…kendetegn ved ventrikelflimren EKG'et viser uregelmæssige bølger med varierende morfologi og amplitude. Der kan ikke ses nogen P bølge, QRS kompleks eller T bølge…

…Den typiske patient præsenterer sig med svære brystsmerter, dyspnø og lejlighedsvis hæmodynamisk kompromittering. EKG'et viser lokaliserede ST segmentforhøjelser, T bølgeinversioner og lejlighedsvis patologiske Q…

…tidligere debut samt sværere klinisk sygdom. HeFH forekommer hos cirka 1 ud af 250–300 personer og er den hyppigste arvelige metaboliske sygdom forbundet med…

…i en forøgelse af den tidlige efterpolariseringsamplitude (typisk set med stor T bølgeamplitude) og QT forlængelse. Ventrikelflagren Monomorf VT med en hastighed på ~300 slag…

…i en forøgelse af den tidlige efterpolariseringsamplitude (typisk set med stor T bølgeamplitude) og QT forlængelse. Ventrikelflagren Monomorf VT med en hastighed på ~300 bpm…

…anæmi, trombocytopeni samt tidligere patologiske intrakranielle fund. Patienter med ACS, der fik foretaget PCI og blev behandlet med prasugrel og ASA, havde en højere risiko…

…og HHS Overlap er almindeligt. Behandl som blandet DKA og HHS, hvis patienten har udtalt hyperosmolalitet sammen med signifikant ketose og acidose. Ved B ketoner …

…der trods behandlet hypovolæmi har behov for vasopressor for at opretholde et MAP på mindst 65 mmHg og samtidig har laktat over 2 mmol/l…

…blokeret impulsledning mellem sinoatrialknuden og atriet). Alle disse tilstande er blevet diskuteret i detaljer i de tidligere artikler. Sinusknudedysfunktion kan derfor vise sig ved enhver…

…ca. 40 millisekunder (ms) at generere. Som illustreret tidligere(Aksial og lateral opløsning af ultralydsbilledet) falder linjetætheden med stigende afstand fra transduceren. Figur 2. Den…

…i det sidste åbentstående kar Tidligere stenttrombose Samlet stentlængde over 60 mm Tre eller flere implanterede stents Tre eller flere behandlede læsioner Kronisk nyresygdom To…

…24 timer, mens højrisikopatienter bør undersøges tidligere. Retningslinjerne anbefaler, at risikoen for akut myokardieinfarkt samt 30 dages og 1 årsmortaliteten estimeres med validerede risikomodeller. TIMI…

…kateterindgreb og medicinsk behandling. Voksne med medfødt hjertesygdom behandles for det meste på GUCH klinikker (Grown Up Congenital Heart disease). Udbredelse af medfødt hjertesygdom (CHD…

…Derfor overlever flere patienter med svær, diffus CAD, som ikke længere kan behandles med yderligere mekanisk revaskularisering. Trods behandling med antianginøse lægemidler og PCI eller…

…der har en ICD. Halvdelen af alle ofre for hjertestop har ingen tidligere historie med hjerte kar sygdomme. Pludselig hjertedød udgør 40 70 % af alle…

…med tamoxifen eller lithium, thiazidadministration og overtilførsel af calcium og D vitamin. EKG ved hypercalcæmi Typiske EKG forandringer: Forkortet QT interval. Dæmpet amplitude af T…

…varer mindst 10 minutter, medmindre de behandles hurtigt Stærke brystsmerter, trykken eller ubehag Et accelererende anginamønster med tiltagende hyppighed eller sværhedsgrad Symptomer, der vækker patienten…

…med astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Dyspnø er blevet rapporteret hos patienter i behandling med ticagrelor. Patienter med tidligere iskæmisk apopleksi kan behandles med…

…hos patienter med langvarig hypertension og højreforskudt autoregulering [1,3]. Begrebet hypertensiv urgency bør helst undgås. Det antyder, at en asymptomatisk blodtryksstigning skal behandles akut…

…fordi streptokokinfektioner behandles meget liberalt. Figur 1 viser aortaklappen i PSAX (parasternal kortakset visning). Figur 1. Aortaklappen visualiseret i PSAX (parasternal kortaksevisning). Personer med bikuspide…

…Elektrokardiografen (EKG maskinen) registrerer og behandler disse elektriske strømme og præsenterer dem som et elektrokardiogram (EKG). Som tidligere nævnt er de elektriske potentialer i ledningssystemet…

…kriterier og behandling af patienter med NSTEMI og ustabil angina. Selvom EKG forandringer ved NSTEMI og ustabil angina er blevet diskuteret tidligere (se Klassifikation af…

…Som tidligere nævnt gør tilstedeværelsen af grenblok det sværere at tolke iskæmi, hvilket forklarer, hvorfor personer med grenblok behandles suboptimalt (med hensyn til evidensbaseret medicin…

…tre døgn, men kan debutere tidligere hos patienter med tidligere kompliceret abstinens [4]. Ubehandlet delirium tremens har historisk haft høj mortalitet. Med moderne sedation, understøttende…

…formentlig mere almindelig end tidligere antaget, og tilstanden kan hæmme livskvaliteten betydeligt. Behandlingen af sinustakykardi er rettet mod at finde sekundære årsager, der kan behandles…

…myokardiet, simpelthen fordi ST T ændringer direkte afspejler myokardieperfusionen. Det er særligt vigtigt at vurdere ST segmentets tilbagevenden hos patienter, der behandles med trombolyse, fordi…

…behandles straks; stærke brystsmerter, trykken eller ubehag; et accelererende mønster med tiltagende hyppighed eller sværhedsgrad; angina, der vækker patienten fra søvnen. Patienter, der får modificeret…

…8. Behandl sepsis, blødning, shock, hypoksi og anden grundårsag omgående. 9. Bestil ultralyd af nyrer og urinveje, når postrenal årsag ikke med sikkerhed kan afkræftes…

…øges ved: Lille referencekardiameter Lille lumendiameter efter proceduren Høj grad af residual stenose Stor læsionslængde Diabetes Ubehandlet randdissektion DES har reduceret restenose sammenlignet med BMS…

…især apopleksi. Ved ubehandlet AF er apopleksirisikoen øget cirka fem gange, og AF er associeret med omtrent hver femte apopleksi. Trombedannelse er hyppigst relateret til…

…hjertesvigt — kompression af begge ben øger preload akut. Ubehandlet dyb venetrombose i den akutte fase. Septisk flebitis, igangværende bløddelsinfektion med systempåvirkning. Relative: Tilstand Tilpasning : : ABI…

…per 1000 behandlede patienter. Acetylsalicylsyre til langvarig sekundær profylakse Standardrolle Acetylsalicylsyre er fortsat det traditionelle trombocythæmmende middel til langvarig sekundær profylakse hos patienter med etableret…

…stentstruts og kompromittere det behandlede lumen. Konventionel angiografi har begrænset sensitivitet til påvisning af koronar trombe. Lægemiddelafgivende stents (DES) kan forlænge perioden med øget risiko…

…efter proceduren Betydelig residualstenose Lange læsioner Diabetes mellitus Ubehandlet randdissektion Komponenter og virkningsmekanismer ved DES En konventionel DES med permanent polymer består af: Et ballonudvideligt…

…hypotension eller ventrikulære ektopiske rytmer, bør observeres snarere end behandles aktivt. Dette gælder også i den tidlige fase efter et myokardieinfarkt, hvor isoleret sinusbradykardi ofte…

Akut overblik Mål P glukose omgående hos alle med sløret bevidsthed, kramper, forvirring, adfærdsændring, besvimelse eller akutte neurologiske udfald. Hypoglykæmi kan give hemiparese, afasi og…

…ikke allergi. Samtidig MAO hæmmer, især sammen med petidin. Forsigtighed: ubehandlet søvnapnø, samtidig benzodiazepin eller gabapentinoid, udtalt hypovolæmi, kraniocerebralt traume med bevidsthedspåvirkning, galdevejspatologi. Der er…

…1,2]. I en metaanalyse af tre fase 3 studier var tenecteplase ikke ringere end alteplase med hensyn til fremragende funktionelt udfald, uden øget risiko…

…eller QRS) og ignorere repolariseringsstrømme i nærfeltet (T bølger) samt strømme i fjernfeltet (dvs. strømme, der genereres af væv, som elektroden ikke er forbundet med)…

Træningsstresstest hos patienter med tidligere akut koronarsyndrom (myokardieinfarkt), kvinder, ældre og revaskulariserede personer Klinikere bør være bekendt med de særlige udfordringer, som nogle patientgrupper udgør…

Vævsdoppler (afbildning af vævshastighed) Tidligere kapitler om Doppler billeddannelse har alle fokuseret på målinger af blodgennemstrømning. Dopplereffekten kan dog også bruges til at studere myokardiebevægelser…

M tilstand ekkokardiografi M mode var tidligere den dominerende modalitet inden for ekkokardiografi. Selvom den nu i høj grad er blevet erstattet af 2D ekkokardiografi…

Definition og patofysiologi Vasospastisk angina (VA), tidligere betegnet Prinzmetal angina eller variantangina, er myokardieiskæmi forårsaget af forbigående abnorm vasokonstriktion i en eller flere koronararterier. Spasme…

…kommer ind, skal komme ud Som tidligere omtalt beregnes slagvolumen normalt ved at måle areal og VTI (hastighedstidsintegral) i LVOT (venstre ventrikels udstrømningskanal). Slagvolumen kan…

…strain rate, speckle tracking Som tidligere omtalt kan venstre ventrikels væg opdeles i tre lag: den indre foring (endokardiet) , et tykt muskellag ( myokardiet ) og en…

…konkordant med QRS komplekset, hvilket betyder, at den har samme retning som QRS kompleksets nettoretning. Et nettopositivt QRS kompleks bør efterfølges af en nettopositiv T…

Fascikulær blok (hemiblok): venstre anterior fascikulær blok & venstre posterior fascikulær blok Fascikulær blokke blev tidligere omtalt som hemiblokke , men sidstnævnte betegnelse er blevet forældet. Den…

…prædiktorer for total og kardiovaskulær dødelighed. Tidligere kapitler har diskuteret flere metoder til vurdering af global og regional ventrikelfunktion. Vurdering af regional vægbevægelse er et…

…ofte observeres under arytmier. Som tidligere nævnt skal alle hjerteceller både ledningsceller og kontraktile celler gennemgå en hurtig repolarisering for at sikre, at de er…

…Apopleksi. Kontraindikationer Krydsreaktivitet: Må ikke gives til patienter, der tidligere har fået astma, rhinitis eller urticaria udløst af: Acetylsalicylsyre. Andre non steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID…

…det første valg til vurdering af højre side af hjertet på trods af vanskeligheder med at visualisere den. Tidligere var PA kateteret ( Pulmonal Artery Catheter …

…optræde inden for 10–15 minutters iskæmi. Mitokondrieforandringer kan opstå endnu tidligere efter koronarokklusion og progredierer over tid. Eksperimentelt breder nekrosen sig fra subendokardiet mod…

…T bølge Ingen effekt. U bølge Ingen effekt. QT interval (QTc) Kan være forlænget. Arytmi Flecainid kan fremkalde Brugadas syndrom hos personer med underliggende genetisk…

…diagnosticere tidligere myokardieinfarkt. Kriterier for patologiske R bølger: R bølge ≥0,04 s i V1 V2 og R/S ratio ≥1 med samstemmende positiv T…

…og afsluttes med en sammenligning med tidligere EKG'er og med en vurdering af den kliniske sammenhæng. 1. Rytme Kontrollér Er ventrikelfrekvensen regelmæssig med 50…

…af varigheden af kredsløbsstillstanden og den underliggende årsag, som uddybet i tidligere kapitler (se 3 fasemodellen for hjertestop). Både brystkompressioner og defibrillering er altafgørende for…

…angina eller et tidligere myokardieinfarkt (MI) ikke foreligger. Symptomer på hjerteinsufficiens (HF) kan skyldes flere overlappende processer: Recidiverende eller udbredt MI med nekrose og ardannelse…

…hidtidige behandling Ingen tidligere behandling, lav dosis eller lavintensiv lipidsænkende behandling: Start højintensiv statinbehandling i høj dosis (klasse I anbefaling). Umiddelbar kombination med ezetimib kan…

…hvor tilstanden skal håndteres som STEMI (myokardieinfarkt med ST elevation) med hensyn til behandling og indgreb. Som tidligere omtalt er STEMI resultatet af en komplet…

…Det giver mere tid til at fylde ventriklerne med blod (øget ventrikelfyldning). Personer med for tidlige slag kan opfatte dette som hjertebanken på grund af…