Hydralazin

Hydralazin er ikke førstevalg ved hypertensiv nødsituation, fordi midlet giver udtalt reflektorisk sympatikusaktivering.

Lægemiddel	Hydralazin
Handelsnavne	Apresoline®, BiDil®
Virkningsmekanisme	Giver arteriolær vasodilatation uden effekt på det venøse kredsløb. Kan udløse reflektorisk sympatikusaktivering, som kan modvirkes med samtidig betablokade.
Virkninger	Giver arteriolær vasodilatation uden effekt på det venøse kredsløb. Faldet i systemisk vaskulær modstand (SVR) indtræder hurtigt og kan udløse reflektorisk sympatikusaktivering med takykardi. Midlet kan derfor udløse eller forværre angina pectoris. Den hurtige reduktion af afterload er ønsket ved tilstande, der kræver aflastning af venstre ventrikel.
Tid til virkningsindtræden	10-30 minutter.
Virkningsvarighed	<4 timer.
Administrationsmåde	Intravenøst eller intramuskulært.
Dosis	Injektion i.v.: 10-40 mg hver 4.-6. time. i.m.: 10-20 mg hver 4.-6. time. Infusion Afterload-reduktion: start med 1 mg/time. Øg med 0,5 mg/time hvert 20. minut til ønsket blodtryk. Maksimal infusionshastighed 5 mg/time. Antihypertensiv behandling: start med 5 mg/time. Øg med 2,5 mg/time hvert 20. minut til ønsket blodtryk. Maksimal infusionshastighed 25 mg/time.
Bivirkninger	Takykardi. Flushing. Hovedpine. Angina pectoris.
Forsigtighedsregler	Hjertesvigt. Angina pectoris (iskæmisk hjertesygdom).

Hydralazin: doser og administration ved hypertensiv krise.