…gør brystkompressioner ineffektive. For eksempel kan en traumatisk blødning nedbryde det intravaskulære volumen i en sådan grad, at brystkompressioner ikke kan generere slagvolumen. Derfor bliver…

…absolut indikation har ikke vist sig at forbedre overlevelsen. Parameter Vejledende værdi : : Effluentdosis, kontinuerlig behandling 20–25 ml/kg/t Nettoultrafiltration < 1,75 ml…

Perikardiocentese foretages på hæmodynamikken, ikke på væskemængden. En langsomt ophobet liter kan være symptomfri, mens 150 ml, der er samlet på en time, giver tamponade…

…igen uden at blive opdaget. Indikationer Traumatisk sår, der gaber, og som ikke kan forventes at hele med god funktion eller kosmetik uden adaptation. Sår…

…24 timers mortaliteten er usikker, og grundlaget for ikke traumatisk blødning er svagere [2,3,4]. Gør straks følgende: 1. Alarmér med ordene massiv blødning…

…aortasyndrom (AAS) sammen med intramuralt hæmatom, penetrerende aterosklerotisk ulceration, aortapseudoaneurisme og traumatisk aortaskade. Ved klassisk dissektion tillader en intimalæsion, at blod trænger ind i den…

…bør betragtes som anginaækvivalenter. Den akutte vurdering af ikke traumatisk ubehag i brystet er struktureret omkring tre overordnede diagnostiske kategorier: Myokardieiskæmi , især akut koronart syndrom…

…fund mangler hos omkring halvdelen af patienterne med central genese. En normal neurologisk rutineundersøgelse er derfor ikke tilstrækkelig til at udelukke apopleksi [3]. Trin 1:…

…traumatisk hjertestop. Genoplivning 2019; 140:37 42. Endo A, Kojima M, Hong ZJ, Otomo Y, Coimbra R. Hjertelungeredning med åbent bryst versus lukket bryst hos…

…anbefales ikke hos den smertefri, stabile patient (klasse III, niveau A). Fibrinolyse Fibrinolyse er indiceret, når de iskæmiske symptomer er begyndt inden for 12 timer…

…traumatisk hjertestop. Genoplivning 2019; 140:37 42. Endo A, Kojima M, Hong ZJ, Otomo Y, Coimbra R. Hjertelungeredning med åbent bryst versus lukket bryst hos…

…traumatisk hjertestop. Genoplivning 2019;140: 37 42. Endo A, Kojima M, Hong ZJ, Otomo Y, Coimbra R. Hjertelungeredning med åbent bryst versus lukket bryst hos…

…traumatisk hjertestop. Genoplivning 2019; 140:37 42. Endo A, Kojima M, Hong ZJ, Otomo Y, Coimbra R. Hjertelungeredning med åbent bryst versus lukket bryst hos…

…ikke findes eller ikke kan føres ind. Introducer til den atraumatiske nål — den er for blød til selv at gå gennem huden. Lokalanæstesi: lidokain 10…

…læsion. FFR er således primært et indeks for den epikardielle stenoses fysiologi og kvantificerer ikke direkte de myokardiale modstandskarers evne til at øge flowet. Koronar…

…sig med NSTEMI, selv om STEMI forekommer hos cirka en tredjedel. Patienter med MINOCA relateret STEMI har generelt ikke prodromer før infarktet. Den kliniske præsentation…

Arbejdstestens værdi ligger ikke i ST sænkningen alene, men i helhedsbilledet : arbejdskapacitet, symptomer, blodtryksrespons, hjertefrekvensrespons, arytmier og restitution. En patient, der må stoppe ved lav…

…målinger med et minuts mellemrum, gennemsnit af de to sidste Ortostatisk prøve efter 1 og 3 minutters stående hos ældre, personer med diabetes og alle…

…respiratorisk eller hæmodynamisk svigt, der ikke hurtigt kan korrigeres. Rapid sequence induction anvendes, når intubation er nødvendig [1]. Ved salicylatforgiftning kan intubation med utilstrækkelig minutventilation…

Hydralazin er ikke førstevalg ved hypertensiv nødsituation, fordi midlet giver udtalt reflektorisk sympatikusaktivering. Lægemiddel Hydralazin Handelsnavne Apresoline®, BiDil® Virkningsmekanisme Giver arteriolær vasodilatation uden effekt på…

…AMA, IgG subklasser, ceruloplasmin hos personer under 40 år, alfa 1 antitrypsin, TSH og cøliakiserologi samt ultralyd af lever og galdeveje . Gennemgå medicin og naturpræparater…

…den behandles ikke væk. Incision og drænage er behandlingen; antibiotika er normalt hverken nødvendigt eller tilstrækkeligt ved en ukompliceret kutan absces hos en i øvrigt…

Den bedste EKG bog er ikke den, der gør det enkelt I det spændende og stadigt udviklende medicinske felt er der et spørgsmål, der giver…

Definition og farmakologisk grundlag Ezetimib er et ikke statinbaseret lipidsænkende middel, der hæmmer transporteren Niemann–Pick C1 like 1 (NPC1L1) i tarmen. Ved at reducere…

…passiv , hvilket betyder, at katoden ikke sættes ind i myokardiet, men at afledningen i stedet er forankret til myokardiet via tænder (figur 1). Unipolær vs…

…af nedsat CFR og/eller inducerbar mikrovaskulær spasme. Den mikrovaskulære cirkulation kan ikke visualiseres direkte in vivo hos mennesker. Diagnosen afhænger derfor af funktionel vurdering…

…faldhøjde er ikke tilstrækkelig. Lidokain 10 mg/ml til at bedøve marvhulen hos en vågen patient. Fikseringsmateriale til den intraossøse nål. Udførelse Perifert venekateter 1…

…gang patienten spænder op, indtil leddet glider på plads — sædvanligvis ved 70–110 graders udadrotation. Der er ikke behov for træk. Metoden lykkes ofte uden…

Aberrant ventrikulær overledning (aberrancy, aberration) Aberrant overledning er ikke en arytmimekanisme; det er en ventrikulær overledningsforstyrrelse . Det diskuteres i dette kapitel, fordi fænomenet ofte observeres…

…pr. cm over 152 cm. Justeret kropsvægt: idealvægt + 0,4 × (faktisk vægt − idealvægt). Anvendes til aminoglykosider og ved beregning af kreatininclearance hos personer med fedme…

Artefakter ved ultralyd Følgende artefakter er almindelige i ultralydsbilleder: Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet gengiver strukturernes ekkogenicitet forkert. Ekkogenicitet…

Den hyppigste fejl ved ascitespunktur er, at den ikke bliver foretaget. Enhver patient, der indlægges med ascites, skal have foretaget diagnostisk paracentese , fordi spontan bakteriel…

…er heterogen og udgør ikke én enkelt patofysiologisk entitet. Hypertension og diabetes bidrager til udviklingen, og overvægt anerkendes i stigende grad som en vigtig medvirkende…

…ondt, ikke huden. Aspirationsnål (crista eller sternalnål med mandreng) og biopsinål af Jamshidi type. Sprøjter: en lille 5–10 ml til det første aspirat, større…

…tegn kan være fraværende, især tidligt i sygdomsforløbet og hos optimalt behandlede patienter; fravær af kliniske tegn udelukker derfor ikke HFrEF. Den kliniske vurdering bør…

…øre hører ikke til trommehinden, men er det vigtigste fund, når det er der. 2. Ret øregangen ud : træk øremuslingen opad og bagud hos voksne…

Principper for billeddannelse af myokardieperfusion Myokardieperfusionsafbildning (MPI) er en ikke invasiv teknik til påvisning og kvantificering af koronararteriesygdom (CAD). Den giver visuel og numerisk indsigt…

…defibrilleringstærsklen, men det sænker typisk ikke VT frekvensen. Det kan endvidere være effektivt hos foster og pædiatriske patienter samt unge voksne med medfødte hjertesygdomme (CHD)…

…udtalt hyperkaliæmi, hvis der ikke er kontraindikationer. 5. Start samtidig behandling, der eliminerer kalium fra kroppen. 6. Kontrollér P kalium efter cirka 1 time, og…

…PaO₂ < 2 kPa hos yngre; øges med alderen Aniongap Na − (Cl + HCO₃) 8–16 mmol/L ARDS efter Berlin definitionen Grad P/F ratio…

…en ikke selektiv alfablokker (alfa adrenerg antagonist). Phentolamin sænker blodtrykket og øger samtidig katekolaminaktiviteten. Effekt Medfører primært reduktion af afterload. Tid til indsættende effekt 1…

…Udførelse 1. Forklar og demonstrér. Vis selv, hvordan et maksimalt pust ser ud. Patienten sidder oprejst med begge fødder i gulvet og må ikke bøje…

…incidens og prognose varierer kraftigt mellem patientgrupper og behandlingsmiljøer [2]. Praktisk første handlingsliste Gør følgende parallelt, ikke sekventielt: 1. Kontrollér tidligere kreatininværdier, og fastlæg tidsforløbet…

…behandlingen kan ikke styres uden sikker diuresemåling. Udgangsprøver: arteriepunktur med elektrolytter, natrium, kalium, ioniseret calcium, kreatinin, CK ved rabdomyolyse samt salicylatkoncentration ved forgiftning. Udførelse 1…

…angives for absolut eGFR i ml/min , ikke relativt eGFR per 1,73 m². Regn om hos patienter, der er væsentligt større eller mindre end…

…er derfor begyndelsen på udredningen, ikke afslutningen. Hos en skrøbelig ældre patient kan en tilsyneladende lille belastning — for eksempel søvnmangel, urinretention eller et nyt sederende…

…kardiomyopatier Kardiomyopati indebærer, at myokardiet er strukturelt og funktionelt forandret, og at de patologiske forandringer ikke kan forklares med koronar hjertesygdom, forhøjet blodtryk, hjerteklapsygdom eller…

…organskade eller ej? En enkelt blodtryksværdi definerer ikke en hypertensiv nødsituation. Selv et blodtryk over 220/120 mmHg kan forekomme uden akut organskade. Omvendt kan…

…behandling anbefales ikke hos personer med tidligere virologisk svigt, hvis det indebærer risiko for tab af suppression. Klinisk præsentation og symptomer Kildematerialet beskriver ikke specifikke…

…der forårsager venstre ventrikelhypertrofi under normale belastningsforhold. Hypertrofisk kardiomyopati bør ikke forveksles med hypertrofi forårsaget af øgede belastningsforhold. Øget ventrikelbelastning er for det meste forårsaget…

…Klyngehovedpine. Højflowilt på reservoirmaske er førstevalgsbehandling i anfaldet og kuperer størstedelen af anfaldene inden for 15–20 minutter. Pneumothorax, der ikke er drænet. En høj…

…af levosimendan påvirkes ikke af samtidig brug af betablokkere. Den vasodilaterende effekt reducerer preload og afterload, hvilket yderligere reducerer myokardiets arbejdsbelastning .1 Den farmakokinetiske profil…

…< 1,4 mmol/L (55 mg/dL): uændret behandling. LDL C ≥ 1,4 mmol/L (55 mg/dL): Tillæg ezetimib, hvis det ikke allerede…

…EKG Der er to situationer, hvor transmural iskæmi ikke viser sig med ST segmentforhøjelser på det konventionelle 12 afledningers EKG. Disse situationer er som følger…

…Som det fremgår af figur 1 , betyder det blot, at afstanden mellem sinusimpulsen og P bølgen øges, og det kan ikke ses på overflade EKG…

…knude ikke afgiver en impuls i ≥2 sekunder. Manglende udladning af en impuls inden for <2 sekunder defineres som en sinoatrial pause. Se figur 1…

…skal være 0,12 0,22 s (alle afledninger). Almindelig fond P bølgen skal være positiv i afledning II, ellers kan rytmen ikke være sinusrytme…

…7–37,8 °C — i mindst 72 timer hos patienter, der forbliver bevidstløse. Grundlaget er ikke tilstrækkeligt til at anbefale for eller imod aktiv køling…

…5 cm² 5 10 cm² 10 cm² Vena cava inferior < 2,1 cm og komprimerbar intermediær 2,1 cm, næsten ikke komprimerbar Supplerende kvalitative…

…eller elektromagnetiske forstyrrelser forårsaget af andre maskiner/apparater. Nedenfor følger EKG sporinger, der viser hver type svigt. Figur 1. Manglende stimulation. Figur 2. Manglende registrering…