…mediala triangel eller perianalt. Indikationer Fluktuerande, ömmande, rodnad och indurerad svullnad i hud eller subcutis. Pilonidalabscess, hidradenitabscess och paronyki med varansamling. Kvarstående smärtsam induration efter…

…när det ger symtom eller skymmer trumhinnan — inte rutinmässigt . Vaxet har en skyddande funktion, och den vanligaste komplikationen till öronspolning är att någon spolar ett…

…eftergivlig och studsar — en hård, tunn sträng är en trombotiserad ven. 2. Desinficera och låt lufttorka. 3. Sträck huden distalt om venen med tummen och…

…lämnar inget preparat . Det gör valet av lesion till den kritiska punkten: frys aldrig något du inte har säkerställt diagnosen på. Indikationer Lesion Frystid per…

…det sitter för hårt — svullnaden kommer efter skadan, inte före — och att en kant eller ett veck trycker på ett benutskott tills huden går sönder…

…med sårtejp, hudlim eller enbart förband. Kontraindikationer Primärsutur ska undvikas eller övervägas noga vid: Bitsår — särskilt katt och människobett, och alla bett på hand. Lämnas…

Ekkokardiografi Ultralydstransduceren og piezoelektriske krystaller Ultralydstransduceren genererer ultralydsbølger (ultrasonic). Transduceren holdes med den ene hånd, og dens position og vinkel justeres for at sende ultralydsbølger…

…NSAID, ortos — inte gett tillräcklig effekt. Kontraindikationer Absoluta: Cellulit, hudsår eller annan infektion över injektionsstället. Bakteriemi eller misstänkt septisk bursit/artrit. Ledprotes i angränsande led…

…mellan regioner. Infektion i huden över insticksstället. Uttalad hemodynamisk instabilitet — stabilisera först. Datortomografi före punktion Här skiljer sig svensk praxis från flera internationella riktlinjer. Det…

…nålen följs hela vägen in, vilket har gjort ingreppet betydligt säkrare än den blinda subxifoidala teknik som fortfarande beskrivs i äldre litteratur. Indikationer Hjärttamponad — den…

…hjertestop i denne demografiske gruppe på globalt plan. Mange stoffer har potentiale til at fremkalde hjertestop eller forårsage dyb hjerte lunge depression. Tabel 1 viser…

…av medicinska skäl: manschetten sitter fel, elektroderna lossnar, patienten har inte fört dagbok. Monteringen och instruktionen avgör om undersökningen blir användbar. Ambulatorisk blodtrycksmätning (ABPM) Indikationer…

…væv og væsker, der omgiver hjertet, har en overflod af ioner, hvilket gør dem i stand til at fungere som elektriske ledere. Som følge heraf…

…pacemaker. Pacemakeren implanteres almindeligvis under kravebenet, mellem huden og pectorialis major. Pulsgeneratoren har en skal af titanium, som tolereres godt af det omgivende væv. Ledningerne…

…vid verifierad inflammatorisk eller artrosrelaterad ledsjukdom. Kontraindikationer Infektion i huden eller mjukdelarna över insticksstället — punktera via annan ingång eller avstå. Bakteriemi utan misstanke om ledinfektion…

…om MAP förblir under 65 mmHg eller hypotensionen är uttalad. Vänta inte på central venkateter Fortlöpande Omvärdera mentalt status, kapillär återfyllnad, hudtemperatur, diures, andning, lungauskultation…

…prov lite. Bilddiagnostik (DT kranskärl, myokardscintigrafi, stressekokardiografi) har högre diagnostisk säkerhet. Kontraindikationer Absoluta: Akut koronart syndrom inom 48 timmar, eller pågående instabil angina. Okontrollerad symtomgivande…

…Rutinerna skiljer sig mellan regioner och verksamheter; en palpabel ulnarispuls och en varm, välfylld hand väger tyngre. Val av kärl A. radialis är förstahandsval : ytlig…

…vaginalprov utan spekulum. Rutinmässig gynekologisk undersökning av symtomfria kvinnor har inte visats förbättra utfallet och ingår inte i screeningprogrammet — det är cellprovet, inte undersökningen i…

…på nageln. Nagelplattan är den hårda synliga nageln. Nagelbädden är vävnaden under nagelplattan; en laceration här läker med deformerad nagel om den inte sutureras. Matrix…

…finger, patella, käke eller höftprotes. Luxation med neurovaskulär påverkan eller hudspänning — reponeras skyndsamt, före röntgen. Ju längre en led står ur led, desto svårare blir…

…brystvæggen Perkussion af brystkassen Udkultation af lunger Pulsoximetri ( 95%) C Cirkulation Hudens farve Svedtendens Kapillær genopfyldningstid (<2 s) Palperende puls Udkultation af hjertet Blodtryk EKG…

…fullständiga vitalparametrar, medvetandegrad och upprepad bedömning av cirkulation och andning 2 Bedöm om patienten har sepsis, septisk chock eller behov av intermediärvård eller intensivvård 3…

…mens indeksmarkøren flyttes til en ny position. Glide : Transduceren bevæger sig hen over patientens hud til en ny position. Vugge : Inden for det samme billeddannelsesplan…

…ingen pacing, bara övervakning och beredskap. Asystoli utan någon elektrisk aktivitet — pacing har ingen dokumenterad nytta där. Transkutan pacing: brännskada eller sårskada i elektrodområdet. Transvenös…

…persisterer, skal der ringes 112. Patienter, som har fået ordineret sublingual nitroglycerin, bør instrueres i korrekt anvendelse, selv om specifikke doseringsanvisninger ikke fremgår af kildematerialet…

…patienter, man skal behandle for at redde én. Hvis en intervention har en NNT på 10, skal der behandles 10 personer for at redde 1…

…Transduceren har en tendens til at glide ud af position på grund af gelen. En eller to fingre kan placeres forsigtigt på huden for at…

EKG Stresstest under træning Evaluering af træningsstresstesten (trænings EKG) EKG reaktioner har altid været en central del af træningsstresstesten. Faktisk bruger klinikere ofte udtrykket trænings…

Procedurer Opioider har ingen standarddos. Effekten varierar tiofaldigt mellan individer, och det enda sättet att hitta rätt nivå är att ge en liten dos, vänta…

…men ska ändå hållas feberfri. Kontraindikationer och försiktighet Aktiv febervärn har i praktiken inga absoluta kontraindikationer. Vid aktiv kylning till hypotermi gäller däremot försiktighet vid…

Procedurer Ventrikeltömning har gått från rutin till undantag. Aktivt kol — i Sverige oftast benämnt medicinskt kol — är förstahandsåtgärden vid dekontaminering, och ventrikelsköljning är i dag…

Procedurer Warfarin har smal terapeutisk bredd, halveringstid på flera dygn och över hundra kliniskt relevanta interaktioner. Det som avgör om behandlingen blir säker är inte…

Endokrinologi & metabolism Lathundar Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som…

[calc_chadsva] CHA₂DS₂ VA scoren har afløst CHA₂DS₂ VASc scoren. Fra 2025 anbefales det at bruge CHA₂DS₂ VA scoren til vurdering af risikoen for slagtilfælde…

Definition og patofysiologi Aterosklerose og akutte koronarsyndromer har betydelige inflammatoriske komponenter. Inflammation bidrager til aterotrombose gennem aktivering af det medfødte immunsystem, cytokinsignalering og rekruttering af…

Definition og omfang Primær forebyggelse har til formål at forhindre klinisk manifestation af kardiovaskulær sygdom (CVD) hos personer uden kendt klinisk CVD. Den adskiller sig…

Ekkokardiografi Ventrikulær ejektionsfraktion (EF) I flere årtier har ejektionsfraktion (EF) været den dominerende metode til vurdering af venstre ventrikels systoliske funktion. Ejektionsfraktionen er enkel at…

Kardiologi Lathundar Tre frågor avgör handläggningen: är patienten instabil, hur länge har flimret pågått, och behöver patienten antikoagulantia? Instabil patient Akut elkonvertering utan fördröjning vid…

Njurmedicin Lathundar Klinisk huvudregel Två frågor avgör den initiala handläggningen: 1. Har patienten svåra neurologiska symtom som kan bero på hyponatremin? 2. Är hyponatremin akut…

…mål i sig. Nästan alla har visat sig fungera bättre som intervall att hålla sig inom än som siffror att sträva efter. Ventilation Vid ARDS…

…og patofysiologi Digoxin er et cardiac glycosid, der historisk set har været anvendt i hjertesvigtsbehandling i over 200 år, og det er det ældste lægemiddel…

…Pr. 25. marts (2020) har der været mere end 530.000 personer med bekræftet COVID 19, hvoraf mere end 33.000 er døde. Kilde: Worldometer…

CPR Tamponade og hjertestop Hjertestop i forbindelse med tamponade har en usædvanlig dårlig prognose. I langt de fleste af disse tilfælde udvikler tamponaden sig akut…

CPR Hjertestop på grund af traume I tilfælde af traumatisk hjertestop har behandling af reversible ætiologier forrang frem for brystkompressioner. Hvis traume ikke er endeligt…

Ekkokardiografi Standardiseret myokardiesegmentering til ekkokardiografi og hjertemedicinsk billeddannelse Kardiovaskulære billeddannelsesmetoder har udviklet sig hurtigt i de sidste par årtier. Repertoiret af tilgængelige metoder omfatter ekkokardiografi…

Ekkokardiografi Vævsdoppler (afbildning af vævshastighed) Tidligere kapitler om Doppler billeddannelse har alle fokuseret på målinger af blodgennemstrømning. Dopplereffekten kan dog også bruges til at studere…

Nitroglycerin Patienter, der bruger nitroglycerin regelmæssigt, kan have udviklet tolerance og har brug for højere doser, alternativt nitroprussid, for at opnå den ønskede blodtrykssænkende effekt…

Definition og patofysiologisk grundlag Sekundær profylakse efter myokardieinfarkt (MI) omfatter langsigtede interventioner, der har til formål at reducere recidiverende infarkt, iskæmisk apopleksi, kardiovaskulær død og…

…tolkes systematisk. Manglende systematisk tolkning kan faktisk være skadelig. Vi har derfor udarbejdet en lommeguide med en universel tolkningsalgoritme. Disse 22 sider indeholder alt, hvad…

…ved abnormiteter i nyrernes struktur eller funktion, som persisterer i mere end 3 måneder og har helbredsmæssige konsekvenser. Diagnostiske kriterier omfatter en estimeret glomerulær filtrationsrate…

…Definition og klinisk begreb Myokardieinfarkt med ikke obstruerede koronararterier (MINOCA) beskriver en klinisk præsentation, hvor patienten har symptomer, der tyder på akut koronart syndrom (ACS)…

…totalokklusion (CTO) er en fuldstændig eller næsten fuldstændig obstruktion af en koronararterie, som har persisteret i mindst 30 dage. CTO’er er hyppige hos patienter…

…EKG' et har lav sensitivitet med hensyn til at opdage biventrikulær hypertrofi. Det skyldes, at de stærke og modsatrettede kræfter har en tendens til at…

…blod, før ventriklerne begynder at trække sig sammen. For at koordinere disse to opgaver har hjertet en iboende pacemaker dvs. sinusknuden og et elektrisk ledningssystem…

…løbebåndstest, træningsstress EKG) Træningsstresstest har været brugt rutinemæssigt i over 60 år til at evaluere hjerte lungefunktionen og til at diagnosticere hjerte kar sygdomme. Værdien…

…er atrieflimren. Der ses tre QRS T komplekser, hvor de to sidstnævnte har lignende QRS morfologi. Disse slag kan stamme fra ventriklerne eller atrierne. EKG…

…Genetiske og diverse tilstande Det tidlige repolarisationsmønster og syndrom: fra EKG kriterier til behandling Selvom det tidlige repolarisationsmønster har været anerkendt i næsten 50 år…

…vurdering af venstre ventrikels diastoliske funktion Metoder til evaluering af venstre ventrikels diastoliske funktion har udviklet sig betydeligt i løbet af de sidste to årtier…

…exakta infusionshastigheter, elektrolytkoncentrationer och vårdnivå. Denna lathund avser i första hand vuxna och sammanfattar ordningen på åtgärderna och de principer som är gemensamma. Barn, gravida…