…fænomenet). Selvom commotio cordis er forårsaget af traume mod brystet, håndteres det som et ikke traumatisk hjertestop (dvs. standard HLR i henhold til retningslinjerne). Contusio…

Værdierne nedenfor er udgangspunkter, ikke mål i sig selv. Næsten alle har vist sig at fungere bedre som intervaller at holde sig inden for end…

…intubation kan udløse kredsløbskollaps hos en patient med tamponade , fordi et positivt luftvejstryk yderligere reducerer det venøse tilbageløb. Udførelse Valg af adgang Ultralyden, ikke traditionen…

…igen uden at blive opdaget. Indikationer Traumatisk sår, der gaber, og som ikke kan forventes at hele med god funktion eller kosmetik uden adaptation. Sår…

…protokoller, selv om effekten på 24 timers mortaliteten er usikker, og grundlaget for ikke traumatisk blødning er svagere [2,3,4]. Gør straks følgende: 1…

…aortasyndrom (AAS) sammen med intramuralt hæmatom, penetrerende aterosklerotisk ulceration, aortapseudoaneurisme og traumatisk aortaskade. Ved klassisk dissektion tillader en intimalæsion, at blod trænger ind i den…

…bør betragtes som anginaækvivalenter. Den akutte vurdering af ikke traumatisk ubehag i brystet er struktureret omkring tre overordnede diagnostiske kategorier: Myokardieiskæmi , især akut koronart syndrom…

…Tydelige fokalneurologiske fund mangler hos omkring halvdelen af patienterne med central genese. En normal neurologisk rutineundersøgelse er derfor ikke tilstrækkelig til at udelukke apopleksi [3…

…T, et al. Epidemiologi og udfald af hjertestop hos voksne uden for hospital af ikke hjertet oprindelse i Osaka: en befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014…

…niveau B), også hos patienter uden symptomer. Over 48 timer: rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke hos den smertefri, stabile patient (klasse…

…T, et al. Epidemiologi og udfald af hjertestop hos voksne uden for hospital af ikke hjertet oprindelse i Osaka: en befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014…

…T, et al. Epidemiologi og udfald af hjertestop hos voksne uden for hospital af ikke hjertet oprindelse i Osaka: en befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014…

…T, et al. Epidemiologi og udfald af hjertestop hos voksne uden for hospital af ikke hjertet oprindelse i Osaka: en befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014…

…Atraumatisk nål (pencil point, Sprotte eller Whitacre), 22–25 G. Skærende nål (Quincke) kun, når en atraumatisk nål ikke findes eller ikke kan føres ind…

…læsion. FFR er således primært et indeks for den epikardielle stenoses fysiologi og kvantificerer ikke direkte de myokardiale modstandskarers evne til at øge flowet. Koronar…

…sig med NSTEMI, selv om STEMI forekommer hos cirka en tredjedel. Patienter med MINOCA relateret STEMI har generelt ikke prodromer før infarktet. Den kliniske præsentation…

Arbejdstestens værdi ligger ikke i ST sænkningen alene, men i helhedsbilledet : arbejdskapacitet, symptomer, blodtryksrespons, hjertefrekvensrespons, arytmier og restitution. En patient, der må stoppe ved lav…

Diagnosen hypertension stilles ikke på en enkelt værdi. Den kræver gentagne målinger ved mindst to lejligheder og helst bekræftelse med hjemmemåling eller 24 timers registrering…

Grundprincip Håndtér patienten, ikke giftlisten. Stabilisering efter ABCDE, P glukose, gasanalyse og EKG går forud for en fuldstændig identifikation af stoffet. Behandlingen ved akut forgiftning…

Hydralazin er ikke førstevalg ved hypertensiv nødsituation, fordi midlet giver udtalt reflektorisk sympatikusaktivering. Lægemiddel Hydralazin Handelsnavne Apresoline®, BiDil® Virkningsmekanisme Giver arteriolær vasodilatation uden effekt på…

"Levertal" måler hovedsageligt skade , ikke funktion. De prøver, der afspejler leverens syntesefunktion, er INR , albumin og bilirubin — og de afviger sent. En cirrotisk lever kan…

…den behandles ikke væk. Incision og drænage er behandlingen; antibiotika er normalt hverken nødvendigt eller tilstrækkeligt ved en ukompliceret kutan absces hos en i øvrigt…

Den bedste EKG bog er ikke den, der gør det enkelt I det spændende og stadigt udviklende medicinske felt er der et spørgsmål, der giver…

…LDL C målet ikke nås. Tilsæt en PCSK9 hæmmer, hvis målet fortsat ikke nås trods maksimalt tolereret statin plus ezetimib. Overvej bempedoinsyre hos udvalgte patienter…

Principper for myokardiets excitabilitet Myokardiet kan ikke kun exciteres af aktionspotentialer, der stammer fra sinusknuden, men også af eksterne elektriske stimuli, der driver cellerne til…

…af nedsat CFR og/eller inducerbar mikrovaskulær spasme. Den mikrovaskulære cirkulation kan ikke visualiseres direkte in vivo hos mennesker. Diagnosen afhænger derfor af funktionel vurdering…

…intraossøst flow kræver tryk , fri faldhøjde er ikke tilstrækkelig. Lidokain 10 mg/ml til at bedøve marvhulen hos en vågen patient. Fikseringsmateriale til den intraossøse…

…reposition ved en førstegangsluksation for ikke at reponere en luksationsfraktur eller overse en bageste luksation. Undtagelser: en åbenlys recidivluksation hos en patient med kendt instabilitet…

Aberrant ventrikulær overledning (aberrancy, aberration) Aberrant overledning er ikke en arytmimekanisme; det er en ventrikulær overledningsforstyrrelse . Det diskuteres i dette kapitel, fordi fænomenet ofte observeres…

…uanset køn Overarmsomkreds Midt på overarmen < 23 cm taler for underernæring hos voksne Lægomkreds Største omkreds < 31 cm er screeningmarkør for sarkopeni Kropssammensætning…

Artefakter ved ultralyd Følgende artefakter er almindelige i ultralydsbilleder: Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet gengiver strukturernes ekkogenicitet forkert. Ekkogenicitet…

Den hyppigste fejl ved ascitespunktur er, at den ikke bliver foretaget. Enhver patient, der indlægges med ascites, skal have foretaget diagnostisk paracentese , fordi spontan bakteriel…

Definition og klassifikation Hjertesvigt (HF) er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene…

…Udredning af uafklaret jern , B12 eller folatmangel, når blodprøver ikke er tilstrækkelige. Kontraindikationer Udtalt koagulopati eller igangværende antikoagulansbehandling — korrigér først . Trombocytopeni er derimod ingen kontraindikation…

…tegn kan være fraværende, især tidligt i sygdomsforløbet og hos optimalt behandlede patienter; fravær af kliniske tegn udelukker derfor ikke HFrEF. Den kliniske vurdering bør…

…øre hører ikke til trommehinden, men er det vigtigste fund, når det er der. 2. Ret øregangen ud : træk øremuslingen opad og bagud hos voksne…

Principper for billeddannelse af myokardieperfusion Myokardieperfusionsafbildning (MPI) er en ikke invasiv teknik til påvisning og kvantificering af koronararteriesygdom (CAD). Den giver visuel og numerisk indsigt…

…defibrilleringstærsklen, men det sænker typisk ikke VT frekvensen. Det kan endvidere være effektivt hos foster og pædiatriske patienter samt unge voksne med medfødte hjertesygdomme (CHD)…

…tag EKG. 2. Bekræft kalium med en ny prøve, men udskyd ikke behandlingen ved EKG forandringer, kredsløbspåvirkning eller meget stærk klinisk mistanke. 3. Giv intravenøst…

…alder, højde og etnicitet — ikke mod absolutte tal. Siden 2022 anbefales z score med nedre normalgrænse ved z = −1,64 (femte percentil) frem for…

…Oraverse ®, Rogitine ® Indikationer Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Phentolamin er en ikke selektiv alfablokker (alfa adrenerg antagonist). Phentolamin sænker blodtrykket og øger samtidig katekolaminaktiviteten. Effekt…

…der adskiller obstruktiv fra restriktiv lungefunktionsnedsættelse, og KOL kan ikke diagnosticeres uden den . Undersøgelsens kvalitet afgør hele værdien: et dårligt udført pust giver en falsk…

Akut håndtering i vagten Akut nyreskade, AKI, er et syndrom med hurtigt aftagende nyrefunktion. Håndteringen styres ikke alene af kreatininværdien, men af forløbet, diuresen, volumenstatus…

…Tumørlysesyndrom forekommer som indikation i ældre instrukser, men anbefales ikke længere rutinemæssigt — alkalisk urin øger udfældningen af calciumfosfat. Kontraindikationer Hypokaliæmi — skal korrigeres først eller parallelt…

…angives for absolut eGFR i ml/min , ikke relativt eGFR per 1,73 m². Regn om hos patienter, der er væsentligt større eller mindre end…

…er derfor begyndelsen på udredningen, ikke afslutningen. Hos en skrøbelig ældre patient kan en tilsyneladende lille belastning — for eksempel søvnmangel, urinretention eller et nyt sederende…

…kardiomyopatier Kardiomyopati indebærer, at myokardiet er strukturelt og funktionelt forandret, og at de patologiske forandringer ikke kan forklares med koronar hjertesygdom, forhøjet blodtryk, hjerteklapsygdom eller…

…er: foreligger der akut hypertensionsmedieret organskade eller ej? En enkelt blodtryksværdi definerer ikke en hypertensiv nødsituation. Selv et blodtryk over 220/120 mmHg kan forekomme…

…behandling anbefales ikke hos personer med tidligere virologisk svigt, hvis det indebærer risiko for tab af suppression. Klinisk præsentation og symptomer Kildematerialet beskriver ikke specifikke…

…der forårsager venstre ventrikelhypertrofi under normale belastningsforhold. Hypertrofisk kardiomyopati bør ikke forveksles med hypertrofi forårsaget af øgede belastningsforhold. Øget ventrikelbelastning er for det meste forårsaget…

…nedenfor). Ilt lindrer ikke dyspnø hos den, der ikke er hypoksæmisk. Åndenød uden hypoksæmi er ikke en indikation for ilt — led efter årsagen i stedet…

…sænker pulmonalarterietrykket uden at øge myokardiets iltforbrug. Den inotrope effekt af levosimendan påvirkes ikke af samtidig brug af betablokkere. Den vasodilaterende effekt reducerer preload og…

…medmindre den er kontraindiceret. Kombinationsbehandling: Ezetimib er næste skridt, hvis LDL C målet ikke nås med statin alene. PCSK9 hæmmere: Tillægges, når LDL C fortsat…

…segmentforhøjelser på 12 afledningers EKG Dette kapitel dækker situationer, hvor 12 aflednings EKG 'et ikke viser ST elevationer, men hvor tilstanden skal håndteres som STEMI …

…der udløses i sinoatrialknuden, enten ikke ledes til atrierne eller ledes med en forsinkelse. Dette viser sig ved tab af P bølger (tab af atrieaktivering…

…og kliniske implikationer Et sinoatrialt stop opstår, når den sinoatriale knude ikke afgiver en impuls i ≥2 sekunder. Manglende udladning af en impuls inden for…

…effektiv og sikker metode EKG'et skal altid tolkes systematisk. Det kan være skadeligt ikke at udføre en systematisk tolkning af EKG'et. Den tolkningsalgoritme…

…7–37,8 °C — i mindst 72 timer hos patienter, der forbliver bevidstløse. Grundlaget er ikke tilstrækkeligt til at anbefale for eller imod aktiv køling…

…0,6 0,6 0,9 0,9 Vena contracta (cm) ikke defineret < 0,7 0,7 Flow i levervenerne S dominans reduceret S…

…Takyarytmi med ventrikulær pacing. Manglende indfangning Definition : Pacing resulterer ikke i myokardieaktivering. Der bør skelnes mellem to typer af manglende indfangning: Ægte failure tocapture opstår…