Sådan bruger du en insulinpen trin for trin

Sammenfatning

Insulin skal sprøjtes ind i fedtlaget under huden. Brug en ny, kort nål hver gang, foretag et sikkerhedstjek før hver dosis, og skift indstiksted for hvert stik [1, 2]. Lad nålen blive siddende i huden, så længe brugsanvisningen til din pen angiver, så hele dosis når ud [3, 4]. Hvis du stikker det samme sted gang på gang, kan der dannes knuder, som gør, at insulinen virker dårligere [5, 6]. Ved tegn på lavt blodsukker tager du straks druesukker eller noget andet sukkerholdigt, og brugsanvisningen i pakningen gælder altid for netop din pen [8, 11].

Det skal du bruge

• Din pen med den rigtige insulin og en ny nål, der passer til den.
• En beholder til brugte nåle.
• En ekstra pen, hvis din forsvinder eller går i stykker [3, 4].

Lad en pen, der har ligget i køleskab, først opnå stuetemperatur. Kold insulin gør mere ondt, og brugsanvisningen til Lantus angiver, at pennen skal tages ud 1 til 2 timer før [4].

Sådan gør du, trin for trin

1. Vask hænder. Rens huden, hvis sundhedspersonalet har sagt, at du skal gøre det [8].
2. Kontrollér insulinen. Læs navnet på pennens etiket. Forkert insulin kan give for højt eller for lavt blodsukker [3, 4]. De fleste insuliner skal være klare og farveløse. Brug ikke pennen, hvis insulinen er uklar, farvet eller har små korn, bortset fra uklare insuliner (se næste trin) [4]. Brug heller ikke en pen, som er tabt, beskadiget, frosset eller udløbet [3].
3. Bland uklar insulin. NPH-insulin (for eksempel Insulatard) og blandingsinsulin er uklare og skal blandes før hver dosis, men fremgangsmåden varierer mellem pennene. For Insulatard FlexPen gælder, at du vender pennen op og ned 20 gange, første gang du bruger en ny pen, og derefter mindst 10 gange før hver dosis, indtil væsken er jævnt hvid og uklar [9]. Brugsanvisningen angiver også, at der skal være en vis mængde insulin tilbage, for at det er muligt at blande. Er der mindre tilbage, bruges en ny pen [9]. Humalog Mix KwikPen skal i stedet rulles frem og tilbage mellem håndfladerne 10 gange og vendes 180 grader 10 gange umiddelbart før brug [8]. Følg altid brugsanvisningen til netop din pen. Fortsæt direkte med næste trin.
4. Skru en ny nål på. Fjern beskyttelsespapiret, og sæt nålen lige på pennen. Træk den store ydre nålebeskyttelse af, og gem den. Træk den indre beskyttelse af, og smid den ud. Sæt den aldrig på igen, du kan stikke dig selv [3]. En skævt påsat nål kan beskadige gummimembranen, så pennen lækker [4].
5. Foretag et sikkerhedstjek. Det fjerner luftbobler og viser, at nålen ikke er tilstoppet. Indstil den mængde, som brugsanvisningen angiver (se tabellen nedenfor), hold pennen med nålen opad, bank let på insulinbeholderen, og tryk knappen helt ind. En dråbe skal være synlig på nålespidsen [3, 4, 7]. Foretag tjekket før hver injektion.
6. Indstil dosis. Kontrollér, at dosisvinduet viser 0, og drej derefter din dosis frem. Aflæs tallet i vinduet, og tæl ikke klik [3]. Tryk ikke på knappen, mens du drejer, for så sprøjtes insulin ud [4]. Kan du ikke dreje længere, er der for lidt insulin tilbage. Så kan du give det, der er, og tage resten med en ny pen, eller bruge en ny pen til hele dosis [4]. Foretag i så fald et nyt sikkerhedstjek med den nye pen, og kontrollér, at de to doser tilsammen bliver din dosis. Spørg sundhedspersonalet, hvis du er usikker [4, 7].
7. Vælg sted. Se næste afsnit. Se og føl efter, at stedet er fri for knuder, sår og hudforandringer [10].
8. Stik nålen ind, og tryk. Stik nålen ind med den teknik, du har lært af sygeplejersken, oftest lige ind i 90 graders vinkel. Tryk ikke så hårdt, at huden buler ind, for så kan nålen ende i musklen [10]. Tryk knappen helt ind, til vinduet viser 0 [3].
9. Lad nålen sidde. Hold knappen inde, og lad nålen sidde, så længe brugsanvisningen angiver (se tabellen nedenfor), så hele dosis når ud [2, 3, 4, 7]. Pennens egen brugsanvisning gælder i første række. En ekspertanbefaling angiver mindst 10 sekunder [10]. Spørg sygeplejersken, hvis du er usikker.
10. Træk nålen ud. Massér ikke stedet bagefter [8]. En lille blødning eller et blåt mærke af og til påvirker ikke insulinens virkning [10].
11. Tag nålen af med det samme. Før nålespidsen ind i den ydre nålebeskyttelse uden at røre den, og skru nålen af. Opbevar pennen uden nål, for en nål, der bliver siddende, kan lukke luft ind og få insulin til at løbe ud [3, 4].
12. Smid nålen ud i en beholder til skarpe genstande, og sæt penhætten på. Insulin er lysfølsom [3]. Apoteket eller sundhedspersonalet kan fortælle, hvordan du afleverer en fuld beholder [8]. Nåle i almindeligt affald kan give stikskader hos andre [1, 2, 10].

Måltidsinsulin: NovoRapid tages sædvanligvis lige før måltidet, og du skal spise inden for 10 minutter efter injektionen. Humalog tages normalt inden for 15 minutter før måltidet [3, 8].

Hvis du ikke ser nogen insulindråbe

flowchart TD
A["Sikkerhedstjek:<br>tryk knappen ind med<br>nålen opad"] --> B["Ses en dråbe<br>insulin på nålespidsen?"]
B -->|Ja| C["Indstil din dosis"]
B -->|Nej| D["Bank på pennen og<br>gentag tjekket"]
D --> E["Ses en dråbe nu?"]
E -->|Ja| C
E -->|Nej| F["Skift nål og<br>gentag tjekket"]
F --> G["Ses en dråbe nu?"]
G -->|Ja| C
G -->|Nej| H["Pennen kan være beskadiget:<br>brug en ny pen"]

Figur: Hvad du gør, hvis sikkerhedstjekket ikke giver nogen dråbe. Hvor mange gange du skal gentage tjekket, fremgår af brugsanvisningen til din pen.

Pennene er ikke ens

Tallene varierer mellem pennene. Tabellen bygger på produktinformationen for den enkelte insulin. Brugsanvisningen i din pakning gælder altid, for den kan være ændret.

Toujeo har en anden koncentration end Lantus, men dosisvinduet viser allerede antallet af enheder, så du skal ikke omregne dosis [7]. Skift aldrig mellem to insuliner uden at tale med sundhedspersonalet [3, 4].

Der findes flere penne end dem, der står i tabellen, og andre insuliner af samme type kan have andre tal. Kontrollér altid navnet og styrken (100, 200 eller 300 enheder/ml) på etiketten, for visse insuliner findes i flere styrker [7, 8, 11]. Følg brugsanvisningen til din pen.

Ugepen i stedet: Sådan bruger du en ugepen: Wegovy, Mounjaro og Ozempic trin for trin.

Hvor skal du injicere?

Insulin skal gives i underhudsfedtet, aldrig i en vene eller en muskel [1]. Produktinformationen nævner maven, overarmen og forsiden af lårene som de bedste områder [3]. Maven er første valg, og lår og balle giver langsommere optagelse [10]. NovoRapid virker hurtigere i maven [3].

Varme, for eksempel et varmt bad lige efter injektionen, massage og motion giver hurtigere optagelse. Kulde giver langsommere optagelse [10].

Sådan skifter du sted

Stik aldrig på det samme punkt to gange i træk [1, 2]. En enkel metode er at dele maven i fire dele (lår, balder og arme i to) og bruge én del i en uge, derefter den næste i samme retning. Næste stik skal sidde mindst 1 til 2 cm fra det forrige [10], Humalog angiver mindst 1 cm [8]. Brug samme område på samme tid af døgnet for mere jævn optagelse [10]. Injicér aldrig gennem tøj, og undgå knuder, hævelse, inflammation og sår [10].

Nålen: hvor lang skal den være?

En international ekspertgruppe (FITTER) anbefaler de korteste nåle, 4 mm til pen, til alle, fordi de er sikre, effektive og mindre smertefulde [1]. Huden er kun cirka 2 mm tyk, og der er ingen medicinsk grund til at vælge nåle, der er længere end 4 til 6 mm [10]. Hos 126 voksne med fedme (BMI 30 eller mere) var en 5 mm-nål ligeværdig med en 8 mm-nål med hensyn til blodsukkerkontrol og gener, selv om HbA1c var lidt lavere med 5 mm (7,47 mod 7,59 procent) [12].

Nåle, der er længere end 6 mm, kræver hudfold, og meget tynde personer har brug for hudfold selv med 4 til 5 mm [10]. Løft hudfolden med tommelfinger og pege- eller langfinger, aldrig med hele hånden, for så kan nålen ende i musklen [10]. Sygeplejersken viser, hvad der gælder for dig.

Brug en ny nål hver gang

Produktinformationen angiver en ny nål til hver injektion [3, 4]. Brugte nåle bliver sløve og bøjede, hvilket gør mere ondt, og de øger risikoen for infektion, lækage og tilstoppet nål [3, 10]. Risikoen for knuder steg tydeligt, når nåle var brugt mere end fem gange [6]. Del aldrig pen eller nål med andre, heller ikke med ny nål. Blod kan blive suget ind i pennen og føre smitte videre [8, 10].

Knuder i huden (lipohypertrofi)

Hvis du stikker det samme sted gang på gang, kan fedtvævet vokse og danne bløde, gummiagtige knuder. De ses ikke altid, nogle gange kan de kun mærkes [10]. Produktinformationen angiver hudforandringer hos op til 1 af 100 [3], men i en verdensomspændende undersøgelse med 13 289 personer fandt sundhedspersonalet knuder hos omkring 3 af 10 (30,8 procent) [5]. De er altså almindelige og ofte overset.

Insulinen optages dårligere og mere ujævnt i en knude. Personer med knuder havde oftere uforklarligt lavt blodsukker og store udsving, i gennemsnit 0,55 procentpoint højere HbA1c og 10,1 enheder mere insulin pr. døgn [5].

Sådan mindsker du risikoen [1, 2, 10, 13]:

• Se og føl på indstiksstederne regelmæssigt.
• Brug en ny nål hver gang.
• Skift sted efter et fast skema, og brug store områder.
• Stik aldrig i en knude.

Vigtigt om dosis: Hvis du går fra en knude til sund hud, kan insulinen virke kraftigere, og dosis kan skulle sænkes. Tal med sundhedspersonalet, før du skifter sted, og kontrollér blodsukkeret oftere [3, 10].

Opbevaring

Tomme penne fyldes aldrig op igen. Rengør ydersiden med en fugtig klud eller desinfektionsserviet, og læg aldrig pennen i blød [3, 4]. Hold penne og nåle uden for børns syn og rækkevidde [3].

Smarte penne

En smart pen gemmer, hvornår og hvor meget insulin du har taget, ofte med en app, så glemte doser kan ses. I en svensk undersøgelse af 94 personer med type 1-diabetes, uden kontrolgruppe, var glemte måltidsdoser 43 procent færre ved opfølgning, og tiden i målområdet var 1,9 timer længere pr. døgn [14]. Forskningen er dog begrænset [15]. Sikkerhedstjek, ny nål og holdetid er stadig nødvendige. Læs mere i Smarte insulinpenne: funktion og klinisk anvendelse.

Almindelige problemer og hvad du gør

Hvis du får tegn på lavt blodsukker

Tag straks druesukkertabletter eller noget andet, der indeholder meget sukker, for eksempel slik eller frugtjuice. Kontrollér blodsukkeret, hvis du kan, og hvil. Du kan have brug for at kontrollere det mere end én gang, fordi bedringen kan komme sent efter langtidsvirkende insulin. Når symptomerne er gået over, fortsætter du som sædvanligt med insulinen. Hav altid druesukker eller noget andet sukkerholdigt med dig [8, 11].

Hvornår skal du kontakte sundhedsvæsenet?

Ring 112 straks, hvis en person, der bruger insulin, bliver bevidstløs eller ikke kan vækkes. Læg personen på siden. Giv ikke noget at spise eller drikke. Hvis nogen i nærheden kan give glukagon, skal det gives efter instruktionen [11].

Kontakt sundhedsvæsenet straks (ring til 1177 i Sverige eller søg akut), hvis du har højt blodsukker sammen med opkastninger, vedvarende kvalme, stor tørst, meget vandladning, træthed eller ånde, der lugter af acetone. Det kan være ketoacidose, som kræver akut behandling [8, 11]. Ring 112, hvis du er påvirket, trækker vejret dybt og hurtigt eller bliver svær at vække.

Kontakt sundhedscentret, diabetesklinikken eller 1177 (Sverige) samme dag, hvis du:

• ofte har lavt blodsukker. Tegn er koldsved, rysten, hjertebanken, kraftig sult, hovedpine, uro eller forvirring [3, 11]
• har en pen, der lækker, ikke fungerer eller er tabt
• ser eller mærker knuder eller fordybninger, hvor du stikker
• har rødme, hævelse, varme eller var ved et indstiksted
• har fået en nål, der er knækket eller sidder fast under huden
• har stukket dig på en brugt nål, for risikoen for smitte skal vurderes

Søg læge straks, ring 112 eller tag på skadestuen, hvis du får tegn på alvorlig allergi: udslæt eller kløe, der breder sig, åndedrætsbesvær, hjertebanken, svimmelhed, koldsved eller opkastninger [3].

Uddybning for sundhedspersonale

Klinisk baggrund findes i Injektionsteknik: intramuskulært, subkutant og intradermalt. Insulinbehandlingen beskrives i Type 1-diabetes: insulinbehandling, Type 2-diabetes: insulinbehandling og Insulinbehandling på sengeafdeling: huskeseddel. Valg af lægemiddel findes i Lægemiddelbehandling ved diabetes. Akut håndtering af lavt blodsukker findes i Hypoglykæmi: huskeseddel til akut håndtering og Hypoglykæmi hos voksne: årsager, udredning og behandling, og ketoacidose i Diabetisk ketoacidose: diagnostik og behandling. Sygdommene beskrives i Type 1-diabetes og Type 2-diabetes. Sensor og pumpe beskrives i CGM hos voksne med diabetes: indikationer og tolkning, Insulinpumpe (CSII) hos voksne: indikationer og håndtering og Hudreaktioner af CGM og insulinpumpe: forebyggelse og behandling.

Kilder

1. Frid AH, Kreugel G, Grassi G et al. New Insulin Delivery Recommendations. Mayo Clin Proc 2016. PMID: 27594187
2. Klonoff DC, Berard L, Franco DR et al. Advance Insulin Injection Technique and Education With FITTER Forward Expert Recommendations. Mayo Clin Proc 2025. PMID: 40180487
3. Novo Nordisk. NovoRapid FlexPen (insulin aspart), produktresumé och bipacksedel med bruksanvisning. Svensk produktinformation, EMA. 2026.
4. Sanofi. Lantus och Lantus SoloStar (insulin glargin 100 enheter/ml), produktresumé och bipacksedel med bruksanvisning. Svensk produktinformation, EMA. 2026.
5. Frid AH, Hirsch LJ, Menchior AR et al. Worldwide Injection Technique Questionnaire Study: Injecting Complications and the Role of the Professional. Mayo Clin Proc 2016. PMID: 27594186
6. Blanco M, Hernández MT, Strauss KW, Amaya M. Prevalence and risk factors of lipohypertrophy in insulin-injecting patients with diabetes. Diabetes Metab 2013. PMID: 23886784
7. Sanofi. Toujeo SoloStar och DoubleStar (insulin glargin 300 enheter/ml), produktresumé och bipacksedel med bruksanvisning. Svensk produktinformation, EMA. 2026.
8. Eli Lilly. Humalog och Humalog Mix KwikPen (insulin lispro), produktresumé och bipacksedel med bruksanvisning. Svensk produktinformation, EMA. 2026.
9. Novo Nordisk. Insulatard FlexPen (humant NPH-insulin), produktresumé och bipacksedel med bruksanvisning. Svensk produktinformation. 2026.
10. Tandon N, Kalra S, Balhara YPS et al. Forum for Injection Technique and Therapy Expert Recommendations, India: The Indian Recommendations for Best Practice in Insulin Injection Technique, 2017. Indian J Endocrinol Metab 2017. PMID: 28670547
11. Novo Nordisk. Tresiba FlexTouch (insulin degludek), produktresumé och bipacksedel med bruksanvisning. Svensk produktinformation, EMA. 2026.
12. Kreugel G, Keers JC, Kerstens MN, Wolffenbuttel BHR. Randomized trial on the influence of the length of two insulin pen needles on glycemic control and patient preference in obese patients with diabetes. Diabetes Technol Ther 2011. PMID: 21476936
13. Guo L, Klonoff DC, Al Sifri SN et al. Consensus Recommendations on Lipohypertrophy: Insights From an International Panel of Experts. Diabetes Res Clin Pract 2026. PMID: 42398590
14. Adolfsson P, Hartvig NV, Kaas A, Møller JB, Hellman J. Increased Time in Range and Fewer Missed Bolus Injections After Introduction of a Smart Connected Insulin Pen. Diabetes Technol Ther 2020. PMID: 32003590
15. Heinemann L, Schnell O, Gehr B et al. Digital Diabetes Management: A Literature Review of Smart Insulin Pens. J Diabetes Sci Technol 2022. PMID: 33430644