…knoglesundhed, muskelstyrke, livskvalitet og psykisk velbefindende. Fysisk inaktivitet er i sig selv en væsentlig kardiovaskulær risikofaktor. Stillesiddende adfærd kan indebære en risiko, selv hos personer…

EKG Stresstest under træning Definition og klinisk rolle Arbejds EKG er en standardiseret undersøgelse, hvor patienten udfører gradvist stigende fysisk arbejde, sædvanligvis på et løbebånd…

…som kan udbrede sig gennem vakuum, kan lydbølger kun udbrede sig gennem et fysisk medium. Dette medium kan bestå af et hvilket som helst materiale…

…Indikationer Udredning af kronisk hoste, dyspnø, hvæsen eller nedsat fysisk præstationsevne. Mistanke om astma eller KOL — diagnose og opfølgning. Risikogrupper: rygere eller tidligere rygere over…

…morbiditet og mortalitet Det moderne rehabiliteringsbegreb har udviklet sig fra tidlige programmer for fysisk aktivitet efter infarkt til et struktureret center for sekundær kardiovaskulær forebyggelse…

…og den koronare blodforsyning, hvilket resulterer i myokardiehypoperfusion eller iskæmi. Iskæmi udløses almindeligvis af fysisk anstrengelse, emotionel stress eller anden fysiologisk belastning, men kan også…

…eller kendt koronararteriesygdom (CAD). Metoden kombinerer ekkokardiografisk vurdering af venstre ventrikels (LV) struktur og funktion med fysisk eller farmakologisk stress. Det fysiologiske grundlag er en…

…en grundig sygehistorie (med vægt på årsager til AV blok; se venligstÅrsager til AV blok) og fysisk undersøgelse. Det er også rimeligt at analysere hjertetroponiner…

…hypotension, pneumothorax og respirationsstop [1]. De første minutter 1. Sæt patienten op, og minimér fysisk anstrengelse. 2. Tilslut kontinuerlig pulsoximetri og EKG. 3. Giv ilt…

…Akut aortadissektion. Fysisk manglende evne til at gennemføre testen på en sikker måde. Relative: Tilstand Kommentar : : Hovedstammestenose Kendt — udfør kun testen på indikation og med…

…alkohol, et udeblevet måltid, fysisk aktivitet og andre udløsende faktorer. Grænseværdier Grænserne nedenfor anvendes først og fremmest ved diabetes. Symptomernes sværhedsgrad og patientens behov for…

…fornemmelse i halsen. Denne form for kronisk hoste forværres ofte ved tale, latter eller fysisk anstrengelse, er hyppigere hos kvinder end hos mænd, og kan…

…sarkoidose Andre kardiale procedurer Kemoterapeutika Kateterablation Kritisk sygdom Stød fra defibrillator Anstrengende fysisk aktivitet Hjertekontusion Diagnosen bør derfor skelne mellem isoleret myokardieskade og infarkt forårsaget…

…fedtfordeling, skeletmuskelmasse, fysisk kondition eller individuel helbredstilstand. Det kan især ikke skelne mellem fedtvæv og fedtfri masse. Taljeomfang og talje hofte ratio giver supplerende information…

…der i forvejen er forbundet med hjertesygdommen. Tilstanden er uafhængigt associeret med nedsat fysisk formåen, tilbagevendende indlæggelser for hjerteinsufficiens samt forhøjet kardiovaskulær og total dødelighed…

…hyperkolesterolæmi, tobakseksponering og fysisk inaktivitet. Samspillet mellem disse erhvervede risici og aldersrelateret kardiovaskulær remodellering bidrager til den høje incidens og prævalens af koronar og karsygdom…

…at den fysiologiske påvirkning ikke er begrænset til systolen. Fysisk aktivitet kan forstærke anomalien gennem øget myokardiekontraktilitet og hjertefrekvens. Koronarkompression og en Venturi eller »sugeeffekt«…

…og vurdering med henblik på avanceret behandling kan være nødvendig. Udredning og fysisk undersøgelse Vurderingen begynder med at fastslå, at patienten har et klinisk hjertesvigtsyndrom…

…blodtryk, lipidforstyrrelser, diabetes og glykæmisk status, legemsvægt, rygning, kost, fysisk inaktivitet og alkoholforbrug. Yderligere forhold omfatter psykosocial stress, obstruktiv søvnapnø, sociale sundhedsdeterminanter, luftforurening, familiær disposition…

…tomografisk information om den relative regionale perfusion. Billeddannelse udføres generelt i hvile og under fysisk eller farmakologisk belastning, hvilket muliggør sammenligning mellem forskellige tilstande af…

…forbedre det koronare flow, den fysiske ydeevne og den anginarelaterede helbredsstatus, og begge kan reducere myokardieiskæmi under fysisk anstrengelse eller emotionel belastning. Ingen af procedurerne…

…kliniske præsentation varierer. Patienterne kan have: Stabil angina eller en anginaækvivalent Anstrengelsesdyspnø eller nedsat fysisk ydeevne Akut koronart syndrom Stum iskæmi Hjerteinsufficiens, især ved nedsat…

…hvilket er synonymt med takyarytmi. Bortset fra sinustakykardi under fysisk aktivitet bør alle takykardier betragtes som patologiske, og klinikerens opgave er at afklare årsagen til…

Kardiologi Indikationer for farmakologiske midler Farmakologiske stresstest er indikeret i følgende scenarier: Manglende evne til at træne på grund af fysiske begrænsninger. Kontraindikationer for træning…

…Symptomatisk svær aortastenose Dekompenseret hjertesvigt Akut lungeemboli, lungeinfarkt eller dyb venetrombose Akut myokarditis eller perikarditis Akut aortadissektion Fysisk handicap, der udelukker sikker og tilstrækkelig testning…

…nøje overvejer kontraindikationer. Kontraindikationer kan være absolutte eller relative . Kort sagt må man ikke udføre en fysisk stresstest, hvis der er absolutte kontraindikationer. Relative kontraindikationer…

…omvendt. Det fysiologiske formål med dette fænomen er at give mulighed for hurtigere hjertecyklusser under takykardi (f.eks. under fysisk anstrengelse). For at bedømme, om…

…hvile, er ikke egnede kandidater til perfusionsbilleddannelse. Detektering af iskæmiske områder kræver provokation ved hjælp af farmakologiske midler eller fysisk træning. Farmakologiske midler omfatter dipyridamol…

…af iskæmisk hjertesygdom er angina pectoris , der udvikler sig under fysisk aktivitet; myokardiets iltbehov stiger under fysisk aktivitet, men en aterosklerotisk plak kan forhindre iltforsyningen…

…at automatikken er nedsat). Kronotropisk inkompetence (sinoatrialknudens manglende evne til at øge sin automatik tilstrækkeligt under fysisk aktivitet). Sinusarrest og sinuspause (periodisk manglende udledning af…

…og behandling. Typerne af sinustakykardi er som følger: Normal (fysiologisk) sinustakykardi: Automatikken (hastigheden af den spontane depolarisering) i sinusknuden øges under fysisk aktivitet, stress og…

…Dyslipidæmi (hyperlipidæmi). Fedme og/eller diabetes. Psykosocial stress. Alkoholmisbrug. Fysisk inaktivitet. Usund kost. Cerebral/perifer vaskulær sygdom. Kræft. Akutte koronare syndromer giver symptomer allerede i…

…af iltforbruget er centralt for vurderingen af træningskapaciteten. Metaboliske ækvivalenter (MET) kan bruges til at estimere energiomkostningerne ved fysisk aktivitet. En metabolisk ækvivalent (1 MET)…

…mikrocirkulation. Disse abnormiteter kan medføre en forbigående og reversibel ubalance mellem myokardiets iltbehov og blodforsyning, sædvanligvis under fysisk aktivitet, emotionel belastning eller anden stresspåvirkning. Manifestationerne…

…og kræver akut vurdering med henblik på reperfusionsbehandling. Udredning og fysisk undersøgelse Indledende vurdering Risikostratificeringen begynder med en øjeblikkelig vurdering for hæmodynamisk instabilitet. Dette afgør…

…etableret hjertesygdom. Alkohol øger desuden den stigning i myokardiets iltforbrug, der er forbundet med fysisk anstrengelse. Kronisk myokardieskade Langvarigt stort alkoholforbrug kan medføre kardiomyopati, selvom…

…takyarytmi, ukontrolleret hjerteinsufficiens og samtidig hjerteklapsygdom. Risikofaktormodifikation, fysisk aktivitet, kost og livsstilsinterventioner, højintensiv statinbehandling og relevant antitrombotisk behandling udgør den overordnede behandlingsramme. Respons på behandlingen…

…relevant udredning for en underliggende sekundær årsag. Udredning og fysisk undersøgelse Standardiseret måling i klinikken Korrekt teknik er afgørende, fordi inkonsistent eller forkert måling kan…

…oplevelse af uregelmæssig eller hurtig hjerterytme Dyspnø og tiltagende pulmonal stase Nedsat fysisk kapacitet Symptomer eller tegn på hjerteinsufficiens Hæmodynamisk instabilitet Myokardieiskæmiske symptomer eller elektrokardiografiske…

…og andre kardiovaskulære risikofaktorer; rygning, hypertension, hyperkolesterolæmi og fysisk inaktivitet; familieanamnese, især som led i den bredere vurdering af perifer arteriesygdom og aortasygdom; planlagt kirurgi…

…Familieanamnese med præmaturt myokardieinfarkt, karsygdom eller udtalt hyperkolesterolæmi. Fysiske fund relateret til kolesterolaflejring. Ubehandlede eller utilstrækkeligt behandlede patienter kan udvikle præmatur CAD. Symptomerne afhænger derfor…

…dårlig prognose. Bevarelse af højre ventrikels funktion er derfor et vigtigt behandlingsmål. Nedsat fysisk kapacitet Nedsat fysisk kapacitet er multifaktoriel. Ud over forhøjede fyldningstryk under

…Initial hs cTn måling Kontinuerlig kardiel monitorering Kildematerialet indeholder ikke en detaljeret liste over fund ved den fysiske undersøgelse eller en specifik rækkefølge for undersøgelsen…

…et eller flere af følgende forhold er til stede: Svære symptomer trods guidelinebaseret antianginøs behandling. Typisk angina eller dyspnø ved ringe fysisk belastning. Venstre ventrikeldysfunktion…

…er muligvis ikke nødvendig hos asymptomatiske patienter. Før farmakologisk behandling omfatter anbefalede eller foreslåede tiltag: beroligelse og information; fysisk træning; volumenekspansion; undgåelse af kardiale stimulanser…

…Rygning, adipositas og psykosociale faktorer er forbundet med en større kardiovaskulær påvirkning hos kvinder. Adipositas, fysisk inaktivitet og depression er hyppigere hos kvinder. Dyslipidæmi, hypertension…

…associeret med øget risiko for pludselig død, særligt hos personer under 35 år under eller efter kraftig fysisk anstrengelse. Anomal afgang af venstre koronararterie er…

…Øget myokardielt iltbehov Vedvarende takyarytmi, svær hypertension, hypertensiv krise, kritisk aortastenose, svær hypertrofisk kardiomyopati, ekstrem fysisk anstrengelse Direkte myokardieskade Myokarditis, hjertekontusion, konvertering, defibrillering, kateterablation, pacing…

…I op til halvdelen af tilfældene kan en udløsende faktor identificeres forud for infarktet, såsom intens fysisk aktivitet, følelsesmæssig stress eller en medicinsk/kirurgisk sygdom…

…forveksles med fordøjelsesbesvær. Ledsagende manifestationer omfatter: Svedtendens Kvalme og opkastning Angst En følelse af forestående død Når STEMI begynder under fysisk anstrengelse, forsvinder symptomerne generelt…

…nedsat fysisk kapacitet, hypertension og dyslipidæmi forekommer hyppigt samtidigt og bør betragtes som en del af den kliniske kardiovaskulære fænotype. Vægtreduktion og øget fysisk aktivitet…

…hjertesygdom er heterogene. Anginaækvivalenter kan omfatte: Epigastrisk ubehag. Dyspnø. Nedsat fysisk kapacitet. Udtalt træthed. Disse manifestationer uden brystsmerter rapporteres hyppigere hos kvinder, ældre og personer…

…under spontane anfald, udgør ikke desto mindre en højrisikoundergruppe. Udredning og fysisk undersøgelse Hjerteundersøgelsen er sædvanligvis normal, når patienten ikke har iskæmi. Et mindretal af…

…initiale evaluering bør omfatte en detaljeret anamnese, grundig afhøring af øjenvidner samt en komplet fysisk og neurologisk undersøgelse. Blodtryk og hjertefrekvens skal måles i ryggestilling…

…synkope eller hjertestop især under fysisk aktivitet hos en ung voksen med T bølgeinversioner i V1 V4 eller andre EKG forandringer (se nedenfor) bør give…

…af arteriens lumen medfører begrænsninger i blodgennemstrømningen. Det kan give symptomer i situationer med øget hjertebelastning (fysisk træning), fordi den øgede arbejdsbelastning fører til øget…

…Disse parametre giver diagnostisk og prognostisk information, som kun kan opnås under fysisk træning. Uafhængigt af andre traditionelle risikofaktorer er træningskapaciteten en af de bedste…

…fedme, type 2 diabetes og fysisk inaktivitet. Den øgede brug af computertomografi (CT) og forbedringer i CT teknikkerne har øget muligheden for at opdage lungeemboli…

…bør det ikke betragtes som unormalt. På den anden side betragtes sinusbradykardi, der udvikler sig under fysisk træning, som unormal, fordi hjertefrekvensen skal stige under…

…Se venligst figur 3 for eksempler. Normale (fysiologiske) ST sænkninger Normale (fysi ologiske ) ST sænkninger opstår under fysisk træning. Disse ST segmentdepressioner har et opadgående…