…Warfarin K vitamin Frisk frosset plasma Prothrombinkompleks koncentrat Handlinger ved mistanke om forgiftning og hjertestop Kontakt straks den nærmeste intensivafdeling med ekspertise i toksikologisk behandling…

…ved perioperativ overfølsomhed og anafylaksi: en narrativ gennemgang. Br J Anaesth 2019;123:e3849. Wallmuller C, Meron G, Kurkciyan I, et al. Årsager til hjertestop…

…perioder i tilfælde af ubevidnede hjertestop, samt hvis den oprindelige rytme var asystoli (Podsiadlo et al.). Vurder livstegn: Vitale parametre. EKG. Kapnometri (ETCO2) . Ekkokardiografi ved…

…Overlevelseskæden ved hjertestop uden for hospital (OHCA) omfatter lægfolk (tilskuere), alarmcentralen, førstehjælpere (politi, brandvæsen, redningstjenester, sikkerhedsvagter osv.) , paramedicinere, ambulancefolk, sygeplejersker og læger i det akutmedicinske…

CPR Ekkokardiografi ved sengen ved hjertestop I forbindelse med hjertestop indebærer fokuseret ekkokardiografi en hurtig evaluering af ventrikulære sammentrækninger og perikardiets status af en erfaren…

…ilt fra kollaterale kar. Ved hjertestop er der ingen cerebral perfusion med en lige stor grad af hypoxi i alle neuroner. Der er en grundlæggende…

CPR Pupilrefleks og cerebrale resultater Ved hjertestop tyder pupiller, der er sammentrukne og reagerer på lys, på en gunstig prognose. I modsætning hertil er udvidede…

…om der er sket et hjertestop. Et hjertestop bekræftes ved hjælp af følgende brandundersøgelser: Ansvarlighed : Reagerer offeret på stimuli? Ryst offeret i skuldrene og spørg…

…ved perioperativ overfølsomhed og anafylaksi: en narrativ gennemgang. Br J Anaesth 2019; 123:e3849. Wallmuller C, Meron G, Kurkciyan I, et al. Årsager til hjertestop…

…ved perioperativ overfølsomhed og anafylaksi: en narrativ gennemgang. Br J Anaesth 2019; 123:e3849. Wallmuller C, Meron G, Kurkciyan I, et al. Årsager til hjertestop…

…eller hypoxi håndteres i henhold til standard HLR algoritmer, bortset fra at indgreb for at reoxygenere patienter er af største vigtighed. Ved hjertestop på grund…

…eksempel er den indledende rytme ved hjertestop på grund af lungeemboli typisk PEA, hvilket forklares med, at embolien forhindrer blod i at passere fra lungerne…

…og vena cava inferior . Trykket i vena cava inferior er meget lavt, så venen kan komprimeres helt i rygleje ved et hjertestop. For kvinder efter20 …

…er kendetegnet ved en meget lav overlevelsesrate. I det landsdækkende svenske register for hjerte lunge redning er 30 dages overlevelsen for traumatisk hjertestop 2,5…

…medfører nedsat organperfusion. I tilfælde af bradyarytmisk hjertestop eller asystoli er mekanismen ofte enten udeblivelse af elektrisk aktivitet eller en ekstremt langsom rytme, som ikke…

…intravenøs dosis på 1 mg adrenalin . Ved anafylaksi uden hjertestop: Giv 0,5 mg adrenalin intramuskulært i det anterolaterale lår. Gentag efter 3 5 minutter…

…bekymring ved korrektion af hyponatriæmi er forebyggelse af osmotisk demyeliniseringssyndrom (ODS), tidligere kendt som central pontin myelinolyse. Overdreven hurtig korrektion af natrium kan resultere i…

…defibrillator. Overlevelse i forhold til indledende rytme Ved hjertestop er den indledende rytme (på det første registrerede EKG) en meget stærk prædiktor for overlevelse. Det…

…på kort sigt ved hjælp af smarte enheder og nye teknologier (Marijon et al) . Den stokastiske karakter (tilfældighed) af pludseligt hjertestop minder i nogle henseender…

…blødning i forbindelse med hjertestop. Meget ekkogen væske indikerer, at blodet er koaguleret, hvilket gør det meget vanskeligt at dræne ved hjælp af perikardiecentese. I…

…omkostninger. Vanskelighederne ved at bestemme årsagen til hjertestop uden for hospital afspejles i den klassificering, der anbefales i henhold til Utstein retningslinjerne (tabel 1). De…

…Ved hjertestop uden for hospital (OHCA) er forsinkelsen fra kollaps til defibrillering betydeligt længere. Mediantiden til ambulancens ankomst er 10 til 15 minutter i Europa…

…Organisatoriske udfordringer ved hjertestop Optimal håndtering af pludseligt hjertestop kræver en omfattende indsats og ressourcer, lige fra løbende uddannelse af lægfolk i lokalsamfundet til etablering…

…hjertestop i 2008 (1, 2, 3). I november 2018 rapporterede forskere fra Danmark, Holland og Storbritannien om et nyt EKG syndrom, der er karakteriseret ved…

…årsager. Ved bradyarytmisk eller asystolisk hjertestop eller pulsløs elektrisk aktivitet (PEA) skal indsatsen primært fokuseres på at etablere kontrol over kardiorespiratorisk status (fortsætte hjertelungeredning, intubere…

…Forskydning af trakealtuben. Hjertestop uden tilstrækkelig blodgennemstrømning eller ineffektive kompressioner. Selv om ETCO2 måles optimalt i trakealtuber, kan det også måles gennem supraglottiske luftvejsapparater og…

…PiCCO, centralt venekateter). De hæmodynamiske virkninger varer ved i 7 10 dage efter endt infusion. Se tabel 2 for en sammenligning mellem levosimendan, milrinon og…

…vejrtrækning tolkes som manifest hjertestop. Defibrillering : Brug af ikke synkroniseret elektrisk stød (dvs. et stød, der afgives tilfældigt uden hensyntagen til fasen i hjertecyklussen) for…

…hypoxæmi og iskæmi forværrer alle risici for at udvikle ventrikelflimmer i enhver situation. EKG kendetegn ved ventrikelflimren EKG'et viser uregelmæssige bølger med varierende morfologi…

…dermed ventrikelflimren og hjertestop. Højgrads AV blok (andengrads Mobitz type 2 AV blok, tredjegrads AV blok). Sick sinus syndrom eller symptomatisk bradykardi i fravær af…

…Men i et betydeligt antal tilfælde er rytmen ikke stødbar, som det ses ved visse årsager til hjertestop (f.eks. lungeemboli) eller i tilfælde af…

…hjertestop Neurologiske skader kan forårsage koma, kramper (myoklonus), slagtilfælde, kognitiv dysfunktion, parkinsonisme, vegetativ tilstand eller hjernedød. Årsagen til hjernedød er anoxisk celledød, fortsat dysfunktion i…

…CI: 0,70 0,88) i opdagelseskohorten. En 5 års risikotærskel på 5 % eller højere, som blev bestemt ved ROC kurveanalyse som den optimale balance…

…og symptomer Det kliniske spektrum ved ACS er bredt. Patienter kan være asymptomatiske ved præsentationen, have vedvarende ubehag i thorax eller præsentere sig med hjertestop…

…CI: 0,70 0,88) i opdagelseskohorten. En 5 års risikotærskel på 5 % eller højere, som blev bestemt ved ROC kurveanalyse som den optimale balance…

…beskrev dette syndrom i 1992. Syndromet er kendetegnet ved et ret ejendommeligt EKG, og patienterne oplever synkope, livstruende ventrikulære arytmier, hjertestop eller endda pludselig hjertedød…

…IIa C Hjertestop Håndtering Anbefaling Niveau af evidens Akut angiografi er indiceret hos patienter, der udviser ST segmentforhøjelse. I B TTM (målrettet temperaturstyring) er indiceret…

…instabilitet. Hjertestop eller kardiogent shock. Fund, der taler for ACS frem for kronisk stabil angina pectoris, omfatter pludseligt symptomdebut i hvile eller ved minimal anstrengelse…

…ventrikeldilatation og højre hjertesvigt. Biventrikulær hjertesvigt er mindre almindeligt. EKG ved ARVC T bølge inversion i afledning V1 til V4. Epsilon bølge , en sen depolarisering…

…bradykardien kompenseres af en stigning i slagvolumen. Symptomatisk bradykardi kan give kroniske eller akutte symptomer, der spænder fra kronisk træthed og træningsintolerance til pludseligt hjertestop…

…VF, der er resistent over for defibrillering) er formålet med HLR at fremkalde elektrisk aktivitet i myokardiet ved at generere et tilstrækkeligt koronart perfusionstryk (CPP)…

…dermed forårsage hjertestop. Junktionel escape rytme er mere pålidelig (risikoen for hjertestop er betydeligt lavere). Desuden er ventrikulære escape rytmer langsomme, hvilket resulterer i reduceret…

…ACLS Ingen fordel Panchal et al Tabel 1. Antal nødvendige behandlinger (NNT) for indgreb ved hjertestop uden for hospital. Number Needed to Treat (NNT) er…

…ikke nogen fordel ved akut angiografi. ST elevationer ved akut transmural myokardieiskæmi diskuteres i kapitlet ST elevationer ved iskæmi og differentialdiagnoser. Ved hjertestop forårsaget af…

…klinisk tilstand, der opstår ved unormal forlængelse af QT intervallet, hvilket er associeret med udvikling af polymorf ventrikulær takykardi (VT) i form af TdP. Patofysiologien…

…myokardieinfarkt. Ved SVG PCI kan forekomsten af slow flow eller no reflow nå 15 %–20 %, hvilket er betydeligt højere end ved PCI i native koronarkar…

…hos patienter, hvor risikoen ved revaskularisering overstiger den potentielle gevinst. En rutinemæssig invasiv strategi reducerer ikke den samlede mortalitet i hele NSTE ACS populationen, men…

…fleste kræftformer, mens takykardi induceret kardiomyopati kan helbredes fuldstændigt ved at genoprette sinusrytmen. Dilateret kardiomyopati er i øjeblikket den mest almindelige indikation for hjertetransplantation. Ekkokardiografi…

…koncentrisk hypertrofi, hvilket betyder, at det genererede myokardium fordeler pladsen i det ventrikulære hulrum. Ved koncentrisk hypertrofi reduceres venstre ventrikels volumen, hvilket betyder, at ejektionsfraktionen…

…for pludseligt hjertestop er <1%, og medianoverlevelsen er 3 år. Langtidsprognosen ved aortastenose er vist i figur 3. Figur 3. Prognose ved aortastenose i henhold…

…symptomer og EKG ændringer. Selvom risikoen for hjertestop er meget lille, skal personalet være veluddannet i genoplivning. Forberedelse af forsøgspersonen Proceduren skal forklares omhyggeligt til…

…lungeemboli Figur 1. Patofysiologi ved lungeemboli (PE). Hæmodynamiske effekter Lungeemboli fører til øget modstand i hovedlungearterien og dermed øget afterload på højre ventrikel. Dette øger…

…end smerterne ved akut STEMI. Det skyldes, at NSTEMI og ustabil angina skyldes partielle (ufuldstændige) okklusioner af kranspulsårerne; en partiel okklusion resulterer i en reduktion…

…Læseren vil efterhånden bemærke, at EKG tolkningen lettes markant ved at bruge en algoritme, da den minimerer risikoen for at overse vigtige abnormiteter og også…

…var forbundet med 3 5 gange så stor risiko for idiopatisk ventrikelflimmer og pludseligt hjertestop. Det er en ret stor stigning i den relative risiko …

…sig til ventrikelflimmer. Ubehandlet fører ventrikelflimmer til asystoli og hjertestop. Alt sundhedspersonale, uanset profession, skal være i stand til at diagnosticere ventrikulær takykardi. Årsager til…

…udtalt ved lave doser. Alfa effekt udtalt ved højere doser. Koronar flow forbedret. Pulmonal vasokonstriktion. Øget pulmonal blodgennemstrømning. Ventrikulære arytmier Alvorlig hypertension, der resulterer i…

…Ventrikulær arytmi eller pludseligt hjertestop. Kronisk koronardissektion, der viser sig som hjertesvigt, selv om dette beskrives som sjældent. Ved graviditetsassocieret ACS forekommer STEMI hyppigere end…

…udtalt ved lave doser. Alfa effekt udtalt ved højere doser. Koronar flow forbedret. Pulmonal vasokonstriktion. Øget pulmonal blodgennemstrømning. Ventrikulære arytmier Alvorlig hypertension, der resulterer i…