…om perforation eller infektion. Fjernelse Gå fra den mindst til den mest invasive teknik. 1. Skyl med sterilt isotonisk saltvand — løstsiddende partikler følger ofte med…

…døgnet rundt. Kontinuerlig infusion eller gentagne doser efter lokal instruks Nyresvigt Insulinbehovet falder . Sænk dosis, og mål tættere Akut sygdom og infektion Insulinbehovet stiger, ofte…

…voksne med neutropeni som følge af cancerbehandling. Børn, gravide, patienter efter allogen stamcelletransplantation og patienter, der behandles med CAR T celler eller andre avancerede immunterapier…

…Screening for livmoderhalskræft efter det nationale program. Kontrol af spiral eller pessar. Vurdering af descensus. Prøvetagning ved mistanke om seksuelt overført infektion — selv om klamydia…

…stort myokardieområde er truet. Kardiovaskulært kollaps efter mislykket PCI er mere sandsynligt ved omfattende truet myokardium, svær udgangsstenose, flerkarskoronarsygdom eller diffus sygdom. No reflow er…

Efter TTM2 er tyngdepunktet flyttet fra køling til febervern. At sænke kropstemperaturen til 33 °C har ikke kunnet vises at forbedre overlevelsen eller det neurologiske…

Forløbet fra pludseligt hjertestop (SCA) til død følger en patofysiologisk proces, der påvirker interventionernes effektivitet. Talrige undersøgelser viser, at de tilgængelige interventioner er tidsfølsomme, og…

Ekstrakorporeal livsstøtte (ECLS) og ECMO (ekstrakorporeal membranoxygenering) Overlevelse efter hjertestop afhænger af, at den spontane hjerterytme genoprettes. Sandsynligheden for at opnå spontan hjerteaktivitet er en…

…stents Tre eller flere behandlede læsioner Kronisk nyresygdom To stents i en bifurkationslæsion PCI af kronisk total okklusion (CTO) To praktiske forhold følger af figuren…

Principper for pædiatrisk og neonatal EKG tolkning Pædiatrisk og neonatal EKG tolkning følger de samme principper som EKG tolkning hos voksne, men der er vigtige…

Principper for pædiatrisk og neonatal EKG tolkning Pædiatrisk og neonatal EKG tolkning følger de samme principper som EKG tolkning hos voksne, men der er vigtige…

…eller gentagne generaliserede tonisk kloniske anfald, uden at patienten genvinder bevidstheden mellem anfaldene. Fem minutter er den praktiske behandlingsgrænse, kaldet t1. Efter cirka 30 minutters…

…om patienten skal til primær PCI, til tidlig angiografi eller til angiografi efter mere end 24 timer. Aspirin Alle patienter skal straks have en oral…

…på cerebral anoxi eller hjernedød, hvilket er et negativt prognostisk tegn. Især er tilstedeværelsen af udvidede, ikke reaktive pupiller 48 timer efter hjertestop et overbevisende…

…og patologi hos nyfødte, spædbørn og i barndomsårene. Nedenfor følger en diskussion af hver af de ni parametre, der er anført ovenfor. Mange af de…

…og inotrop effekt (figur 1). Nedenfor følger en hurtigguide til anvendelse i akutmodtagelsen, på intensivafdeling, hjerteintensivafsnit eller operationsstue. Omhyggelig elektrokardiografisk og hæmodynamisk overvågning med EKG…

…uddrag fra artiklen følger: [...] Ud af hver 10. af disse ofre viste hjertet hos 6 eller 7 ingen nylig sygdom i kranspulsårerne eller i hjertemusklen…

…tidsintervaller. En restitutionsperiode, hvor patienten stadig observerer nøje, følger efter, at træningsindsatsen er afsluttet. Pålidelighed som funktion af arbejdsbelastning For at træningstesten skal være pålidelig…

…udåndingsluft. Alkoholkoncentrationen i blodet topper generelt 10–60 minutter efter indtagelse. Eliminationen følger nulordenskinetik ved lave til moderate koncentrationer og førsteordenskinetik ved højere koncentrationer. Ethanol…

…er evidensen? Beviserne er enorme. Her følger nogle eksempler. Tænk på personer med den genetiske sygdom familiær hyperkolesterolæmi (FH), som skyldes genetiske mutationer, der påvirker…

…En normal undersøgelse eller hjerteundersøgelse på et bestemt tidspunkt udelukker derfor ikke pålideligt senere sygdom hos en risikobehæftet slægtning. Ved nedarvede kardiomyopatier følger den fænotypiske…

…inotrop virkning (figur 1). Dobutamin er et syntetisk katekolamin. Nedenfor følger en lægemiddeloversigt til brug på hjerteovervågning, intensivafdeling og akutmodtagelse. Behandlingen kræver nøje overvågning med…

…effekt (figur 1). Nedenfor følger en lægemiddelmanual til brug på CCU (coronary care unit), ICU (intensive care unit) eller ER (emergency room). Omhyggelig elektrokardiografisk og…

…af den højre koronararterie. Arterier til bagvæggen (disse arterier forgrener sig efter den højre marginalarterie) kan afgives af RCA (og ellers LCx). Venstre anterior descenderende…

…Bølgerne, intervallerne, varigheden og vurderingen af rytmen er grundlæggende for EKG tolkningen. Nedenfor følger en kort opsummering af EKG bølgerne, deres udseende, terminologi, fysiologiske baggrund…

…måske kun viser en af bølgerne. Uanset hvilke bølger der er synlige, kaldes den eller de bølger, der afspejler ventrikulær depolarisering, altid for QRS komplekset …

…Journal of American Medical Association (JAMA): [...] Af hver 10 sådanne ofre viste hjertet hos 6 eller 7 ingen nylig sygdom i kranspulsårerne eller i hjertemusklen…

…antikolinerge lægemidler, beta adrenerge agonister). Ved alle disse tilstande er sinustakykardi blot et udtryk for en underliggende sygdom eller stofpåvirkning, som kan kræve opmærksomhed. Derfor…

…Nedenfor følger EKG sporinger, der viser hver type svigt. Figur 1. Manglende stimulation. Figur 2. Manglende registrering. Atrial pacing sker efter den intrinsiske P bølge…

…er som følger: QRS komplekser med mere end 1 R bølge og/eller indhak i den nedadgående del af R bølgen og/eller indhak i…

…efter oprejsning efter 5 minutters siddende eller liggende hvile. White coat hypertension: klinikmålt blodtryk over tærsklen for hypertension, men ikke hypertensivt blodtryk målt hjemme eller…

…kirurgisk eller perkutan lukning af ASD/VSD. Gentagne målinger følger shuntens udvikling ved kroniske tilstande. Kontrol efter indgreb : Vurdering af restshunt efter device lukning eller…

…og patienterne oplever synkope, livstruende ventrikulære arytmier, hjertestop eller endda pludselig hjertedød. Brugada brødrene bemærkede også, at syndromet som fik navnet Brugada syndromet så ud…

…Varmeventilator. Fjern alle kolde eller fugtige tekstiler. Giv hjerte lunge redning (HLR) efter standardprotokoller med vægt på samtidig hurtig genopvarmning af patienten. Overvej ekstrakorporal membranoxygenering…

…15–30 minutter før indgrebet eller gennem nogle dage derhjemme ved en hård prop. Lad patienten ligge med øret opad i 5 minutter efter instillationen…

…følger: Reumatoid arthritis (RA) Systemisk lupus erythematosus (SLE) Akut myokardieinfarkt (AMI) Post infarkt (herunder Dresslers syndrom) Uræmi Stråling mod hjertet Traume Tuberkulose Neoplasmer (kræft) Efter…

…STEMI. Sværhedsgraden af symptomerne hos STEMI patienter sammenlignet med patienter med ikke ST elevationsmyokardieinfarkt (NSTEMI) eller ustabil angina (UA) skyldes det større omfang af iskæmi…

…mere) eller mindre end 1 mm. Negative U bølger forekommer, når der er postiskæmiske T bølgeinversioner til stede. T bølgeinversioner kan faktisk blive kroniske efter…

…asymmetrisk; hældningen på den nedadgående del er en smule stejlere end den opadgående del. En ret detaljeret reference vedrørende T bølgernes retning følger: I, II…

…infusion samt glukose 50 mg/ml som bærervæske efter lokal rutine. Kaliumklorid til infusion. Urinstiks med pH skala eller måling af urin pH på gasanalyseapparat…

…efter P), men med konstant PR interval. Tredje grads AV blok : Alle atrieimpulser (P bølger) blokeres af den atrioventrikulære knude. Der opstår et flugtrytme (ellers…

Pleje efter genoplivning Ofre for hjertestop uden for hospitalet (OHCA), som opnår ROSC på skadestuen, overføres til intensivafdelingen (ICU), koronarafdelingen (CCU) eller kateteriseringslaboratoriet. Der skal…

…er et hurtigt progredierende syndrom karakteriseret ved systemisk venøs stase som følge af hæmmet fyldning af højre ventrikel og/eller nedsat output fra højre ventrikel…

…paraplybegreb. Tilstanden opstår som følge af autonom dysregulering hos patienter med et strukturelt normalt hjerte. Vasovagal synkope udløses typisk efter indtagelse af oprejst stilling, men…

…hvilket betyder, at disse EKG'er blev optaget flere timer efter symptomdebut, eller at de er tegn på et gammelt infarkt. Patologiske R bølger indikerer…

…venstresidige koronarcirkulation og kan involvere flere kar. Graviditetsassocieret SCAD kan opstå på ethvert tidspunkt under graviditeten eller efter fødslen, selv om mere end 70% af…

…aftager, hvilket gør det vanskeligt at afgøre, om AF udløste forværringen eller opstod som følge af den. AF har vigtige konsekvenser ud over selve arytmien…

…og efter et måltid; at anfaldet ledsages af en fornemmelse, som truer med øjeblikkelig død, hvis bevægelsen fortsættes; og at lidelsen straks aftager eller helt…

…Myokardieruptur efter myokardieinfarkt og traumatisk hæmoperikardium — kirurgisk indgreb; perikardiocentese er i bedste fald en bro dertil. Lille (under 10 mm), lokuleret eller udelukkende posteriort beliggende…

…fra symptomer, som udløses eller forstærkes af potentielt reversible udløsende tilstande. Udredningen bør søge efter faktorer, der øger myokardiets iltbehov eller forværrer iskæmien, herunder anæmi…

…håndgribelig puls. Ventrikulær sammentrækning er ophørt eller ude af stand til at generere perfusion. SCD (pludselig hjertedød) : Død som følge af pludseligt hjertestop (SCA). Kardiovaskulær…

…pneumonitis til følge Medicinsk kul Tarmobstruktion, ileus eller mistanke om perforation Ventrikelskylning Ufri eller usikret luftvej hos en bevidsthedssvækket patient Ventrikelskylning Ætsningsskade eller mistanke om…

…rødme eller angioødem, sammen med mindst ét af følgende: luftvejspåvirkning respirationspåvirkning kredsløbspåvirkning svære gastrointestinale symptomer, især efter eksponering for lægemiddel, insektgift eller andet ikke fødevarerelateret…

…ofte beskrevet som akut hjernesvigt. Det udløses af somatisk sygdom, lægemidler, forgiftning, abstinens, kirurgi eller flere samtidige faktorer. Diagnosen delirium er derfor begyndelsen på udredningen…

…hæmning samt mortalitetsdata. Koncentrationsmålinger bør udføres efter distributionsfasen, som er forlænget for digoxin. Blodprøver skal derfor tages mindst 6, men fortrinsvis 12 eller flere ti

…enten på eller uden for hospitalet, er det afgørende, at der straks kommunikeres med en obstetriker og neonatolog. Hjertelungeredning (HLR) bør generelt følge de almindelige…

…af ioner, hvilket gør dem i stand til at fungere som elektriske ledere. Som følge heraf overføres de elektriske strømme, der produceres af myokardiet, gennem…

…timer efter insulin. 7. Kontakt nefrologi tidligt ved anuri, dialysebehandling, udtalt akut nyreskade, terapisvigt eller igangværende massiv kaliumfrigørelse. Ved hjertestop med mistanke om hyperkaliæmi følges…

…konstriktiv perikarditis. Det tager normalt flere år at udvikle forsnævringen, men i nogle tilfælde kan den opstå få måneder efter, at betændelsen er opstået. Ved…

…øget risiko for præmatur kardiovaskulær sygdom. Enheder og analysemetodiske forhold Lp(a) kan angives som massekoncentration i mg/dL eller som molær koncentration i nmol…