilatation (af både arterioler og vener) via dannelse af cyklisk GMP, som derefter aktiverer calciumfølsomme kaliumkanaler i cellemembranen…

… hjertetamponade, aortaaneurisme og aortadissektion er almindelige differentialdiagnoser, som udgør kontraindikationer for trombolyse. Venøs tromboemboli er en kronisk og alvorlig tilstand. Dødeligheden ved lungeemboli er op…

…Sammen med defibrillering er dette tilstrækkeligt til at genoplive 10 15 % af hjertestop uden for hospitalet (OHCA) og 30 40 % af hjertestop på hospitalet (IHCA…

…Att landmärkena inte kan identifieras. Val av kärl och kanylstorlek Välj underarmens vener för planerad behandling: de är stabila, stör patienten minst och sparar armvecket…

…Virkningsmekanisme Nitroprussid giver nitrogenoxid (NO), der inducerer vasodilatation af både arterioler og vener via generering af cyklisk GMP, som derefter aktiverer calciumfølsomme kaliumkanaler i cellemembranen…

CPR Hjertestop på grund af traume I tilfælde af traumatisk hjertestop har behandling af reversible ætiologier forrang frem for brystkompressioner. Hvis traume ikke er endeligt…

…år er ikke fastslået. Begrænsede data er tilgængelige for børn med seglcelleanæmi. Administrationsmetode Rute : Oral. Prasugrel kan tages med eller uden mad. En 60 mg…

CPR Pleje efter genoplivning Ofre for hjertestop uden for hospitalet (OHCA), som opnår ROSC på skadestuen, overføres til intensivafdelingen (ICU), koronarafdelingen (CCU) eller kateteriseringslaboratoriet. Der…

EKG Hypertrofi og dilatation Principper for forstørrelse af atrier og ventrikler (hypertrofi og dilatation) Udvidelse af hjertekamrene refererer til unormalt store forkamre eller unormalt store…

…er en almindelig årsag til smerter og sygefravær for ultralydsbehandlere (Harrison et al.). Når man udfører akut ekkokardiografi eller andre undersøgelser uden et ordentligt undersøgelsesbord…

…forsinke reperfusionsbehandlingen. I C Blodprøver Håndtering Anbefaling Niveau af evidens Serumbiomarkører for myokardieinfarkt (troponin) bør udtages så tidligt som muligt uden at forsinke reperfusionsbehandlingen. I…

Definition og patofysiologi Fraktionel flowreserve (FFR) er et invasivt, læsionsspecifikt fysiologisk indeks, der anvendes til at estimere den funktionelle betydning af en epikardiel koronarkarstenose. Den…

Pædiatrisk EKG-tolkning Principper for pædiatrisk og neonatal EKG tolkning Pædiatrisk og neonatal EKG tolkning følger de samme principper som EKG tolkning hos voksne, men…

…atrieaktivitet registreres af atrieafledningen og udløser ventrikulær stimulering. QRS komplekset er bredt på grund af ventrikulær depolarisering, der foregår uden for ledningssystemet. Figur 4. P

…løbende uddannelse af lægfolk i lokalsamfundet til etablering af avanceret post reanimationspleje. Da størstedelen af alle pludselige hjertestop sker uden for hospitaler, omfatter behandlingskæden lægfolk…

…der er grundlæggende for overlevelse. Desuden kan de samme handlinger (1 til 3) udføres af alle, også lægmænd uden forudgående træning i hjerte lunge redning…

Ekkokardiografi M tilstand ekkokardiografi M mode var tidligere den dominerende modalitet inden for ekkokardiografi. Selvom den nu i høj grad er blevet erstattet af 2D…

Hydralazin Hydralazin foretrækkes ikke til hypertensive nødsituationer på grund af den høje risiko for refleks sympatisk stimulering. Lægemiddel Hydralazin Varemærker Apresoline ®, Bidil ® Virkningsmekanisme…

…hæmodynamisk ustabilitet, er en potentielt livstruende tilstand og skal håndteres hurtigst muligt. Risikoen for kardiogent chok er høj, og farmakologiske indgreb er ofte nyttesløse. En…

…for alle kapitler og videoforelæsninger Vælg medlemskab [woocommerce_one_page_checkout template="pricing table" product_ids="56892, 56886, 56899"] Medlemskabet giver dig ubegrænset adgang uden…

…2020) : I et randomiseret forsøg blev ekstrakorporal membranoxygenering (ECMO) sammenlignet med konventionel HLR blandt patienter, der oplevede hjertestop uden for hospitalet (OHCA) med refraktær ventrikelfli

Kardiologi Fortolkning af myokardieperfusions SPECT billeder indebærer en systematisk sammenligning af hvile og stressbilleder for at vurdere myokardieiskæmi og infarkt. De vigtigste trin i denne…

…Emission Computed Tomography) udsender radiotracere gammafotoner direkte. Disse gammastråler registreres af gammakameraer for at skabe tomografiske billeder af venstre ventrikel. I PET (Positron Emission Tomography)…

Arytmier og arytmologi ECG Sinus bradykardi: EKG, årsager og behandling Definition af sinusbradykardi Sinusbradykardi opfylder kriterierne for sinusrytme, men hjertefrekvensen er langsommere end 50 slag…