Højre ventrikel og pulmonalarterien
| Mål | Normalområde | Let unormalt | Moderat unormalt | Svært unormalt |
|---|---|---|---|---|
| RV-dimensioner | ||||
| Basal RV-diameter (RVD 1), cm | 2,0-2,8 | 2,9-3,3 | 3,4-3,8 | > 3,9 |
| Midtre RV-diameter (RVD 2), cm | 2,7-3,3 | 3,4-3,7 | 3,8-4,1 | > 4,2 |
| Længde fra basis til apex (RVD 3), cm | 7,1-7,9 | 8,0-8,5 | 8,6-9,1 | > 9,2 |
| RVOT-diameter | ||||
| Over aortaklappen (RVOT 1), cm | 2,5-2,9 | 3,0-3,2 | 3,3-3,5 | > 3,6 |
| Over pulmonalklappen (RVOT 2), cm | 1,7-2,3 | 2,4-2,7 | 2,8-3,1 | > 3,2 |
| Pulmonalarteriens diameter | ||||
| Under pulmonalklappen (PA 1), cm | 1,5-2,1 | 2,2-2,5 | 2,6-2,9 | > 3,0 |
| RV-størrelse og -funktion (apikalt firekammerbillede) | ||||
| RV diastolisk areal, cm² | 11-28 | 29-32 | 33-37 | > 38 |
| RV systolisk areal, cm² | 7,5-16 | 17-19 | 20-22 | > 23 |
| Fraktionel arealændring i RV (FAC), % | 32-60 | 25-31 | 18-24 | < 17 |
Trikuspidalklappen
Trikuspidalinsufficiens
Primære parametre
| Parameter | Let insufficiens | Moderat insufficiens | Svær insufficiens |
|---|---|---|---|
| PISA-radius (cm) | < 0,6 | 0,6-0,9 | > 0,9 |
| Vena contracta (cm) | ikke defineret | < 0,7 | > 0,7 |
| Blodstrøm i levervenerne | S-dominant | reduceret S-bølge | systolisk flowreversering, jetten når levervenerne |
Yderligere kvantitative parametre
| Parameter | Let insufficiens | Moderat insufficiens | Svær insufficiens |
|---|---|---|---|
| Jetareal | < 5 cm² | 5-10 cm² | > 10 cm² |
| Diameter af vena cava inferior | < 2,1 cm og komprimerbar | mellem disse | > 2,1 cm, knap komprimerbar |
Yderligere kvalitative parametre
| Parameter | Let insufficiens | Moderat insufficiens | Svær insufficiens |
|---|---|---|---|
| Koaptationsdefekt | let | moderat | udtalt |
| Højre ventrikels størrelse | normal | normal eller forstørret | forstørret |
| Højre atriums størrelse | normalt | normalt eller forstørret | forstørret |
| Tæthed af CW-Doppler-signalet | svagt | variabelt | tæt |
| Form på CW-Doppler-signalet | parabelformet | variabel | tidlig top, trekantet |
Referencer
Zoghbi WA, Enriquez-Sarano M, Foster E, Grayburn PA, Kraft CD, Levine RA, et al. Anbefalinger for vurdering af sværhedsgraden af insufficiens i native klapper med todimensionel ekkokardiografi og Doppler. J Am Soc Echocardiogr. 2003;16(7):777-802. DOI: 10.1016/S0894-7317(03)00335-3.
Zoghbi WA, Adams D, Bonow RO, Enriquez-Sarano M, Foster E, Grayburn PA, et al. Anbefalinger for non-invasiv vurdering af insufficiens i native klapper. Rapport fra American Society of Echocardiography i samarbejde med Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. J Am Soc Echocardiogr. 2017;30(4):303-371. DOI: 10.1016/j.echo.2017.01.007.
Trikuspidalstenose
| Parameter | Tærskelværdi |
|---|---|
| Gennemsnitlig trykgradient | ≥ 5 mmHg |
| Klapareal beregnet med kontinuitetsligningen | ≤ 1 cm² |
| Hastigheds-tidsintegral (VTI) for indstrømningen over trikuspidalklappen | > 60 cm |
| Trykhalveringstid (PHT) | ≥ 190 ms |
| Højre atrium | betydeligt forstørret |
| Vena cava inferior | dilateret |
Referencer
Baumgartner H, Hung J, Bermejo J, Chambers JB, Evangelista A, Griffin BP, et al. Ekkokardiografisk vurdering af klapstenose: EAE/ASE-anbefalinger for klinisk praksis. Eur J Echocardiogr. 2009;10(1):1-25. DOI: 10.1093/ejechocard/jen303.
Baumgartner H, Hung J, Bermejo J, Chambers JB, Evangelista A, Griffin BP, et al. Ekkokardiografisk vurdering af klapstenose: EAE/ASE-anbefalinger for klinisk praksis. J Am Soc Echocardiogr. 2009;22(1):1-23; quiz 101-2. DOI: 10.1016/j.echo.2008.11.029.
Pulmonalklappen
Pulmonalinsufficiens
| Parameter | Let insufficiens | Moderat insufficiens | Svær insufficiens |
|---|---|---|---|
| Pulmonalklappens morfologi | normal | normal eller unormal | unormal |
| Tæthed af CW-Doppler-signalet | svagt, langsom deceleration | variabelt | tæt, stejl deceleration, tidligt ophør af det diastoliske flow |
| Jetbredde ved farve-Doppler | lille, < 10 mm lang, smal oprindelse | variabel | stor, bred oprindelse |
| Forholdet mellem pulmonalt og aortalt flow | normalt | variabelt | betydeligt øget |
Referencer
Zoghbi WA, Enriquez-Sarano M, Foster E, Grayburn PA, Kraft CD, Levine RA, et al. Anbefalinger for vurdering af sværhedsgraden af insufficiens i native klapper med todimensionel ekkokardiografi og Doppler. J Am Soc Echocardiogr. 2003;16(7):777-802. DOI: 10.1016/S0894-7317(03)00335-3.
Zoghbi WA, Adams D, Bonow RO, Enriquez-Sarano M, Foster E, Grayburn PA, et al. Anbefalinger for non-invasiv vurdering af insufficiens i native klapper. Rapport fra American Society of Echocardiography i samarbejde med Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. J Am Soc Echocardiogr. 2017;30(4):303-371. DOI: 10.1016/j.echo.2017.01.007.
Lancellotti P, Tribouilloy C, Hagendorff A, Moura L, Popescu BA, Agricola E, et al. Anbefalinger fra European Association of Echocardiography for vurdering af klapinsufficiens. Del 1: aorta- og pulmonalklapinsufficiens (native klapper). Eur J Echocardiogr. 2010;11(3):223-244. DOI: 10.1093/ejechocard/jeq030.
Pulmonalstenose
| Parameter | Let stenose | Moderat stenose | Svær stenose |
|---|---|---|---|
| Maksimal hastighed (m/s) | < 3 | 3-4 | > 4 |
| Maksimal gradient (mmHg) | < 36 | 36-64 | > 64 |
Referencer
Baumgartner H, Hung J, Bermejo J, Chambers JB, Evangelista A, Griffin BP, et al. Ekkokardiografisk vurdering af klapstenose: EAE/ASE-anbefalinger for klinisk praksis. Eur J Echocardiogr. 2009;10(1):1-25. DOI: 10.1093/ejechocard/jen303.
Baumgartner H, Hung J, Bermejo J, Chambers JB, Evangelista A, Griffin BP, et al. Ekkokardiografisk vurdering af klapstenose: EAE/ASE-anbefalinger for klinisk praksis. J Am Soc Echocardiogr. 2009;22(1):1-23; quiz 101-2. DOI: 10.1016/j.echo.2008.11.029.