Definition og patofysiologi Myokardieinfarkt (MI) er en klinisk diagnose, der bygger på integration af patientens symptomer, elektrokardiografiske (EKG) forandringer, følsomme biokemiske markører samt billeddiagnostiske fund…

…spørgsmål styrer den første håndtering: 1. Er patienten kredsløbspåvirket, eller er der tegn på en igangværende stor blødning? 2. Er der levercirrose eller anden stærk…

…Det gør valget af læsion til det kritiske punkt: frys aldrig noget, du ikke har sikret diagnosen på. Indikationer Læsion Frysetid per cyklus Antal cyklusser…

…plaque, trombe og implanterede stents. De primære modaliteter, der anvendes på kateterisationslaboratoriet, er intravaskulær ultralyd (IVUS) og optisk kohærenstomografi (OCT). I modsætning til koronarangiografi, som…

…større epikardiel koronararterie. Ikke obstruerende sygdom defineres generelt som fravær af en stenose på 50 % eller derover i en potentiel infarktrelateret arterie. MINOCA er ikke…

…patofysiologi Ustabil angina (UA) er et akut koronart syndrom karakteriseret ved myokardieiskæmi i hvile eller ved minimal anstrengelse uden tegn på akut kardiomyocytskade eller nekrose…

…De to mål kan derfor være diskordante. Reduceret FFR med bevaret CFR tyder på en overvejende fokal epikardiel læsion, som muligvis ikke medfører en udtalt…

…dens hæmodynamiske betydning. En læsion, der ser moderat ud, kan være funktionelt betydende, mens en anatomisk svær læsion ikke nødvendigvis identificerer den patient, der med…

…operation (CABG) eller perkutan koronar intervention (PCI), herunder forsøg på rekanalisering af en kronisk total koronarokklusion. Angina eller iskæmi med ikke obstruerende koronararterier (ANOCA/INOCA…

…vasorum efterfulgt af læsion af intima. Intramuralt hæmatom adskiller sig fra klassisk dissektion ved, at blødningen foregår i media uden billeddiagnostiske tegn på en intimalæsion…

…fra en læsion under 48 timer gammel Tag også en biopsi til immunfluorescens Pannikulitis Excision eller dyb stanse ned i fedtet En stanse på 4…

…også resultere i bradykardi med synkope. Carotis sinus hypersensitivitet (CSH) er en overdreven reaktion på carotis sinus baroreceptor stimulering. Årsager til vedvarende bradykardi Dysfunktion i…

…en anatomisk variant, hvor et segment af en epikardiel koronararterie løber gennem myokardiet i stedet for at forblive på den epikardielle overflade. Det intramyokardielle segment…

…75–100 % afhængigt af koronardominansen. Signifikant stenose i venstre hovedstamme defineres generelt som en diameterreduktion på mindst 50 %. Svær proximal sygdom i både den proksimale…

…mens kliniske manifestationer oftest opstår langt senere. På trods af dette langvarige forløb kan de alvorligste komplikationer – herunder myokardieinfarkt, ustabil angina og apopleksi – opstå pludseligt…

…Den ascenderende aorta er involveret i cirka 30 % af tilfældene og aortabuen i cirka 10 %. Fordi hæmatomet ligger tæt på adventitia, kan der opstå pleuraeffusion…

…foreligger mere end én mulig culprit læsion. Kliniske indikationer Mistænkt kronisk koronarsyndrom Beslutningen om at udføre ICA baseres på den kliniske sandsynlighed for obstruktiv CAD…

…recidiverende iskæmiske EKG forandringer, biomarkørmæssige tegn på myokardienekrose eller svær iskæmi ved belastningstest. Sådanne udviklinger kan ændre en initialt selektiv eller forsinket strategi til en…

…elevationsmyokardieinfarkt (NSTEMI) og ST segment elevationsmyokardieinfarkt (STEMI). Den traditionelle betegnelse »sårbar plak« beskriver en aterosklerotisk læsion, som antages at være disponeret for ruptur og trombose…

…en akut læsion hæmoperikardium, tamponade og pludseligt: Tab af puls. Tab af blodtryk. Bevidsthedstab. Elektromekanisk dissociation eller pulsløs elektrisk aktivitet trods fortsat sinusrytme på EKG…

…rescue PCI. Ved vellykket fibrinolyse anbefales rutinemæssig koronarangiografi inden for det første døgn (2 24 timer) med henblik på revaskularisering af den infarktrelaterede læsion. NSTE…

…flowreserve. iFR = instantaneous wave free ratio. Identifikation af culprit læsionen Ved multikar sygdom skal den læsion, der har udløst den akutte hændelse (culprit læsionen)…

…IRA), eller den kan udvides til yderligere ikke infarktrelaterede læsioner. Udelukkende culprit læsions revaskularisering behandler den arterie, der er ansvarlig for den akutte kliniske hændelse…