…pacemaker er ofte nødvendig i den akutte situation og er i øjeblikket den eneste behandling med klasse I anbefaling i henhold til europæiske (ESC) og…

…Desuden diskuteres det stadig, om de kortvarige perioder med atrial stilstand ved sinusbradykardi er forbundet med en øget risiko for tromboembolisme. Pacemakerbehandling diskuteres i en…

…forskellige tilstande, der diagnosticeres ved hjælp af EKG) Epidemiologi Kliniske aspekter EKG kriterier/karakteristika Elektrofysiologiske forklaringer på EKG forandringer Differentialdiagnoser for EKG fund Overensstemmelse med…

…blokeringer. Hvis det udvikler sig til mere avancerede blokeringer, hvilket typisk skyldes en mere distal placering af blokeringen, er det nødvendigt med en kunstig pac

…har symptomer, der er forenelige med iskæmi). Det samme gælder for kunstige pacemakere (stort set alle pacemakere stimulerer ventriklerne i den højre ventrikels spids). Derfor…

…stressorer, og behandlingen bør rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer…

…gravida, patienter med avancerad njursvikt, uttalad hjärtsvikt eller cirkulatorisk chock kräver särskilt protokoll och tidig specialistkontakt. DKA och HHS är dynamiska tillstånd. Behandlingen ska styras…

…ikke allerede har en tilstand, der medfører tilstrækkelig høj kardiovaskulær risiko. De bør ikke anvendes som det primære risikovurderingsværktøj hos personer med: Dokumenteret aterosklerotisk kardiovaskulær…

…diagnoser. Tabellen nedenfor viser en systematisk anamnese hos patienter med brystsmerter (ubehag i brystet) eller andre symptomer, der tyder på de fem ovennævnte tilstande. Det…

Definition og patofysiologi Kardiogent shock er en tilstand med utilstrækkelig perfusion af væv og målorganer forårsaget af kardiel insufficiens. Vedvarende hypoperfusion reducerer tilførslen af ilt…

Kardiologi Diagnose og behandling af bradykardi (bradyarytmi) Akut bradykardi med hæmodynamisk ustabilitet Akut bradykardi med hæmodynamiske effekter er en potentielt livstruende tilstand, som skal håndteres…

Ekkokardiografi M tilstand ekkokardiografi M mode var tidligere den dominerende modalitet inden for ekkokardiografi. Selvom den nu i høj grad er blevet erstattet af 2D…

…obstruktion eller en række øvrige tilstande. Da flere mekanismer kan være til stede samtidig, skal diagnostik og klassifikation integrere hæmodynamik med patientens kliniske kontekst og…

CPR Sepsis induceret hjertestop Sepsis er en livstruende tilstand, der er kendetegnet ved systemisk inflammatorisk responssyndrom (SIRS), dissemineret intravaskulær koagulation (DIC) og hypoperfusion, der viser…

Ekkokardiografi Trikuspidalklap stenose Trikuspidalstenose er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den…

…Patienter med ustabil angina pectoris med lav risiko (i henhold til TIMI score eller lignende) kan gennemgå en stresstest, når deres kliniske tilstand er stabiliseret…

…øger myokardiets iltbehov og kan forværre iskæmi hos patienter med obstruktiv koronarsygdom. Den er også den hyppigste forudgående tilstand ved hjertesvigt—særligt hjertesvigt med bevaret…

…baseline på 60 70 ms. En QTc ≥ 500 ms er associeret med en to til trefold øget risiko for TdP, mens TdP sjældent opstår ved…

…før ekkokardiografi udføres). Blandt patienter med en meget høj sandsynlighed for endokarditis vil undersøgelsens sensitivitet og specificitet øges og vice versa. I tilfælde af mistanke…

…blok: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling Dette kapitel omhandler tredjegrads AV blok, som er synonymt med AV dissociation, komplet AV blok, AV blok III…

…øget belastning af venstre ventrikel, samtidig med at det påvirker den systemiske perfusion. Aortastenose er en alvorlig tilstand med dårlige langtidsresultater. Patienter med aortastenose med…

…af bradykinin. Denne tilstand er ikke dosisafhængig. For angioødem gælder en tilsvarende bradykinin medieret patofysiologi, hvor akkumuleringen fører til øget vaskulær permeabilitet og vævsødem. Klinisk…

Definition og patofysiologi Aortadissektion er en væsentlig form for akut aortasyndrom (AAS) sammen med intramuralt hæmatom, penetrerende aterosklerotisk ulceration, aortapseudoaneurisme og traumatisk aortaskade. Ved klassisk…

…akut tilstand. Der er blevet forsket meget i den i de senere år. De fleste tilfælde (70 %) af takotsubo kardiomyopati opstår i situationer med ekstrem…

…HFmrEF (hjertesvigt med mellemstor uddrivningsfraktion ) er relativt nye enheder, og der findes i øjeblikket ingen effektive behandlinger, der ændrer det naturlige forløb ved disse tilstande…

…HFmrEF (hjertesvigt med mellemstor uddrivningsfraktion ) er relativt nye enheder, og der findes i øjeblikket ingen effektive behandlinger, der ændrer det naturlige forløb ved disse tilstande…

…pointes. Denne tilstand tilskrives primært specifikke genetiske mutationer: tab af funktion i KCNQ1 (LQT1) og KCNH2 (LQT2) og gevinst af funktion i SCN5A (LQT3). Disse…

…pointes. Denne tilstand tilskrives primært specifikke genetiske mutationer: tab af funktion i KCNQ1 (LQT1) og KCNH2 (LQT2) og gevinst af funktion i SCN5A (LQT3). Disse…

…der præsenterer sig med syndromet. Sværhedsgrad og tidsmæssigt mønster varierer betydeligt. Symptomer på systemisk venøs kongestion omfatter: Perifere ødemer Hurtig vægtøgning Tiltagende abdominalomfang Tidlig mæthedsfornemmelse…

…eller intravenøs behandling. Nogle patienter med akutte smerter, angst eller uro har en forbigående BT stigning, der bedres, når den udløsende tilstand ophører. Differentieringen baseres…

…vedvarende dysfunktionel, men potentielt reversibel tilstand. Det kronisk dysfunktionelle myokardium ved iskæmisk kardiomyopati er derfor heterogent. Irreversibelt arvæv kan veksle med viabele segmenter, der er…

…Kaskadeundersøgelse af forældre, søskende og børn kan identificere familiemedlemmer med højt Lp(a) og øget risiko for præmatur kardiovaskulær sygdom. Enheder og analysemetodiske forhold Lp…

…på højre side. Ekkokardiografi er det første valg til vurdering af højre side af hjertet på trods af vanskeligheder med at visualisere den. Tidligere var…

…opstår, når varmeproduktion eller optagelse overgår kroppens evne til at fjerne varmen. Hypertermi kan fremkalde en inflammatorisk tilstand, der ligner det systemiske inflammatoriske responssyndrom (SIRS)…

…depolarisere og repolarisere ventriklerne (figur 1). Længden af QT intervallet korrelerer stærkt med risikoen for potentielt livstruende ventrikulære arytmier. Derfor skal QT intervallet altid vurderes…

…Kardiovaskulær kollaps : Pludseligt ophør af vævsperfusion som følge af hjerte eller vaskulær tilstand. Kan vende spontant (f.eks. vasovagal synkope) eller med behandling (f.eks…

…at repolariseringen faktisk er tidlig, og desuden er denne tilstand forbundet med fem gange så stor risiko for pludselig hjertedød. Præfikset "godartet" må derfor ikke…

…eller hos patienter med en ustabil klinisk tilstand. Hos patienter med mistænkt eller kendt non ST elevations akut koronarsyndrom kan stresstest overvejes efter mindst 24…

…og indtages med det samme. Blandingen kan også gives via en nasogastrisk sonde. Advarsler og forsigtighedsregler Øget risiko for blødning, især hos patienter med kendt…

…bliver mindre udtalt i højere alder. Cigaretrygning er en væsentlig modificerbar risikofaktor. Familiær disposition øger også risikoen, især blandt førstegradsslægtninge, hvor søskende synes at være…

…til sidst omfattende vævstab. Reperfusion efter svær eller langvarig iskæmi kan ledsages af rhabdomyolyse med risiko for nyresvigt og øget mortalitet. Klinisk præsentation og symptomer…

…eller metabolisk syndrom Depression, lavt selvværd eller forstyrret kropsopfattelse Antallet og sværhedsgraden af fedmerelaterede komplikationer øges generelt med stigende grad af fedme. BMI alene definerer…

…øge BNP koncentrationen, selv om effekten ikke er universel og kan være forbigående. Da NT proBNP ikke er et neprilysinsubstrat, er det under behandling med…

…stabil angina, angina eller iskæmi med non obstruktive koronararterier (ANOCA/INOCA), tilstande efter ACS eller revaskularisering samt hjertesvigt af iskæmisk eller kardiometabolisk årsag. Væsentlige kliniske…

…beslægtet tilstand, kan udløses af specifikke handlinger eller situationer såsom hoste, nysen, miktion, defækation, synkning, latter eller efter måltider. Vurdering og klinisk undersøgelse Målet med…

…måske ikke repræsentativt. Ventrikelaktiveringen skal være normal. I forbindelse med venstre grenblok (LBBB) er fraktioneret forkortelse f.eks. ikke repræsentativ for ventrikelfunktionen, da aktiveringen forløber…

…særskilt klinisk enhed. Kendetegnende for stabil koronararteriesygdom er træningsrelateret angina pectoris(brystsmerter); symptomer på iskæmi opstår under omstændigheder med øget myokardiebehov, typisk træning. Nylige retningslinjer…

…tredjegrads AV blokke. Læsere, der allerede er fortrolige med de grundlæggende principper for AV blok, kan gå direkte til de efterfølgende kapitler, som indeholder detaljerede…

…og iskæmi forårsager en tilstand, der ligner SIRS (systemisk inflammatorisk responssyndrom) med risiko for dissemineret intravaskulær koagulation, hypotension, nedsat vasoregulation osv. Med hensyn til den…

…klinisk enhed. Kendetegnende for stabil koronararteriesygdom er anstrengelsesrelateret angina pectoris(brystsmerter); symptomer på iskæmi opstår under omstændigheder med øget myokardiebelastning, typisk ved anstrengelse. Nylige retningslinjer…

…almindelige ved myokardieiskæmi og infarkt. Disse tilstande kan ses som tegn på iskæmi, og derfor skal man være bekendt med dem. For helt at forstå…

…begynder. Det ser ud til, at neuroner ikke er i stand til at overgå til en lignende tilstand med nedreguleret metabolisme, hvilket formerodes at forklare…

…Derfor har forfatterne forvekslet en fuldstændig godartet tilstand (mandligt/kvindeligt mønster) med en tilstand, som er forbundet med 5 gange så stor risiko for pludselig…

…tager højde for følgende variabler: Maksimal tykkelse af venstre ventrikelvæg (MaxLVWT) : Hypertrofi er et kendetegn ved HCM og er forbundet med øget risiko for arytmier…

…i højrisikokategorien og kræver akut vurdering med henblik på reperfusionsbehandling. Udredning og fysisk undersøgelse Indledende vurdering Risikostratificeringen begynder med en øjeblikkelig vurdering for hæmodynamisk instabilitet…

…især apopleksi. Ved ubehandlet AF er apopleksirisikoen øget cirka fem gange, og AF er associeret med omtrent hver femte apopleksi. Trombedannelse er hyppigst relateret til…

…muskelfibre. Belastningen på de enkelte fibre er også positivt korreleret med venstre ventrikels volumen, hvilket betyder, at belastningen på muskelfibrene øges, når ventriklens volumen øges…

…tromboemboli er en kronisk og alvorlig tilstand. Dødeligheden ved lungeemboli er op til 20 %, og ca. 30 % af patienterne med lungeemboli eller dyb venetrombose oplever…

…hvis den sinoatriale knude ikke afgiver en impuls. De latente pacemakere kan fortsætte med at afgive impulser, indtil sinoatrialknuden kommer sig og begynder at afgive…

Arytmier og arytmologi ECG Genetiske og diverse tilstande Det tidlige repolarisationsmønster og syndrom: fra EKG kriterier til behandling Selvom det tidlige repolarisationsmønster har været anerkendt…