Pulmonal (pulmonal) regurgitation
Pulmonal regurgitation kaldes også pulmonal regurgitation.
Størstedelen af alle voksne udviser en lille pulmonal regurgitation, som betragtes som et normalt fund. Regurgitationen resulterer i, at blodet strømmer tilbage fra lungearterien og ind i højre ventrikel under diastolen. Den mest almindelige årsag til unormal pulmonal regurgitation er pulmonal hypertension. Tabel 1 viser årsagerne til pulmonal regurgitation.
Mild pulmonal regurgitation er et normalt ekkokardiografisk fund, som ikke kræver yderligere undersøgelser.
| **Tabel 1. Årsager til pulmonal regurgitation** |
| Pulmonal hypertension |
| [Endokarditis](https://kardiologi.dk/topic/endocarditis-definitions-causes-diagnosis-echocardiography-treatment/) |
| [Myxom](https://kardiologi.dk/topic/cardiac-tumors/) |
| [Carcinoid hjertesygdom](https://kardiologi.dk/topic/cardiac-tumors/) |
| [Fallots tetralogi](https://kardiologi.dk/topic/congenital-heart-disease-guch-grown-up-congenital-heart-disease/) |
| Marfans syndrom |
| Takayasus arteritis |
| Iatrogen (f.eks. komplikation ved kateterisering) |
| Medfødt dysplasi/aplasi af pulmonalklappen |
| Idiopatisk udvidelse af lungearterien |
Pulmonal regurgitation resulterer i volumenoverbelastning af højre ventrikel, som gradvist forårsager højre ventrikelsvigt. Ventriklen og RVOT (højre ventrikels udstrømningskanal) bliver udvidet, hvilket yderligere forværrer regurgitationen. Den proksimale del af lungearterien kan også være udvidet hos patienter med pulmonal hypertension.
Ekkokardiografi ved pulmonal regurgitation
Ekkokardiografi er den foretrukne metode til diagnosticering af pulmonal regurgitation. Kontinuerlig Doppler gennem lungeklappen afslører regurgiterende blodgennemstrømning i det parasternale kortaksebillede. Trykgradient og trykhalveringstid (PHT) estimeres også ved hjælp af kontinuerlig Doppler. En tæt regurgitationsstråle med hurtig deceleration (kort PHT) tyder på alvorlig regurgitation; lækagen slutter normalt tidligt i diastolen, hvilket er tydeligt ved, at spektralkurven når baseline før slutningen af diastolen.
