Definition og patofysiologi Kardiogent shock er en tilstand med utilstrækkelig perfusion af væv og målorganer forårsaget af kardiel insufficiens. Vedvarende hypoperfusion reducerer tilførslen af ilt…

…fra symptomfri præsentation til vedvarende thoraxsmerter, hjertestop, elektrisk eller hæmodynamisk instabilitet og kardiogent shock. ACS adskiller sig fra myokardieinfarkt (MI). MI betegner nekrose af kardiomyocytter…

…potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres hurtigst muligt. Risikoen for kardiogent shock og hjertestop er høj, og farmakologiske indgreb er ofte nyttesløse. Det er ofte…

…kardiale biomarkører og ingen billeddiagnostiske tegn på RV dysfunktion. Katas­trofal eller »supermassiv« LE betegner refraktært kardiogent shock eller behov for vedvarende kardiopulmonal genoplivning. Mekanisk kredsløbsstøtte…

…er sjældent. Det kliniske spektrum spænder fra begrænset højreventrikeldysfunktion til svær højresidig svigt og kardiogent shock. Den hæmodynamiske forstyrrelse skyldes nedsat højreventrikelkontraktion og reduceret fremadrettet…

…bundtgrenblok (BBB) eller et intraventrikulært ledningsdefekt. Hvis bradykardien opstår i forbindelse med akut hjerteinsufficiens eller kardiogent shock, vil patienten desuden udvise tegn på lavt hjerteminutvolumen…

…som formodes at skyldes vedvarende myokardieiskæmi Hæmodynamisk instabilitet eller kardiogent shock Livstruende arytmier eller hjertestop efter ankomsten Mekaniske komplikationer til myokardieinfarkt Recidiverende dynamiske EKG forandringer…

…blødningsrisikoen er høj, diagnosen er usikker, der foreligger kardiogent shock, eller symptomerne har varet i mere end 2–3 timer. Patienter med en arbejdsdiagnose STEMI…

…arytmier. Mekaniske komplikationer eller pumpeinsufficiens , herunder hjertesvigt og kardiogent shock. De fleste dødsfald uden for hospitalet forekommer tidligt og er almindeligvis relateret til ventrikelflimren. Mere…

…efter infarktet. Tidlig trombedannelse er associeret med dårlig korttidsprognose, selv om den tidlige mortalitet sædvanligvis skyldes omfanget af myokardieskaden og dens komplikationer—shock, reinfarkt, myokardieruptur…

…neuropati kan samtidigt dölja den förväntade takykardin. Stöd för bedömningen Shock index beräknas som hjärtfrekvens dividerad med systoliskt blodtryck. Ett värde omkring 0,9 till…

…svær akut aortainsufficiens, koronar malperfusion, myokardieiskæmi, hjerteinsufficiens, shock samt cerebral eller visceral malperfusion. Type B sygdom kan medføre ruptur, renal, mesenterisk eller ekstremitetsmalperfusion, medullær iskæmi…

…og kan omfatte: Ubehag i brystet Træthed Svaghed Presynkope eller synkope Nedsat anstrengelsestolerance Symptomer på shock i fremskredne tilfælde Præsentationen kan være pludselig eller subakut…

…med ST segment elevationsmyokardieinfarkt (STEMI), non ST segment elevations ACS (NSTE ACS) eller ACS kompliceret af kardiogent shock. Ved NSTE ACS kan en strategi med…

…eller hastende procedurer, kronisk nyresygdom, ST segment elevationsmyokardieinfarkt og kardiogent shock. Patientrelaterede og proceduremæssige risikofaktorer Risikoen for uønskede hændelser øges ved: høj alder; diabetes mellitus…

…paradoxus. Perikardiet kan midlertidigt forsegle rupturen, hvilket medfører subakut tamponade og kardiogent shock i stedet for øjeblikkelig død. Papillærmuskelruptur Papillærmuskelruptur medfører abrupt svær MR. Den…

…trombose Reduceret myokardieperfusion Koronarspasme, mikrovaskulær dysfunktion, koronar emboli, koronardissektion, hypotension, shock, respirationssvigt, svær anæmi, vedvarende bradyarytmi Øget myokardielt iltbehov Vedvarende takyarytmi, svær hypertension, hypertensiv krise…

…Vedvarende eller recidiverende myokardieiskæmi Forværring af ventrikelfunktionen Hæmodynamisk instabilitet Periproceduralt myokardieinfarkt Kardiogent shock Hjertestop Sværhedsgraden kan være ude af proportion med det angiografiske udseende af…

…koronart syndrom (ACS), ventrikulær arytmi, hjerteinsufficiens eller kardiogent shock. Ved kronisk koronarsygdom er den primære symptomatiske indikation for revaskularisering angina, der forbliver refraktær trods medicinsk…

… andre tilfælde skyldes spasma, mikrovaskulær dysfunktion, emboli, dissektion, hypotension eller shock, respirationssvigt, svær anæmi, vedvarende bradyarytmi, takyarytmi eller svær hypertension med eller uden venstre ventrikelhypertrofi…

…tegn på akut sygdom, der kan forårsage ubalancen, herunder tegn på anæmi, hypoxi, hypotension/shock, hypertension, arytmier eller hjertesvigt. Hos patienter, der gennemgår rettidig koronar…

…vedvarende ubehag i thorax eller præsentere sig med hjertestop, elektrisk eller hæmodynamisk instabilitet eller kardiogent shock. UA defineres i sig selv ved en nylig ændring…

…eller hyppigere, hvis det er individuelt passende .3 Vigtig undersøgelse: Milrinon sammenlignet med dobutamin til behandling af kardiogent shock (N Engl J Med 2021; 385…

…Udmattelse af venstre ventrikel resulterer også i nedsat minutvolumen, potentiel hypotension og kardiogent shock. Kronisk mitral regurgitation Kronisk mitralinsufficiens medfører en gradvis overbelastning af volumen…

…diuretika), højgradigt AV blok, tricuspid regurgitation, kardiogent shock, ruptur af den frie væg i højre ventrikel og hjertetamponade. De mest almindelige af disse er hypotension…