…cirkulation. Første infarkt eller anterior infarktlokalisation. Etkarssygdom uden kollateralstøtte. Kronisk nyresygdom, især i relation til VSR. Stort infarkt, især ved septumruptur eller ruptur af ventrikelvæggen…

…defineret i kildematerialet som stenose på over 70 %, og er en vigtig årsag til, at patienter henvises til koronar bypass operation frem for perkutan koronar…

…Den forekommer hyppigt samtidig med sygdom i venstre hovedstamme, diabetes mellitus, venstre ventrikeldysfunktion, perifer karsygdom og andre manifestationer af udbredt aterosklerose. Perkutan koronar intervention (PCI)…

…eller no reflow nå 15 %–20 %, hvilket er betydeligt højere end ved PCI i native koronarkar. Mekanismer Den primære mekanisme er distal embolisering af ateromatøst…

…en oral P2Y12 receptorhæmmer. Behandlingen er central i forebyggelsen af trombocytmedieret koronar trombose efter akut koronarsyndrom (ACS) og perkutan koronar intervention (PCI). Acetylsalicylsyre hæmmer irreversibelt…

Indledning Lægemiddelafgivende stents (DES) er det overvejende anvendte udstyr ved perkutan koronar intervention (PCI). De udviklede sig fra ballonangioplastik og bare metal stents (BMS) som…

…følgende: Nye iskæmiske ECG forandringer Nye patologiske Q takker Billeddiagnostiske tegn på nyt tab af viabelt myokardium eller en ny regional vægbevægelsesforstyrrelse i en iskæmisk…

…Stenttrombose er en trombotisk okklusion, der opstår i en koronar stent eller ved dens kanter efter perkutan koronar intervention (PCI). Det er et PCI relateret…

…en fornyet forsnævring i en tidligere implanteret koronarstent. Den udgør en form for arteriel hyperplastisk sygdom, der opstår efter perkutan koronarintervention (PCI). I moderne klinisk…

…angiografi, tidligere apopleksi, nyresvigt og hjertesvigt specifikt identificeret som vigtige risikofaktorer. Svær aterosklerose i aksil eller subklaviaarterierne kan øge risikoen for embolisering. Risikoevalueringen bør individualiseres…

…nyrefunktion, defineret i kildematerialet som eGFR over 60 mL/min, er risikoen lav. Hos patienter, der gennemgår perkutan koronar intervention, er selv let nedsat nyrefunktion…

…andre iskæmiske hændelser efter koronarangiografi, perkutan koronar intervention (PCI) eller medicinsk behandling. Standardregimet efter ACS er DAPT i 12 måneder, sædvanligvis bestående af lavdosisaspirin og…

…der gennemgår primær eller udskudt perkutan koronar intervention (PCI). Kontraindikationer Prasugrel bør ikke anvendes i følgende situationer: Overfølsomhed over for det aktive stof eller et…

…myokardieiskæmi i én af to situationer: Obstruktiv koronararteriesygdom (CAD), som ikke kan kontrolleres trods intensivering af antianginøs medicinsk behandling, koronar bypass operation (CABG) eller perkutan…

…CAD) og vejlede valget mellem perkutan koronar intervention (PCI) og koronar bypass operation (CABG) . Værktøjet, som er udarbejdet ved ekspertkonsensus og valideret i SYNTAX studiet…

…for CAD er invasiv koronarangiografi førstevalg. Koronar computeriseret tomografiangiografi (CCTA) er i øjeblikket førstevalgsundersøgelsen for patienter med lav risiko for CAD. Risikostratificering : Billeddannelse af myokardieperfusion…

…teknikker ligger i deres evne til at karakterisere den anatomi, der er ansvarlig for en stenose, definere plaquemorfologi, identificere okkulte læsioner og optimere perkutan koronar…

…kontrastinjektion under gennemlysning. Proceduren udføres ved, at guidewirer og diagnostiske katetre føres fra et perkutant arterielt indstikssted til aortaroden, hvor koronarostierne sonderes, og der optages…

…enkel: transmural iskæmi skyldes en komplet og proksimal arterieokklusion, og sådanne okklusioner skal håndteres med øjeblikkelig PCI (perkutan koronarangiografi). Transmural iskæmi (infarkt) uden ST segmentforhøjelser…

…reperfusionsstrategien vælges hos patienter med en arbejdsdiagnose af STEMI: hvornår primær PCI er førstevalget, hvornår fibrinolyse skal gives i stedet, og hvordan man efterfølgende vurderer…

…at den valgte behandling genopretter flowet. Tidlig reperfusion er derfor den centrale prioritet i STEMI behandlingssystemer. Fibrinolyse fremmer trombeopløsning ved at omdanne plasminogen til plasmin…

…karsygdom. Trombocythæmmende behandling er en central komponent, fordi trombocytaktivering og aggregation i væsentlig grad bidrager til dannelse af arterielle tromber, recidiverende koronarokklusion og stenttrombose. Acetylsalicylsyre…

…snit ved TEE. Metode : Zoom for at optimere fremstillingen af LVOT. Frys billedet midt i systolen, hvor LVOT har sin største diameter. Mål fra intima…

…fald i cTn værdier med mindst én værdi over den 99. percentil URL, samt tilstedeværelse af mindst ét af følgende kriterier: Symptomer på myokardiiskæmi Nye…

…Nye iskæmiske EKG forandringer. Nye patologiske Q takker. Billeddiagnostisk evidens for nyt tab af viabelt myokardium eller en ny regional vægbevægelsesforstyrrelse i et iskæmisk mønster…

…af varigheden af kredsløbsstillstanden og den underliggende årsag, som uddybet i tidligere kapitler (se 3 fasemodellen for hjertestop). Både brystkompressioner og defibrillering er altafgørende for…

…perkutan koronar intervention eller hjertekirurgi. Patienten efter myokardieinfarkt kan opleve: Nedsat anstrengelsestolerance Fysisk dekonditionering Angst i forbindelse med aktivitet Depression eller psykisk belastning Tab af…

…påbegyndes før planlagt perkutan koronar intervention. Patienter, der allerede får statiner med lav eller moderat intensitet, bør have intensiveret behandlingen. Anbefalingerne i ACS retningslinjen fra…

…segment elevationsmyokardieinfarkt til et hospital med mulighed for perkutan koronar intervention. Det initiale EKG bør fortolkes i sammenhæng med den kliniske præsentation og tidligere EKG…

…evidens for langtidsholdbarhed (Filsoufi et al). Perkutane indgreb mangler data om sikkerhed og effekt på lang sigt. Referencer ESC EACVI Guidelines for Valvular Heart Disease…