Clonidin
| Lægemiddel | Clonidin |
| Handelsnavne | Catapresan®, Catapres®, Dixarit®, Catapres-TTS®, Duraclon®, Kapvay® |
| Indikationer | Agiteret delirium Analgesi Hypertension, hypertensiv krise/hypertensivt nødstilfælde |
| Virkningsmekanisme | Clonidin er primært en centralt virkende alfa-2-agonist. Stimulation af alfa-2-adrenoceptorer i medullas ventromediale og rostralt ventrolaterale områder giver den blodtrykssænkende effekt. |
| Virkninger | Udtalt blodtrykssænkende effekt. Smertelindring. |
| Administration | i.v., i.m., p.o., transdermalt |
| Dosis | Injektion i.v.: 150 μg i 1 ml hætteglas. Giv 150–300 μg som langsom injektion over 10–15 minutter; kan gentages op til højst 750 μg i døgnet. Kan fortyndes med isotonisk natriumchlorid eller glucose 5 %. Fortyndes umiddelbart før brug. Peroralt: Alternativer: Dixarit 25 μg tabletter. Catapresan 150 μg tabletter. Dosis: 75 μg dagligt, øges efter behov til op til 900 μg i døgnet. Transdermalt (et plaster virker en uge): Catapres-TTS-1 (0,1 mg/24 timer) Catapres-TTS-2 (0,2 mg/24 timer) Catapres-TTS-3 (0,3 mg/24 timer) Nedsat nyrefunktion: dosis tilpasses graden af nyreinsufficiens og blodtryksresponsen, som varierer meget. |
| Bivirkninger | Udtalt sedation. Konfusion. Hallucinationer. Hypotension. Bradykardi. AV-blok. Obstipation. |
| Kontraindikationer | Svær bradyarytmi ved syg sinus-syndrom eller AV-blok grad II eller III. |
| Forsigtighed | Clonidin kan udløse svær hypotension. Clonidin anbefales ikke til de fleste patienter med svær kardiovaskulær sygdom eller til patienter, der i øvrigt er hæmodynamisk ustabile. Gevinsten skal hos disse patienter nøje afvejes mod risikoen for hypotension. Seponering af clonidin kan give rebound-hypertension. Aftrapningen skal ske langsomt. Samtidig behandling med tricykliske antidepressiva nedsætter effekten af clonidin. Clonidin forstærker den CNS-dæmpende virkning af alkohol og sedativa. |
Clonidin: dosering og administration ved hypertension (hypertensiv krise/hypertensivt nødstilfælde).