Clevidipin
| Lægemiddel | Clevidipin |
| Handelsnavne | Cleviprex® |
| Indikationer | Hypertension og hypertensive nødstilfælde. Behandling af postoperativ hypertension. |
| Virkningsmekanisme | Ultrakorttidsvirkende calciumantagonist. Halveringstid: ca. 1 minut i den initiale fase (85–90 % af eliminationen), terminal halveringstid ca. 15 minutter. Nedbrydes hurtigt af esteraser i blod og væv. |
| Virkninger | Clevidipin er en dihydropyridin-calciumantagonist af L-type. Stoffet er stærkt selektivt for den vaskulære glatte muskulatur og har ringe eller ingen effekt på myokardiets kontraktilitet eller på impulsledningen. Clevidipin sænker det arterielle middeltryk (MAP) ved at nedsætte den systemiske vaskulære modstand (SVR). Fyldningstrykket (preload) påvirkes ikke, da stoffet er uden effekt på de venøse kapacitanskar. Clevidipin sænker således blodtrykket uden at ændre hjertets fyldningstryk. I de tre ECLIPSE-studier var blodtrykskontrollen overordnet ens med clevidipin, nitroglycerin, nitroprussid og nicardipin. |
| Tid til virkningsindtræden | 2-4 minutter |
| Virkningsvarighed | 5-15 minutter |
| Administration | i.v. (infusion). |
| Dosis | Startdosis: 1-2 mg/time i.v. Øges efter behov; hurtig titrering er mulig. Maksimal dosis: de fleste patienter har brug for 16 mg/time eller mindre; erfaringen med doser op til 32 mg/time er begrænset. På grund af lipidmængden bør gennemsnitsdosis ikke overstige 21 mg/time pr. døgn. Sædvanlig terapeutisk dosis: 4-6 mg/time. Clevidipin gives i lipidemulsion (indeholder soja og æg); der må maksimalt gives 1000 ml i døgnet. |
| Bivirkninger | Hovedpine. Kvalme. Feber. Atrieflimren. Forværring af hjerteinsufficiens. |
| Forsigtighed | Anvendes med forsigtighed ved akut hjerteinsufficiens. Clevidipin kan udløse reflekstakykardi. Kontraindiceret ved svær aortastenose på grund af risiko for hypotension. |
Clevidipin: dosering og administration ved hypertension.