Selve udregningen foretages med den officielle SYNTAX Score II-beregner, der er anført under referencerne nedenfor.
Hvad er SYNTAX Score II?
SYNTAX-score II er en videreudvikling af den oprindelige SYNTAX-score, som er designet til at forbedre forudsigelsen af langtidsprognosen efter revaskularisering. Den kombinerer både anatomiske variabler (fra den oprindelige SYNTAX-score) og kliniske variabler (f.eks. alder, køn, nyrefunktion, venstre ventrikels uddrivningsfraktion) og giver dermed en mere individualiseret risikovurdering.
Nøglevariabler i SYNTAX Score II
Anatomisk SYNTAX-score: udledt af den oprindelige SYNTAX-score, som vurderer kompleksiteten af de koronare læsioner.
Kliniske variabler:
Alder: ældre patienter har højere risiko.
Køn: kvinder kan have en anden risikoprofil.
Kreatininclearance: nedsat nyrefunktion øger risikoen.
Venstre ventrikels uddrivningsfraktion (LVEF): lavere LVEF er forbundet med dårligere prognose.
Ubeskyttet venstre hovedstammesygdom: øger kompleksiteten og risikoen.
Perifer karsygdom: udtryk for systemisk aterosklerose.
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL): forbundet med højere perioperativ risiko.
Kliniske anvendelser
Individualiseret beslutningstagning: SYNTAX Score II bidrager til at afgøre, om en patient bør tilbydes PCI eller CABG ud fra sin risikoprofil.
Prognosevurdering: Scoren forudsiger 10-års mortalitet og 5-års risiko for alvorlige kardielle hændelser (MACE) med større præcision end den oprindelige SYNTAX-score.
Hjerteteamkonference: Understøtter drøftelserne mellem invasive kardiologer og thoraxkirurger med henblik på at optimere behandlingsstrategien.
Styrker
Inddrager både anatomiske og kliniske faktorer.
Giver en mere individualiseret risikovurdering.
Valideret i store kliniske studier, herunder SYNTAX-studiet.
Begrænsninger
Kræver detaljerede kliniske og angiografiske data.
Udregningen kan være omstændelig uden dedikeret software.
Tager ikke nødvendigvis højde for alle patientspecifikke forhold (f.eks. skrøbelighed og komorbiditet).
Referencer
SYNTAX Score II: officiel hjemmeside. https://syntaxscore.org/.
ESC/EACTS' retningslinjer for myokardierevaskularisering. https://syntaxscore.org/index.php/references.
SYNTAX II 2020: værktøj til individualiseret beslutningstagning. https://paper.sciencenet.cn/htmlpaper/2020/10/2020101216555179158941.shtm.