đžđȘ Clevidipin
Cleviprex
Ultrakortverkande dihydropyridin som bryts ned av esteraser i blod och vĂ€vnad â halveringstiden Ă€r 5 minuter och effekten gĂ„r att styra minut för minut. Selektiv för glatt muskulatur i kĂ€rlvĂ€ggen: sĂ€nker systemvaskulĂ€r resistans utan att pĂ„verka kontraktilitet, retledning eller fyllnadstryck.
Ges i lipidemulsion som innehĂ„ller soja och Ă€gg â kontraindicerat vid överkĂ€nslighet mot dessa, vid defekt lipidmetabolism och vid uttalad aortastenos. KrĂ€ver kontinuerlig blodtrycksövervakning.
Dosering til voksne
| Indikation | Regim | Kommentar |
|---|---|---|
| Hypertensiv kris | Startdos 1â2 mg/timme iv, dubbleras var 90:e sekund tills mĂ„let nĂ€rmas | snabb titrering möjlig tack vare kort halveringstid |
| Vanlig terapeutisk dos | 4â6 mg/timme iv | de flesta patienter kontrolleras i detta intervall |
| Perioperativ hypertoni | 1â2 mg/timme iv, titreras mot mĂ„ltryck | bĂ„de pre-, per- och postoperativt |
| Maxdos | 21 mg/timme iv | lipidemulsionen begrÀnsar till 1 000 ml per dygn |
Ingen dosjustering. Metaboliseras av esteraser, inte av njure.
Ingen dosjustering. Metaboliseras inte via levern.
OtillrÀcklig dokumentation hos barn. AnvÀnds inte rutinmÀssigt.
Undvik vid överkĂ€nslighet mot soja eller Ă€gg och vid uttalad aortastenos â den snabba afterloadreduktionen kan ge cirkulatorisk kollaps hos en patient med fast obstruktion. Lipidbelastningen begrĂ€nsar behandlingstiden hos patienter som samtidigt fĂ„r propofol.
Farmakokinetik
- ANSLAG
- 2â4 minuter
- DURATION
- 5â15 minuter
- tœ (initial)
- 1 minut
- tœ (terminal)
- 15 minuter
- Vd
- 0,17 l/kg
- PROTEINBINDNING
- > 99 %
- METABOLISM
- Esteraser i blod och vÀvnad
- UTSĂNDRING
- Renal och fekal (inaktiva metaboliter)