Centralt verkande α₂-agonistKRÄVER ÖVERVAKNING

🇸🇪 Clonidin

Catapresan · Catapres-TTS · Dixarit

Centralt verkande alfa-2-agonist som sänker det sympatiska utflödet från medulla oblongata. Sänker blodtryck, ger sedering och smärtlindring — kombinationen gör preparatet användbart vid agiterat delirium och abstinens, men styrbarheten är dålig och utsättning ger reboundhypertoni.

BOKSET ADVARSEL

Abrupt utsättning ger reboundhypertoni med risk för hypertensiv kris. Trappa alltid ut. Kontraindicerat vid bradykardi och sjuk sinusknuta.

Dosering til voksne

Per indikationuppdaterad 2026-08-22

Indikation	Regim	Kommentar
Hypertensiv kris, iv	150 μg spätt i 10 ml NaCl, ges långsamt över 5–10 minuter	spädes omedelbart före administrering
Peroralt	75 μg × 1, ökas efter behov till högst 900 μg/dygn	fördelat på flera doser
Transdermalt plåster	0,1–0,3 mg/24 timmar, byte en gång per vecka	TTS-1, TTS-2 respektive TTS-3
Agiterat delirium och abstinens	Enligt lokalt PM, ofta 75–150 μg × 2–3 po	sederande effekt utnyttjas

Nedsat nyrefunktion

Ingen dosjustering vid njursvikt eller njurersättningsbehandling — dosera som vid normal njurfunktion.

Nedsat leverfunktion

Ingen etablerad justering. Titrera efter sedationsgrad.

Børn

1–5 μg/kg/dos po var 6:e–8:e timme vid hypertoni. Används även som sedering på barnintensiv.

Faldgrube

Fel läkemedel vid hypertensiv kris hos hemodynamiskt instabil patient — hypotonin är oförutsägbar och effekten kvarstår i timmar. Sätt aldrig ut abrupt hos en patient som stått på klonidin, reboundhypertonin kan vara värre än utgångsläget.

Farmakokinetik

ANSLAG (po): 30–60 minuter
ANSLAG (iv): 5–10 minuter
MAXEFFEKT: 2–4 timmar
DURATION: 6–10 timmar
t½: 12–16 timmar
BIOTILLGÄNGL.: 75–95 % oralt
METABOLISM: Lever (CYP2D6 delvis)
UTSÖNDRING: Renal 40–60 % oförändrat

Bivirkninger efter hyppighed

≥ 10 %

Sedering, muntorrhet, yrsel, förstoppning

1–10 %

Hypotoni, bradykardi, konfusion, erektil dysfunktion

< 1 %

Reboundhypertoni vid utsättning, AV-block, hallucinationer, sinusarrest