HMG-CoA-reduktasehæmmer
Atorvastatin
Højintensiv statin med lang halveringstid, hvilket gør, at den kan tages på et hvilket som helst tidspunkt af døgnet i modsætning til simvastatin. Muskelgener rapporteres hyppigt, men bekræftes sjældent ved blindet genudfordring.
VIGTIGT
Rabdomyolyse er sjælden, men alvorlig. Risikoen stiger ved høje doser kombineret med CYP3A4-hæmmere, fibrater eller nedsat nyrefunktion.
Dosering til voksne
Per indikationOpdateret 19.08.2026
| Indikation | Regime | Kommentar |
|---|---|---|
| Sekundær forebyggelse, meget høj risiko | 40–80 mg po dagligt | LDL-mål < 1,4 mmol/l |
| Primær forebyggelse, høj risiko | 20–40 mg po dagligt | LDL-mål < 1,8 mmol/l |
| Efter akut koronart syndrom | 80 mg po dagligt fra start | opstartes under indlæggelsen |
| Ved statinintolerans | 10 mg hver anden dag, titrér op | vurdér med blindet genudfordring |
Nedsat nyrefunktion
Ingen justering; udskilles ikke renalt.
Nedsat leverfunktion
Kontraindiceret ved aktiv leversygdom og uforklaret transaminasestigning.
Børn
Fra 10 år ved familiær hyperkolesterolæmi, ved børnelæge.
Faldgrube
Seponér ikke permanent ved myalgi uden at forsøge igen — de fleste, der rapporterer statinmyalgi, tåler samme præparat ved blindet genudfordring.
Farmakokinetik
| BIOTILGÆNGEL. | 12 % (høj first pass) |
|---|---|
| Vd | 381 l |
| t½ | 14 h (aktive metabolitter 20–30 h) |
| PROTEINBINDING | > 98 % |
| METABOLISME | CYP3A4 |
| UDSKILLELSE | Biliær |
| SUBSTRAT | OATP1B1 |
| VIRKNINGSSTART | Fuld lipideffekt efter 2–4 uger |
Bivirkninger efter hyppighed
≥ 10 %
Myalgi, hovedpine, gastrointestinale gener
1–10 %
Transaminasestigning, søvnforstyrrelse, hyperglykæmi
< 1 %
Rabdomyolyse, immunmedieret nekrotiserende myopati, leverskade