…aorta. Type III: udgår fra den descenderende aorta, sædvanligvis umiddelbart distalt for venstre arteria subclavia. Type IIIa: forbliver begrænset til den descenderende thorakale aorta. Type…

…afklemning af arteria poplitea, traume, phlegmasia cerulea dolens, ergotisme, hyperkoagulable tilstande eller iatrogen karskade. Akut okklusion kan også opstå i en arterie med etableret kollateral…

…A IMH: involverer den ascenderende aorta. Type B IMH: involverer den descenderende aorta distalt for venstre arteria subclavia. Penetrerende aterosklerotisk ulcus PAU er en fokal…

…ventrikel. Figur 2. Tildeling af de 17 myokardiesegmenter til territorierne for den venstre anterior descenderende (LAD), højre koronararterie (RCA) og den venstre cirkumfleks koronararterie (LCX)…

…LMCA = venstre hovedkoronararterie (5) LAD = venstre anterior descenderende arterie: proksimalt segment (6) mediale segment (7) apikale segment (8) første diagonale gren (D1) (9…

Middelarterietrykket (mean arterial pressure, MAP) er det gennemsnitlige tryk i arterierne gennem én hjertecyklus, altså både systole og diastole. Det er en central parameter i…

Definition og patofysiologi Ved akut koronart syndrom (ACS) med multikarsygdom i koronarkarrene (MVD) kan revaskulariseringen udelukkende rettes mod den infarktrelaterede arterie (IRA), eller den kan…

…hyppigste alvorlige fejl er at dilatere et kar, der viste sig at være en arterie — alt i teknikken sigter mod, at det aldrig skal ske…

…samt billeddiagnostiske fund. Den historiske forståelse af myokardieinfarkt som en entitet forårsaget af trombotisk okklusion af en koronar arterie har udviklet sig markant, og med…

…hvordan revaskulariseringen tilrettelægges, når koronarangiografi hos en patient med akut koronart syndrom (ACS) viser sygdom i flere kar. Algoritmen i figur 1 besvarer to spørgsmål…

…injiceres i de epikardielle koronararterier gennem et kateter, der føres fra en perifer arterie til aortaroden og koronarostierne. Metoden er fortsat referencestandarden til bestemmelse af…

…klinisk præsentation, hvor patienten har symptomer, der tyder på akut koronart syndrom (ACS), biokemiske tegn på myokardieskade med understøttende evidens for iskæmiudløst infarkt, og ingen…

…Et par årtier senere viste Cohnheim , at ligering af den venstre anterior descenderende arterie hos hunde resulterede i myoardieinfarkt. En vigtig opdagelse blev rapporteret i…

…blodgennemstrømningen kan være delvist eller helt blokeret. Derfor bliver det myokardium, der forsynes af den okkluderede arterie, iskæmisk. I sidste ende resulterer det i myokardienekrose…

…øjeblikkelig etablering af veno arteriel ECMO (VA ECMO) . En perifer arterie (typisk lårbensarterien) og en vene (typisk lårbensvenen) kanyleres, og blodet trækkes ud af venen…

…Dette resulterer i heterogenitet i flowet og perfusionsdefekter i de områder, der forsynes af den syge arterie. Vasodilatorer replikerer således effekten af bevægelse på kranspulsårerne…

…Iskæmisk slagtilfælde opstår, når en cerebral arterie er okkluderet på grund af lokal aterotrombose eller okklusion på grund af embolisering. Omkring 30 % af alle iskæmiske…

…forblive på den epikardielle overflade. Det intramyokardielle segment betegnes den tunnelerede arterie. Venstre forreste nedadgående arterie (LAD) er hyppigst involveret. Den rapporterede prævalens afhænger i…

…Koronardissektion med obstruktion af det sande lumen Okklusion af en større epikardiel arterie eller bypass graft Okklusion af en sidegren eller trombe Afbrydelse af kollateral…

…af karrets åbne passage kan være særligt relevant, når den okkluderede arterie forsyner viabelt myokardium med påviselig iskæmi. Randomiserede data har imidlertid ikke vist reduktion…

Denne side beskriver, hvornår og hvordan koronararterien skal åbnes ved akut koronart syndrom (ACS). To spørgsmål afgør valget: Er der ST elevation (STE ACS) eller…

…oprindelige infarktområde. Koronarokklusion og myokardieskade STEMI skyldes generelt en pludselig reduktion i den koronare blodgennemstrømning forårsaget af trombotisk okklusion af en tidligere aterosklerotisk arterie. Plaqueerosion…

…tendineae (Figur 1). Den anterolaterale papillarmuskel får blodforsyning fra den venstre anterior descenderende arterie (LAD) og den venstre cirkumfleksarterie (LCX), mens den posteromediale papillarmuskel får…

…inducerbare regionale abnormiteter i den systoliske vægfortykkelse i det myokardieområde, der forsynes af den forsnævrede arterie. Det primære diagnostiske endepunkt er en ny eller forværret…

…eller akut hjertesvigt. Rutinemæssig åbning af en fortsat okkluderet infarktrelateret arterie hos en stabil og symptomfri patient anbefales derimod ikke [1,5]. STEMI kriterier og…

…Palpering af puls: halspulsåren , lårbenspulsåren eller den radiale arterie. Ifølge de nuværende retningslinjer behøver lægfolk ikke at udføre dentredje vurdering (pålidelig vurdering af puls kræver…

…systemiske sygdomme, herunder: Kardiale årsager Systemiske årsager Hjerteinsufficiens Sepsis Myokarditis Kronisk nyresygdom Kardiomyopati Apopleksi eller subaraknoidalblødning Takotsubo syndrom Lungeemboli Nylig koronar revaskularisering Infiltrativ sygdom, såsom…

…reperfusion udvikles imidlertid inden for 4 timer, og sådanne T bølger er robuste indikatorer for vellykket reperfusion (åben arterie). Dette er også forbundet med bedre…

…det tilstrækkeligt at bemærke, at jo mere myokardium, der forsynes af en arterie, desto større er det iskæmiske område i tilfælde af okklusion. Iskæmisk prækonditionering:…

…iltbehov, men stenosen begrænser det volumen, der kan leveres til hjertemusklen, som forsynes af den aterosklerotiske arterie. Når iltbehovet overstiger ilttilførslen (blod), opstår der iskæmi…

…Forværring af ventrikelfunktionen Hæmodynamisk instabilitet Periproceduralt myokardieinfarkt Kardiogent shock Hjertestop Sværhedsgraden kan være ude af proportion med det angiografiske udseende af den behandlede epikardielle arterie…

…B), også hos patienter uden symptomer. Over 48 timer: rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke hos den smertefri, stabile patient (klasse III…

…undtagelse. Forekomst af opadgående ST segmentdepressioner med fremtrædende T bølger i størstedelen af brystafledningerne kan indikere en akut okklusion i LAD (venstre anterior descenderende arterie)…

…overvejes ved præsentation 12–48 timer efter symptomdebut. Rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke, når præsentationen sker mere end 48 timer efter…

…i øvrigt stabile patienter. Mere end 48 timer efter symptomdebut: Rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke hos stabile, asymptomatiske patienter uden svær…