42 träffar
…koronararterieflowet er åbent. Den hurtige tilbagevenden til ST segmentet forklares med en hurtig normalisering af myokardiecellernes membranpotentialer i det iskæmiske område. Myokardieceller er i stand…
…Kärnbudskap Skillnaden som avgör handläggningen är: finns akut hypertensionmedierad organskada eller inte? Ett enskilt blodtrycksvärde definierar inte en hypertensiv akutsituation. Även blodtryck över 220/120…
…motiverar bilddiagnostik i stället för vanligt arbetsprov. Förberedelser och utrustning Cykelergometer med bromsad, belastningsstyrd broms; 12 avlednings EKG med kontinuerlig registrering; automatisk eller manuell blodtrycksmätning…
…Självprovtagning för HPV ingår numera permanent i programmet och används brett — den som inte kommer till en gynekologisk undersökning, eller föredrar att ta provet själv…
…och gör den synlig även när den ligger begravd i QRS eller T våg. Hela undersökningens värde ligger i förhållandet mellan antalet förmaks och kammarkomplex…
…utgångsvärdet Sök tidigare kreatininvärden i journalen, helst från tiden före den aktuella sjukdomen. Ett kreatinin taget efter flera dygns kräkningar, sepsis eller hypotoni är inte…
…andnings eller cirkulationspåverkan i de högre [5]. För akut kliniskt bruk kan följande förenkling användas: Grad Klinisk bild Handläggning : : : Lindrig allergisk reaktion Enbart hud eller…
…till uttalad mitralisstenos, där warfarin gäller. Apixaban rekommenderas i första hand i Region Stockholms lathund, bland annat på grund av lägst njurberoende elimination. Preparat Standarddos…
…Beräkna förväntat pCO₂ eller HCO₃. Ett värde utanför förväntat intervall betyder ytterligare en primär rubbning 4 Finns metabol acidos? Beräkna anjongap även om pH är…
…avser i första hand vuxna och sammanfattar ordningen på åtgärderna och de principer som är gemensamma. Barn, gravida, patienter med avancerad njursvikt, uttalad hjärtsvikt eller…
…inte specifikt: även motorneuronsjukdom, myopatier och Lambert–Eatons syndrom kan ge ett positivt utfall. Ett negativt test utesluter inte myastenia gravis. I dag har testet…
…De attraherar varandra genom vävnaden — även när de ligger i var sin näsborre eller i näsa och öra — och klämmer slemhinna och brosk mellan sig…
…från lesion < 48 timmar gammal Ta även biopsi för immunfluorescens Pannikulit Excision eller djup stans ned i fettet Stans 4 mm räcker sällan Ytlig…
…biverkningar och viktiga försiktighetsåtgärder. En hypertensiv nödsituation definieras av kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati…
…har gett kolhydrater eller glukagon. Hos en person utan diabetes definieras ett hypoglykemiskt tillstånd i första hand genom Whipples triad : 1. Symtom eller tecken förenliga…
…Öka i första hand måltidsinsulin till lunch och middag. Glukosmätning före varje måltid och till natten Enteral eller parenteral nutrition Behov av insulin dygnet runt…
…utan handläggningen av provet — ett aspirat som koagulerar innan utstryken är gjorda är obrukbart, oavsett hur väl punktionen gick. Indikationer Oklar cytopeni i en eller…
…Bougie, tuber i flera storlekar, svalgtub och nasofaryngeal tub. Kirurgisk luftvägsutrustning framme och öppnad vid känd eller misstänkt svår luftväg: skalpell nr 10, bougie och…
Akutsjukvård Kirurgi & trauma Lathundar Omedelbar handläggning Vid massiv blödning styr snabb blödningskontroll utfallet. Transfusion återställer cirkulerande volym, syretransport och hemostatisk kapacitet, men kan inte kompensera…
…vårdprogram används i stället 38,5 grader. Följ den lokala definitionen när den finns, men en kliniskt påverkad neutropen patient ska handläggas akut även vid…
…Kontraindikationer Forcerad utandning höjer trycket i thorax, buk, skalle och ögon. Skjut upp undersökningen vid: Tillstånd Rekommenderad fördröjning : : Hjärtinfarkt eller instabil angina 1 månad Pneumothorax…
…testet görs senare. Kontraindikationer Känd överkänslighet mot tetrakosaktid eller ACTH. Uttalad allergisk sjukdom, särskilt svår astma och anafylaxi i anamnesen — relativ kontraindikation, testet görs då…
…av andra skäl. Extubera så snart det är säkert efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i första hand balanserad kristalloid. Ge små bolus, exempelvis 250…
Definition og patofysiologi En kronisk totalokklusion (CTO) er en fuldstændig eller næsten fuldstændig obstruktion af en koronararterie, som har persisteret i mindst 30 dage. CTO…
…diagnosen er usikker, der foreligger kardiogent shock, eller symptomerne har varet i mere end 2–3 timer. Patienter med en arbejdsdiagnose STEMI bør, når det…
…STEMI ekvivalent eller mycket högrisk NSTEMI. 7. Dokumentera symtomdebut, första vårdkontakt, diagnostiskt EKG, reperfusionsbeslut, trombolys och PCI ledare. Exakta tidsangivelser behövs för fortsatt handläggning och…
…ett skyddande förband eller mät på tå i stället. Uttalad smärta som gör att patienten inte tolererar kompression. Förberedelser och utrustning Utrustning: handhållen dopplerpenna 5…
…år eller < 22 över 70 år, samt nedsatt matintag utgör tillsammans grunden i de flesta screeninginstrument och bör leda till nutritionsbedömning. Se även ofrivillig…
…Bedömning av slagvolymsvariation som led i vätskestyrning. Kontraindikationer Infektion, brännskada eller trauma över insticksstället. Otillräcklig kollateralcirkulation till handen. Kärlsjukdom i extremiteten: uttalad perifer arteriell sjukdom…
…typ och negativ T i V1–V2. Tidig repolarisation: J punktshöjning ≥ 1 mm med hack eller slur i inferolaterala avledningar. Se även Kalkylatorer för QTc…
…P våg är positiv i avledning II. Orsaker till bradyarytmi: sinusbradykardi, SA block, sinusarrest, sinushämning (sick sinus syndrome), AV block 2 eller AV block 3…
Njurmedicin Akutsjukvård Lathundar Akut handläggning i korthet Behandlingsintensiteten styrs av EKG förändringar, symtom, stegringstakt, njurfunktion och kliniskt sammanhang , inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG…
…Kronisk eller symtomfattig hyponatremi ska korrigeras kontrollerat, eftersom för snabb höjning kan orsaka osmotiskt demyeliniseringssyndrom [1,2]. Hyponatremi är i första hand en störning i…
…förs in vinkelrätt i triangelns mitt, riktad medialt. Låt patienten pronera och supinera lätt för att identifiera radiushuvudet. Handled Dorsal ingång med handleden lätt flekterad…
…Sårläkning vid sakralt trycksår eller omfattande perineala sår där urinläckage hindrar läkning. Tömningsproblem vid neurogen blåsrubbning, i första hand med ren intermittent kateterisering (RIK) snarare…
…af tuben) eller koagulopati (risiko for blødning). En avanceret luftvej (trakealtube, supraglottisk luftvej) bør etableres så tidligt som muligt. Luftvejshåndtering bør ikke afbryde kompressioner i…
…2. Bekræft hjertestop I tilfælde af et kollaps (uden for hospitalet eller på hospitalet) er den første opgave at afgøre, om der er sket et…
…superior og inferior, hvilket hæmmer eller stopper det venøse tilbageløb til hjertet. I tilfælde af tensionspneumothorax kan det akkumulerede tryk forskyde hele mediastinum, hvilket manifesterer…
…betydning af rettidige og passende indgreb. Hos patienter med samtidig sepsis og hjertestop følges standardprotokoller for hjerte lunge redning (HLR). For optimal håndtering i forbindelse…
…som MDMA (ecstasy) eller amfetamin. I begge tilfælde er der tale om vedvarende muskelaktivering, som fører til markant varmeudvikling, acidose og efterfølgende udvikling af hyperkaliæmi…
…i en dyremodel af blødningsinduceret traumatisk hjertestop. Genoplivning 2019; 140:37 42. Endo A, Kojima M, Hong ZJ, Otomo Y, Coimbra R. Hjertelungeredning med åbent…
…junctions (figur 1). Gap junctions er proteinkanaler, der forbinder cellemembranerne i tilstødende celler og muliggør strømmen af ioner mellem cellerne. Det betyder, at aktionspotentialet spreder…
