…synes at reducere risikoen. Incidensen af VSR er faldet fra cirka 1–2 % uden reperfusion til omkring 0,2 % i reperfusionstiden. Klinisk præsentation og symptomer…

…er systemiske snarere end begrænset til en enkelt læsion. Lokal revaskularisering skal derfor ledsages af systemisk behandling rettet mod stabilisering af den udbredte aterosklerotiske sygdom…

…recidiverende angina eller en anginaækvivalent forårsaget af reversibel iskæmi. Symptomerne kan fortsat være til stede dagligt eller ugentligt trods flere antianginøse lægemidler og tidligere revaskulariseringsprocedurer…

…forsnævring eller obstruktion af de epikardielle koronararterier. Endoteldysfunktion, koronar mikrovaskulær sygdom og vasospasme kan eksistere sammen med aterosklerose eller være den dominerende årsag til iskæmi…

…Koronare mekanismer omfatter: Plaqueruptur eller plakerosion med trombose trods fravær af en angiografisk obstruerende læsion Koronaremboli eller trombe Epikardiel koronar vasospasme Koronar mikrovaskulær dysfunktion Spontan…

…for intervention afhænger imidlertid af den kliniske situation, den hæmodynamiske status, koronaranatomien, komorbiditeter, den proceduremæssige kompleksitet, alder, skrøbelighed og den forventede adhærens til antitrombotisk behandling…

…til det ægte lumen, mens læsion af adventitia kan medføre ruptur. En alternativ foreslået mekanisme er primær ruptur af vasa vasorum efterfulgt af læsion af…

…erosion). Den relative byrde af aterosklerose og trombose i det kausale læsion varierer, og den dynamiske trombotiske komponent kan føre til distal koronar embolisering, hvilket…

…fibrotiske, fibro fede og nekrotiske komponenter. IVUS med virtuel histologi er også blevet anvendt til identifikation af thin cap fibroatheroma, en plaquefænotype, der i observationsstudier…

…Læsionens relation til sidegrene Omfanget og fordelingen af det downstream belastede myokardium Kollateral cirkulation Diffus distal sygdom En visuelt »borderline« 50–70 % læsion kan således…

…femårsoverlevelse end en mere distal læsion. Revaskularisering forbedrer myokardieblodgennemstrømningen og den anginare helbredsrelaterede livskvalitet, men reverserer ikke koronar aterosklerose. Den langsigtede gevinst afhænger derfor af…

EKG Indikationer for pacemakerimplantation Bradyarytmi er den vigtigste indikation for implantation af en pacemaker. Når man overvejer en permanent pacemaker til bradyarytmi, er det vigtigt…

…eller mekaniske komplikationer. Risikostratificeringen har til formål at identificere patienter, der med størst sandsynlighed vil have gavn af tidlig koronarangiografi og revaskularisering, samtidig med at…

…tidligste synlige læsion er fedtstriben, som skyldes akkumulering af lipider og inflammatoriske celler i arteriernes intima. Monocytter trænger ind i intima, differentierer til makrofager og…

…ulceration af en aterosklerotisk plaque, som penetrerer gennem lamina elastica interna ind i media. Læsionen kan medføre et lokaliseret mediehæmatom og kan progrediere til IMH…

…konsekvenser af en epikardiel læsion. FFR er således primært et indeks for den epikardielle stenoses fysiologi og kvantificerer ikke direkte de myokardiale modstandskarers evne til…

…afhænger i væsentlig grad af den diagnostiske metode. Myokardiebrodannelse er identificeret hos cirka 0,5–12% i angiografiske serier og hos op til 5–75%…

…Visuel vurdering af luminal forsnævring kan derfor være utilstrækkelig ved beslutning om, hvorvidt en intermediær læsion skal revaskulariseres. Koronartrykmåling anbefales derfor som supplement til ICA…

…det är därför marginalen ska frysas med. Kontraindikationer Absoluta: Misstänkt melanom eller annan pigmenterad lesion med oklar diagnos. Lesion där histologi behövs för handläggningen. Kryoglobulinemi…

…till övre gastrointestinal blödning, men differentialdiagnoserna omfattar bland annat esofagit, gastrit, Mallory Weiss lesion, Dieulafoy lesion, angiodysplasi, malignitet och aortoenterisk fistel. Varixblödning har generellt högre…

…innan bedövningen läggs — bedövningen kan göra en subtil lesion svår att återfinna, och det är för sent att undra var biopsin togs när svaret kommer…