Patienter i fast behandling med nitroglycerin kan have udviklet tolerance og har derfor behov for højere doser (alternativt nitroprussid) for at opnå den ønskede blodtrykssænkende effekt.
| Lægemiddel | Nitroglycerin |
| Handelsnavne | Gonitro®, Minitran®, Mylan-Nitro®, Nitro-Bid®, Nitro-Dur®, Nitroject®, Nitrolingual®, Nitromist®, Nitrostat®, Rectiv®, Trinipatch® |
| Indikationer |
|
| Virkningsmekanisme | Nitroglycerin afgiver nitrogenoxid (NO), som udløser vasodilatation af både arterioler og vener via dannelse af cyklisk GMP, der aktiverer calciumfølsomme kaliumkanaler i cellemembranen. Nitroglycerin har samme virkning og farmakokinetik som nitroprussid, men sidstnævnte er mere potent. |
| Virkninger | Antihypertensiv og antianginøs effekt. |
| Tid til virkningsindtræden | 2 til 5 minutter |
| Virkningsvarighed | 5 til 10 minutter |
| Administrationsvej | i.v. |
| Dosering | Startdosis ved infusion: 5 μg/min. Øges med 5-10 μg/min hvert 5. minut, indtil det ønskede blodtryk er nået. Maksimal dosis: 100 μg/min. |
| Bivirkninger | Hovedpine (cerebral vasodilatation). Takykardi (refleksudløst sympatikusaktivering). Kvalme. Opkastning. Rødme. Palpitationer. Tolerance ved længerevarende brug. Methæmoglobinæmi. Hypoksæmi. |
| Forsigtighedsregler | Udvis forsigtighed ved afterload-afhængige tilstande. |
Dosering og administration af nitroglycerin ved hypertension (hypertensiv krise/nødsituation).