Cerumen skal fjernes, når det giver symptomer eller skjuler trommehinden — ikke rutinemæssigt . Ørevoksen har en beskyttende funktion, og den hyppigste komplikation til øreskylning er, at…

…12 timer efter symptomdebut: Primær PCI er fortsat indiceret ved vedvarende iskæmiske symptomer, hæmodynamisk instabilitet eller livstruende arytmier. 12–48 timer efter symptomdebut: Rutinemæssig primær…

…infektion — selv om klamydia og gonorré kan tages som urin eller selvtaget vaginalprøve uden spekulum. Rutinemæssig gynækologisk undersøgelse af symptomfrie kvinder har ikke vist sig…

…infusion samt glukose 50 mg/ml som bærervæske efter lokal rutine. Kaliumklorid til infusion. Urinstiks med pH skala eller måling af urin pH på gasanalyseapparat…

…foretages rutinemæssigt ved forgiftning — den påvirker sjældent forløbet og tilføjer en aspirationsrisiko. Gentagen kuldosis gives ved alvorlig forgiftning med præparater, der gennemgår enterohepatisk eller enteroenterisk…

…og hurtig sænkning af det systoliske blodtryk mod 100 til 120 mmHg, hvis organperfusionen tillader det Esmolol eller labetalol først, derefter kardilatator efter behov H

Pleje efter genoplivning Ofre for hjertestop uden for hospitalet (OHCA), som opnår ROSC på skadestuen, overføres til intensivafdelingen (ICU), koronarafdelingen (CCU) eller kateteriseringslaboratoriet. Der skal…

…Det kan opstå efter perkutan koronar intervention (PCI) eller koronar bypass operation (CABG) og klassificeres inden for den universelle MI ramme som følger: Type 4a…

Efter TTM2 er tyngdepunktet flyttet fra køling til febervern. At sænke kropstemperaturen til 33 °C har ikke kunnet vises at forbedre overlevelsen eller det neurologiske…

Forløbet fra pludseligt hjertestop (SCA) til død følger en patofysiologisk proces, der påvirker interventionernes effektivitet. Talrige undersøgelser viser, at de tilgængelige interventioner er tidsfølsomme, og…

Ekstrakorporeal livsstøtte (ECLS) og ECMO (ekstrakorporeal membranoxygenering) Overlevelse efter hjertestop afhænger af, at den spontane hjerterytme genoprettes. Sandsynligheden for at opnå spontan hjerteaktivitet er en…

…stents Tre eller flere behandlede læsioner Kronisk nyresygdom To stents i en bifurkationslæsion PCI af kronisk total okklusion (CTO) To praktiske forhold følger af figuren…

Principper for pædiatrisk og neonatal EKG tolkning Pædiatrisk og neonatal EKG tolkning følger de samme principper som EKG tolkning hos voksne, men der er vigtige…

Principper for pædiatrisk og neonatal EKG tolkning Pædiatrisk og neonatal EKG tolkning følger de samme principper som EKG tolkning hos voksne, men der er vigtige…

…eller gentagne generaliserede tonisk kloniske anfald, uden at patienten genvinder bevidstheden mellem anfaldene. Fem minutter er den praktiske behandlingsgrænse, kaldet t1. Efter cirka 30 minutters…

…om patienten skal til primær PCI, til tidlig angiografi eller til angiografi efter mere end 24 timer. Aspirin Alle patienter skal straks have en oral…

…på cerebral anoxi eller hjernedød, hvilket er et negativt prognostisk tegn. Især er tilstedeværelsen af udvidede, ikke reaktive pupiller 48 timer efter hjertestop et overbevisende…

…og patologi hos nyfødte, spædbørn og i barndomsårene. Nedenfor følger en diskussion af hver af de ni parametre, der er anført ovenfor. Mange af de…

…og inotrop effekt (figur 1). Nedenfor følger en hurtigguide til anvendelse i akutmodtagelsen, på intensivafdeling, hjerteintensivafsnit eller operationsstue. Omhyggelig elektrokardiografisk og hæmodynamisk overvågning med EKG…

…høj værdi Efter behov, ud over måltidsdosis Seponér aldrig basalinsulin hos en person med type 1 diabetes , heller ikke forud for faste eller en undersøgelse…

…for hverken patologer eller internister. At der er noget, der mangler i vores forståelse af dette problem, viser sig, når døden indtræffer, efter at offeret…

…Det næstvigtigste er at lede efter tegn på perforation — Seidels tegn, uregelmæssig pupil, blød bulbus — fordi et perforeret øje aldrig må instrumenteres, trykmåles eller palperes…

…tidsintervaller. En restitutionsperiode, hvor patienten stadig observerer nøje, følger efter, at træningsindsatsen er afsluttet. Pålidelighed som funktion af arbejdsbelastning For at træningstesten skal være pålidelig…

…udåndingsluft. Alkoholkoncentrationen i blodet topper generelt 10–60 minutter efter indtagelse. Eliminationen følger nulordenskinetik ved lave til moderate koncentrationer og førsteordenskinetik ved højere koncentrationer. Ethanol…

…kolesterol, fedt i kosten og statiner er blevet debatteret intenst i det seneste årti. En hurtig søgning (på Google) efter noget, der har med statiner…

…En normal undersøgelse eller hjerteundersøgelse på et bestemt tidspunkt udelukker derfor ikke pålideligt senere sygdom hos en risikobehæftet slægtning. Ved nedarvede kardiomyopatier følger den fænotypiske…

…inotrop virkning (figur 1). Dobutamin er et syntetisk katekolamin. Nedenfor følger en lægemiddeloversigt til brug på hjerteovervågning, intensivafdeling og akutmodtagelse. Behandlingen kræver nøje overvågning med…

…effekt (figur 1). Nedenfor følger en lægemiddelmanual til brug på CCU (coronary care unit), ICU (intensive care unit) eller ER (emergency room). Omhyggelig elektrokardiografisk og…

…af den højre koronararterie. Arterier til bagvæggen (disse arterier forgrener sig efter den højre marginalarterie) kan afgives af RCA (og ellers LCx). Venstre anterior descenderende…

…Bølgerne, intervallerne, varigheden og vurderingen af rytmen er grundlæggende for EKG tolkningen. Nedenfor følger en kort opsummering af EKG bølgerne, deres udseende, terminologi, fysiologiske baggrund…

…måske kun viser en af bølgerne. Uanset hvilke bølger der er synlige, kaldes den eller de bølger, der afspejler ventrikulær depolarisering, altid for QRS komplekset …

…for hverken patologer eller internister. At der er noget, der mangler i vores forståelse af dette problem, viser sig, når døden indtræffer, efter at offeret…

…og behandling. Typerne af sinustakykardi er som følger: Normal (fysiologisk) sinustakykardi: Automatikken (hastigheden af den spontane depolarisering) i sinusknuden øges under fysisk aktivitet, stress og…

…Nedenfor følger EKG sporinger, der viser hver type svigt. Figur 1. Manglende stimulation. Figur 2. Manglende registrering. Atrial pacing sker efter den intrinsiske P bølge…

…er som følger: QRS komplekser med mere end 1 R bølge og/eller indhak i den nedadgående del af R bølgen og/eller indhak i…

…efter oprejsning efter 5 minutters siddende eller liggende hvile. White coat hypertension: klinikmålt blodtryk over tærsklen for hypertension, men ikke hypertensivt blodtryk målt hjemme eller…

…kirurgisk eller perkutan lukning af ASD/VSD. Gentagne målinger følger shuntens udvikling ved kroniske tilstande. Kontrol efter indgreb : Vurdering af restshunt efter device lukning eller…

…og patienterne oplever synkope, livstruende ventrikulære arytmier, hjertestop eller endda pludselig hjertedød. Brugada brødrene bemærkede også, at syndromet som fik navnet Brugada syndromet så ud…

…Varmeventilator. Fjern alle kolde eller fugtige tekstiler. Giv hjerte lunge redning (HLR) efter standardprotokoller med vægt på samtidig hurtig genopvarmning af patienten. Overvej ekstrakorporal membranoxygenering…

…følger: Reumatoid arthritis (RA) Systemisk lupus erythematosus (SLE) Akut myokardieinfarkt (AMI) Post infarkt (herunder Dresslers syndrom) Uræmi Stråling mod hjertet Traume Tuberkulose Neoplasmer (kræft) Efter…

…STEMI. Sværhedsgraden af symptomerne hos STEMI patienter sammenlignet med patienter med ikke ST elevationsmyokardieinfarkt (NSTEMI) eller ustabil angina (UA) skyldes det større omfang af iskæmi…

…mere) eller mindre end 1 mm. Negative U bølger forekommer, når der er postiskæmiske T bølgeinversioner til stede. T bølgeinversioner kan faktisk blive kroniske efter…

…asymmetrisk; hældningen på den nedadgående del er en smule stejlere end den opadgående del. En ret detaljeret reference vedrørende T bølgernes retning følger: I, II…

…efter P), men med konstant PR interval. Tredje grads AV blok : Alle atrieimpulser (P bølger) blokeres af den atrioventrikulære knude. Der opstår et flugtrytme (ellers…

…er et hurtigt progredierende syndrom karakteriseret ved systemisk venøs stase som følge af hæmmet fyldning af højre ventrikel og/eller nedsat output fra højre ventrikel…

…paraplybegreb. Tilstanden opstår som følge af autonom dysregulering hos patienter med et strukturelt normalt hjerte. Vasovagal synkope udløses typisk efter indtagelse af oprejst stilling, men…

…hvilket betyder, at disse EKG'er blev optaget flere timer efter symptomdebut, eller at de er tegn på et gammelt infarkt. Patologiske R bølger indikerer…

…venstresidige koronarcirkulation og kan involvere flere kar. Graviditetsassocieret SCAD kan opstå på ethvert tidspunkt under graviditeten eller efter fødslen, selv om mere end 70% af…

…aftager, hvilket gør det vanskeligt at afgøre, om AF udløste forværringen eller opstod som følge af den. AF har vigtige konsekvenser ud over selve arytmien…

…og efter et måltid; at anfaldet ledsages af en fornemmelse, som truer med øjeblikkelig død, hvis bevægelsen fortsættes; og at lidelsen straks aftager eller helt…

…voksne med neutropeni som følge af cancerbehandling. Børn, gravide, patienter efter allogen stamcelletransplantation og patienter, der behandles med CAR T celler eller andre avancerede immunterapier…

…Myokardieruptur efter myokardieinfarkt og traumatisk hæmoperikardium — kirurgisk indgreb; perikardiocentese er i bedste fald en bro dertil. Lille (under 10 mm), lokuleret eller udelukkende posteriort beliggende…

…fra symptomer, som udløses eller forstærkes af potentielt reversible udløsende tilstande. Udredningen bør søge efter faktorer, der øger myokardiets iltbehov eller forværrer iskæmien, herunder anæmi…

…håndgribelig puls. Ventrikulær sammentrækning er ophørt eller ude af stand til at generere perfusion. SCD (pludselig hjertedød) : Død som følge af pludseligt hjertestop (SCA). Kardiovaskulær…

…rødme eller angioødem, sammen med mindst ét af følgende: luftvejspåvirkning respirationspåvirkning kredsløbspåvirkning svære gastrointestinale symptomer, især efter eksponering for lægemiddel, insektgift eller andet ikke fødevarerelateret…

…distraheres let eller kan ikke følge en enkel instruktion Ændret bevidsthed Patienten er døsig, svær at vække, overdrevent årvågen eller har nedsat orientering i forhold…

…hæmning samt mortalitetsdata. Koncentrationsmålinger bør udføres efter distributionsfasen, som er forlænget for digoxin. Blodprøver skal derfor tages mindst 6, men fortrinsvis 12 eller flere ti

…enten på eller uden for hospitalet, er det afgørende, at der straks kommunikeres med en obstetriker og neonatolog. Hjertelungeredning (HLR) bør generelt følge de almindelige…

…af ioner, hvilket gør dem i stand til at fungere som elektriske ledere. Som følge heraf overføres de elektriske strømme, der produceres af myokardiet, gennem…

…timer efter insulin. 7. Kontakt nefrologi tidligt ved anuri, dialysebehandling, udtalt akut nyreskade, terapisvigt eller igangværende massiv kaliumfrigørelse. Ved hjertestop med mistanke om hyperkaliæmi følges…