Direkte faktor Xa-hæmmerKRÆVER KOMPLIANS
Apixaban
Direkte virkende faktor Xa-hæmmer med fast dosering og uden rutinemæssig monitorering. Lavere risiko for intrakraniel blødning end warfarin — men den korte halveringstid gør, at en glemt dosis får betydning inden for timer.
VIGTIGT
Seponering i utide uden erstatning øger risikoen for trombose. Spinal eller epidural punktur under behandlingen kan give spinalt hæmatom.
Dosering til voksne
Per indikationOpdateret 19.08.2026
| Indikation | Regime | Kommentar |
|---|---|---|
| Atrieflimren | 5 mg × 2 po | ingen monitorering |
| Atrieflimren, dosisreduktion | 2,5 mg × 2 po | ved 2 ud af 3: alder ≥ 80, vægt ≤ 60 kg, kreatinin ≥ 133 µmol/l |
| Venøs tromboemboli | 10 mg × 2 i 7 døgn → 5 mg × 2 | der kræves ingen indledende LMH |
| Forlænget sekundær profylakse | 2,5 mg × 2 efter 6 måneder | ved vedvarende risiko |
Nedsat nyrefunktion
Undgå midlet ved eGFR < 15. Dosisreduktion efter kriterierne ovenfor, ikke ud fra eGFR alene.
Nedsat leverfunktion
Undgå midlet ved Child-Pugh C og ved koagulopati.
Børn
Ikke indiceret.
Faldgrube
Skift ikke til apixaban ved mekanisk klapprotese eller moderat til udtalt mitralstenose — der er warfarin fortsat det eneste alternativ.
Farmakokinetik
| BIOTILGÆNGEL. | 50 % |
|---|---|
| Vd | 21 l |
| t½ | 12 t |
| PROTEINBINDING | 87 % |
| METABOLISME | CYP3A4 (delvis) |
| UDSKILLELSE | 27 % renalt |
| SUBSTRAT | P-glykoprotein, BCRP |
| VIRKNINGSSTART | 3–4 t |
Bivirkninger efter hyppighed
≥ 10 %
Blå mærker, næseblødning
1–10 %
Gastrointestinal blødning, anæmi, hæmaturi
< 1 %
Intrakraniel blødning, spinalt hæmatom