…specifikke objektive fund ved CTO eller en særskilt algoritme for den objektive undersøgelse. Diagnostik Non invasiv vurdering af iskæmi og viabilitet Objektive tegn på iskæmi…

…ved kompleks multikarsygdom eller sygdom i venstre hovedstamme. Klinisk præsentation og symptomer Den kliniske præsentation af multikars CAD varierer fra stabil angina eller anstrengelsesudløst funktionsbegrænsning…

…primære mekanisme er distal embolisering af ateromatøst og trombotisk materiale. Plaque eller trombemateriale kan løsnes ved: Balloninflation Aterektomi Stentimplantation Manipulation af skrøbelige SVG læsioner Embolisk…

…Tilstedeværelsen af indikation for oral antikoagulation (OAC). Klinisk kontekst og behandlingsmål DAPT anvendes primært i to situationer: Efter ACS , uanset om patienten behandles medicinsk eller…

…polymer består af: Et ballonudvideligt metalskelet En permanent eller resorberbar polymerbelægning Et antiproliferativt lægemiddel Lægemidlet afgives fra stentens overflade og hæmmer celleproliferation og neointimal vækst…

Definition og patofysiologi Stenttrombose er en trombotisk okklusion, der opstår i en koronar stent eller ved dens kanter efter perkutan koronar intervention (PCI). Det er…

…og kan have gavn af revaskularisering. Evaluering af revaskulariseringens succes : Myokardieperfusionsafbildning kan vurdere effektiviteten af procedurer som f.eks. koronar bypass grafting (CABG) eller perkutan…

…Det kan opstå efter perkutan koronar intervention (PCI) eller koronar bypass operation (CABG) og klassificeres inden for den universelle MI ramme som følger: Type 4a…

…nyreskade er en akut forværring af nyrefunktionen, der opstår efter eksponering for jodholdige kontrastmidler, især i forbindelse med kardiovaskulær angiografi, computertomografi eller perkutan koronar intervention…

…PCI, CABG eller forsøg på rekanalisering af kronisk totalokklusion. Patientens præferencer vedrørende yderligere medicin, invasiv udredning og apparatbaseret behandling. Refraktær angina skal adskilles fra symptomer…

…primær eller udskudt perkutan koronar intervention (PCI). Kontraindikationer Prasugrel bør ikke anvendes i følgende situationer: Overfølsomhed over for det aktive stof eller et af hjælpestofferne…

…koronarangiografi, perkutan koronar intervention (PCI) eller medicinsk behandling. Standardregimet efter ACS er DAPT i 12 måneder, sædvanligvis bestående af lavdosisaspirin og en potent P2Y12 hæmmer…

…og hæmodynamisk stabilitet. Valg af reperfusionsstrategi Primær PCI som foretrukken strategi Primær perkutan koronar intervention (PPCI) foretrækkes frem for fibrinolyse, når det forventede interval fra…

…varierer afhængigt af den kliniske situation, tiden siden MI eller perkutan koronar intervention (PCI), den iskæmiske risiko, blødningsrisikoen, behovet for antikoagulation og tilstedeværelsen af koronare…

…segment. De kliniske konsekvenser spænder fra asymptomatisk angiografisk sygdom til kronisk koronart syndrom (CCS), akut koronart syndrom (ACS), myokardieinfarkt og fornyet revaskularisering af mållæsionen. Restenose…

…optagelse kan forkorte tiden til diagnosen og lette triageringen af patienter med mistænkt ST segment elevationsmyokardieinfarkt til et hospital med mulighed for perkutan koronar intervention…

…især hos patienter med multikarsygdom eller sygdom i venstre hovedstamme . Den samler flere variabler, herunder antallet af læsioner, deres lokalisation og specifikke karakteristika som bifurkationer…

…bag et akut koronarsyndrom eller vejlede perkutan koronar intervention (PCI). ICA har derfor tre hovedroller: At fastlægge den anatomiske udbredelse og sværhedsgrad af epikardiel koronararteriesygdom …

…frekvenser fra cirka 20 til 60 MHz. Den primære fordel er vævspenetration, som generelt muliggør vurdering flere millimeter ud over lumen og visualisering af den…

…beslutningen afhænger af afvejningen mellem den forventede diagnostiske eller terapeutiske gevinst og patientens specifikke procedurerisici. Vaskulær adgang og komplikationer fra adgangsstedet Radial og femoral adgang…

…forværring kan være abrupt eller progredierende, og kardiogent shock kan udvikles hurtigt. Ventrikelseptumruptur VSR medfører typisk: Recidiverende brystsmerter. Dyspnø. Hypotension. Hurtig udvikling af biventrikulært svigt…

…Reperfusion opnås enten ved perkutan koronar intervention (PCI) eller ved intravenøs fibrinolyse. PCI genopretter flowet mere effektivt end fibrinolyse og er mindre afhængig af symptomvarigheden…

…og adskiller hæmodynamisk betydende defekter fra tilfældige fund. Beslutning om intervention : En Qp/Qs 1,5 er ofte indikation for kirurgisk eller perkutan lukning af…

…perkutan koronar intervention eller hjertekirurgi. Patienten efter myokardieinfarkt kan opleve: Nedsat anstrengelsestolerance Fysisk dekonditionering Angst i forbindelse med aktivitet Depression eller psykisk belastning Tab af…

…art eller karakter. Vurdering og klinisk undersøgelse Vurderingen af en patient med mistænkt myokardieinfarkt kræver integration af kliniske fund, EKG mønstre, laboratoriedata og observationer fra…

…ruptur eller erosion. Det relative bidrag fra plaquesygdom og trombe varierer betydeligt. Trombemateriale kan embolisere distalt og forårsage yderligere myocytnekrose. Plaqueforstyrrelse kan også ledsages af…

…af hjerte eller åndedrætssvigt ved hjælp af en ekstrakorporal pumpe og oxygenator. ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) , en type ECLS, fungerer ved at trække veneblod fra…

… og En reduktion på mindst 50 % fra udgangsværdien. Hos patienter, der får en recidiverende aterotrombotisk eller kardiovaskulær hændelse inden for 2 år under behandling med…

…resultatet af en komplet og proksimal okklusion i et koronararterie, hvilket resulterer i transmural myokardieiskæmi. Udtrykket transmural iskæmi indebærer, at iskæmien påvirker alle væglag fra…

…med biologiske eller mekaniske proteser. Førstnævnte foretrækkes på grund af den lavere risiko for trombose og evidens for langtidsholdbarhed (Filsoufi et al). Perkutane indgreb mangler…