…i de thorakale vener (paravertebrale vener, epidurale vener), som dræner hjernen. Det øgede tryk i disse vener forplanter sig til hjernen og modvirker den c

…traumatisk hjertestop og kan opstå som følge af en række skader. Ethvert traume, der forringer ventilation eller gasudveksling, kan forårsage hypoxi. Sådanne traumer omfatter hjerne …

…kronisk, recidiverende og biologisk kompleks sygdom, der er karakteriseret ved overdreven ophobning af fedtvæv. Fedme er en vigtig årsag til hjerte kar sygdom (CVD), ophobning…

EKG Genetiske og diverse tilstande Takotsubo kardiomyopati (knust hjerte syndrom, apikal ballonsyndrom, stressinduceret kardiomyopati) Takotsubo kardiomyopati (knust hjerte syndrom) er en ret ejendommelig og bestemt…

Definition og behandlingsmæssig begrundelse Hypertension er en væsentlig risikofaktor for aterosklerotisk hjerte kar sygdom og bidrager til mikrovaskulære og makrovaskulære komplikationer. Tilstanden er ofte klinisk…

Definition og patofysiologi ACE hæmmere udgør en hjørnesten i behandlingen af hjerte kar sygdomme, herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter…

…i hjerte og skeletmuskler. Komplekset består af troponin I (TnI) , troponin C (TnC ) og troponin T (TnT) , som muliggør interaktioner mellem aktin og myosin og…

…aterosklerotisk plak samt sværhedsgrad og udbredelse af koronare stenoser. Moderne hjerte CT kan indsamle et tredimensionelt datasæt af hjertet på cirka 5–15 sekunder med…

…døden, hvis der ikke straks iværksættes hjerte lunge redning. Ventrikelflimmer er resultatet af adskillige re entry kredsløb , der forårsager hurtige og kaotiske ventrikulære depolarisationer, hvilket…

…C) og andre apoB holdige lipoproteiner spiller ved aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD). Aterosklerose udvikles gennem progressiv aflejring og retention af LDL C og andre…

…som karotis sinus syndrom og situationel synkope under et fælles paraplybegreb. Tilstanden opstår som følge af autonom dysregulering hos patienter med et strukturelt normalt hjerte…

…myokardiets vægspænding og subendokardiel iskæmi. Neurohormonal aktivering samt vaskulære og renale abnormiteter bidrager til retention af natrium og vand. Samspillet mellem hjerte og nyredysfunktion er…

…celler. Disse abnormiteter initierer selvforstærkende metaboliske og inflammatoriske signalveje, som beskadiger kar, hjerte og nyrer. Avancerede glykosyleringsslutprodukter aktiverer inflammatorisk og profibrotisk signalering via deres receptor…

…retina og hjernen. De karakteristiske retinale fund omfatter flammeformede blødninger, vatpletter og papilødem. Associerede komplikationer kan omfatte encefalopati, akut hjertesvigt, dissemineret intravaskulær koagulation og abrupt…

…ekstreme højder og vægte. BMI er især en dårlig prædiktor for sydasiater, som har en væsentligt forhøjet risiko for hjerte kar sygdomme og diabetes ved…

…atriums tryk. De hæmodynamiske konsekvenser er tiltagende hæmning af fyldningen af både højre og venstre hjerte, reduceret slagvolumen, nedsat minutvolumen, faldende arterielt tryk og, hvis…

Definition og terapeutisk rationale Inclisiran er et leverrettet lille interfererende RNA (siRNA), der er udviklet til at reducere produktionen af proproteinkonvertase subtilisin/kexin type 9…

…risikofaktorer og relevante komorbiditeter Tegn på hypertension medieret organskade Forekomst af hjerte , cerebrovaskulær eller renal sygdom Muligheden for en sekundær årsag Anamnese vedrørende sygdomme og…

…at påvise hypertrofi/dilatation, men ekkokardiografi og magnetisk resonansbilleddannelse (hjerte MR) er bedre end EKG'et, hvad angår sensitivitet og specificitet. Ikke desto mindre er…

…kvaliteten af HLR og en prognostisk indikator for overlevelse. I det landsdækkende svenske hjerte lunge redningsregister er 30 dages overlevelse ved OHCA i forhold til…

…venstre forkammervedhæng . Sådanne blodpropper kan forlade vedhænget og komme ind i det systemiske kredsløb, hvilket forårsager tromboemboliske okklusioner af arterier i hjernen, lemmerne eller andre…

…lettere at håndtere. Hastigheden og retningen af blodgennemstrømningen kan beregnes ved hjælp af Doppler ligningen. Blodgennemstrømning i hjerte og kar En væske , der flyder i…

…et al. Virkningerne af calcium og natriumbikarbonat på svær hyperkaliæmi under hjerte lunge redning: et retrospektivt kohortestudie af hjertestop hos voksne på hospitalet. Genoplivning 2016…

…første minut efter hjertestop. Agonal vejrtrækning skal tolkes som hjertestop, og der skal iværksættes hjerte lunge redning. Agonal vejrtrækning tolkes som manifest hjertestop. Defibrillering : Brug…

…kliniske træk, familiehistorie og genetisk testning er vigtige ledetråde i udredningen. Yderligere undersøgelser (f.eks. koronarangiografi, hjerte MR) er ofte nødvendige. Iskæmisk kardiomyopati bør mistænkes…

…størrelse). For eksempel har atleter store ventrikeldimensioner og ofte lavere ejektionsfraktion sammenlignet med ikke atleter. Det skyldes, at atleters hjerte producerer betydeligt større slagvolumener, som…

…og at der kan være individuelle fordele ved at påbegynde behandling ved lavere blodtryksniveauer. NØGLEPUNKTER Risikoen for hjerte kar sygdomme stiger gradvist ved blodtryksniveauer over…

…LDL og andre apolipoprotein B holdige lipoproteiner spiller en kausal rolle ved aterosklerotisk hjerte kar sygdom (ASCVD). Denne kausale sammenhæng understøttes af genetiske, observationelle og…

EKG Myokardieiskæmi og -infarkt Koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom) Koronararteriesygdom, som er synonymt med iskæmisk hjertesygdom, er den mest almindelige form for hjerte kar sygdom. Den har…

…pacingrelaterede repolarisationsforandringer og utilstrækkeligt koronarflow i forhold til myokardiets iltbehov. En forhøjet hjerte troponinkoncentration og ny ST segmentdepression ved nyopstået AF bør derfor ikke automatisk…

…mindst én hjerte troponin koncentration (cTn) over analysens assayspecifikke 99 percentil øvre referencegrænse (URL). Den betragtes som akut , når der er en stigning og/eller…

…intubation og længerevarende indlæggelser på intensivafdelingen. I afventning af det korrekte plejeniveau kan følgende handlinger udføres. HJERTE LUNGE REDNING Påbegynd HLR i overensstemmelse med standardretningslinjerne…

…med over 11.000 hjertestoptilfælde blev sammenhængen mellem den første pupilrefleks (observeret ved ankomst til akutafdelingen) og den neurologiske status vurderet efter 30 dage evalueret…

…anvendes bredere. Den anatomiske vurdering bør integreres med kliniske variabler og ikke anvendes isoleret. Et multidisciplinært hjerte team, herunder en interventionskardiolog og en hjertekirurg, anbefales…

…Hjerte MR (CMR) kan give yderligere karakteristik af trombens morfologi og kan bidrage til vurdering af den emboliske risiko. Klinisk præsentation og symptomer LV trombe…

CPR Tamponade og hjertestop Hjertestop i forbindelse med tamponade har en usædvanlig dårlig prognose. I langt de fleste af disse tilfælde udvikler tamponaden sig akut…

…flere ekstrakorporale systemer, der er designet til at hjælpe i tilfælde af hjerte eller åndedrætssvigt ved hjælp af en ekstrakorporal pumpe og oxygenator. ECMO (Extracorporeal…

…af hjertestop. Pludseligt hjertestop er den mest dødelige manifestation af hjerte kar sygdomme og tegner sig for 50 % af alle kardiovaskulære dødsfald (Tsao et al . …

CPR Dette kapitel omhandler interventioner og evalueringer, der udføres under avanceret kardiovaskulær genoplivning (ACLS). Mens basal genoplivning (BLS) kan udføres af stort set alle, udføres…

…parametre. Tredimensionel (3D) ekkokardiografi er blevet mere og mere almindelig og kan være lige så præcis som hjerte MRI (magnetisk resonanstomografi) til beregning af ejektionsfraktion…

…efter algoritmen for hjerte lunge redning (HLR) med intravenøs indgivelse af 1 mg adrenalin. De hyppigste årsager til anafylaktisk hjertestop er fødevareallergi, insektstik og lægemiddelreaktioner…

…voksenalderen. Ekkokardiografi ved hjerte kar sygdom Ekkokardiografi udføres på alle patienter med mistanke om hjerte kar sygdom. Ekkokardiografi giver detaljerede morfologiske og funktionelle oplysninger. Langt…

…højre ventrikel. Hjerte MR er dog guldstandarden til vurdering af højre ventrikels anatomi og funktion. Højre ventrikels dimensioner og funktion skal altid vurderes. Venstre ventrikels…

…et al. Virkningerne af calcium og natriumbicarbonat på svær hyperkaliæmi under hjerte lunge redning: et retrospektivt kohortestudie af hjertestop hos voksne på hospitalet. Genoplivning 2016…

…systolisk blodtryk alene. Prædiktiv værdi : Forhøjet MAP er blevet forbundet med en øget risiko for hjerte kar sygdomme som f.eks. slagtilfælde og dødelighed. Stabilitet …

…utilsigtet hypotermi og 4,2 °C for medicinsk fremkaldt hypotermi (Mroczek et al., Stephen et al.). Figur 1 illustrerer faldet i hjerte lungefunktion og bevidsthed…

…løbebåndstest, træningsstress EKG) Træningsstresstest har været brugt rutinemæssigt i over 60 år til at evaluere hjerte lungefunktionen og til at diagnosticere hjerte kar sygdomme. Værdien…

…en underliggende hjerte kar sygdom, hvoraf 69,4 % døde. Guo et al. rapporterer også om en signifikant sammenhæng mellem troponin T niveauer og C reaktivt…

…et al. Virkningerne af calcium og natriumbicarbonat på svær hyperkaliæmi under hjerte lunge redning: et retrospektivt kohortestudie af hjertestop hos voksne på hospitalet. Genoplivning 2016…

…af hjerte kar sygdomme (Myerburg et al.) . Pludseligt, uventet hjertestop er dødsårsagen for omkring halvdelen af alle personer med hjertesvigt (Packer et al.) og 30…

…også lægmænd uden forudgående træning i hjerte lunge redning (HLR). Hurtig levering af brystkompressioner, ventilation og defibrillering (når det er muligt) er de stærkeste faktorer…

…og bliver symptomatisk mellem det andet og fjerde årti af livet. Ligeledes kan højre ventrikel se funktionelt og morfologisk normal ud på ekkokardiografi og hjerte…

…ventrikulær takykardi (herunder torsades des pointes), ventrikelflimmeranfald og moderat dysfunktion i venstre ventrikel. Denne patient døde i en alder af 17 år på grund af…

…sundhedspersonale. Formålet med basal hjerte lunge redning er at holde personen i live, indtil ressourcer og færdigheder til at yde ACLS er til stede. Hurtig…

…ejektionsfraktion, og 3D målinger vil formentlig erstatte 2D målinger i fremtiden. Hjerte MRI (magnetisk resonanstomografi) anses for at være guldstandarden for beregning af ejektionsfraktion. Anbefalet…

…60 %. Uoverensstemmelsen mellem de traditionelle tal og de seneste undersøgelser skyldes det dramatiske fald i forekomsten af akut koronarsyndrom i løbet af de seneste årtier…

…af alle personer med Noonans syndrom har pulmonalstenose. Stenosen er subvalvulær og forårsager en indsnævring af RVOT (højre ventrikels udstrømningskanal). Carcinoid hjertesygdom : Carcinoid syndrom er…

…andre områder (f.eks. sepsisforskning) eller fysiologisk ræsonnement. Hjertestopbehandling er avanceret og bør helst kun udføres på specialiserede centre. Patienter, der ikke befinder sig på…