Spirometriværdier tolkes altid op mod den forventede værdi for køn, alder, højde og etnicitet, ikke mod absolutte tal. Siden 2022 anbefales z-score med nedre normalgrænse ved z = −1,64 (femte percentil) frem for faste procentgrænser.
Parametre ved sengekanten
Spirometri
| Parameter | Betydning |
|---|---|
| FEV₁ | Forceret eksspiratorisk volumen i det første sekund |
| FVC | Forceret vitalkapacitet |
| FEV₁/FVC | Den kvotient, der definerer obstruktivitet |
| PEF | Peak expiratory flow: variabiliteten snarere end den absolutte værdi |
| TLC | Total lungekapacitet, kræver kropspletysmografi |
| DLCO | Diffusionskapacitet for kulilte |
Obstruktivt mønster: FEV₁/FVC under den nedre normalgrænse (traditionelt < 0,70). Restriktivt mønster: nedsat TLC; kan ikke fastslås med spirometri alene, men mistænkes ved lav FVC med normal eller høj kvotient.
Reversibilitet: en stigning i FEV₁ eller FVC på > 10 % af den forventede værdi efter bronkodilatator taler for astma.
Sværhedsgrad ved KOL
Arteriel blodgas
Type 1 respirationssvigt: PaO₂ < 8 kPa med normalt eller lavt PaCO₂, et oxygeneringsproblem. Type 2: PaO₂ < 8 kPa med PaCO₂ > 6,5 kPa, et ventilationsproblem.
Afledte mål
| Mål | Formel | Normalt |
|---|---|---|
| P/F-ratio | PaO₂ (kPa) / FiO₂ | > 53 kPa (> 400 mmHg) |
| Den alveolære gasligning | PAO₂ = FiO₂ × (Patm − PH₂O) − PaCO₂/R | R ≈ 0,8 |
| A–a-gradient | PAO₂ − PaO₂ | < 2 kPa hos yngre; øges med alderen |
| Aniongap | Na − (Cl + HCO₃) | 8–16 mmol/L |
ARDS efter Berlin-definitionen
| Grad | P/F-ratio med PEEP ≥ 5 cmH₂O |
|---|---|
| Let | 26,6–40 kPa (200–300 mmHg) |
| Moderat | 13,3–26,6 kPa (100–200 mmHg) |
| Svær | ≤ 13,3 kPa (≤ 100 mmHg) |
Se parametrene for intensiv behandling vedrørende respiratorindstillinger.
Iltmål
Sigt efter en saturation på 92–96 % hos de fleste og 88–92 % ved risiko for kuldioxidretention (KOL, adipositas-hypoventilation, neuromuskulær sygdom). Både hypoksi og liberal ilttilførsel er forbundet med et dårligere udfald.