…opretholde distal perfusion og muliggøre visualisering af karret distalt for okklusionen, når den åbne donorarterie kontrastinjekteres. Kollateralcirkulationen har derfor både fysiologisk betydning og proceduremæssig relevans…

…iskæmien. STEMI skyldes sædvanligvis hurtig trombotisk okklusion af en på forhånd aterosklerotisk koronararterie. Langsomt progredierende svære stenoser er mindre tilbøjelige til at forårsage STEMI, fordi…

…i kontraktil funktion. Abnormaliteterne påvirker det myokardieområde, der forsynes af arterierne distalt for okklusionen eller stenosen. Hvis iskæmien varer ved i 20 minutter, opstår der…

Definition og patofysiologi Perifer arteriesygdom (PAD) er en klinisk lidelse forårsaget af stenose eller okklusion af aorta eller arterier, der forsyner ekstremiteterne. Hos voksne over…

…angiografiske og kliniske fund. No reflow bør mistænkes, når den distale koronare perfusion forbliver reduceret trods vellykket behandling af den tilsyneladende epikardielle stenose og uden…

…nedsat antegrad myokardieperfusion uden tilstedeværelse af en flowbegrænsende epikardiel stenose. Tilstanden er især associeret med intervention på degenererede vena saphena grafts, rotationsaterektomi og procedurer ved…

…dannelse af blodpropper i venstre forkammervedhæng . Sådanne blodpropper kan forlade vedhænget og komme ind i det systemiske kredsløb, hvilket forårsager tromboemboliske okklusioner af arterier i…

…ventrikulære arytmier (ventrikulærtakykardi, ventrikelflimren) og efterfølgende hjertestop. Selvom ventrikulære arytmier kan opstå på et hvilket som helst tidspunkt efter okklusion af kranspulsåren, opstår langt de…

…komplet okklusion af kranspulsåren til transmural iskæmi, der påvirker en større del af myokardiet og dermed intensiverer brystsmerterne. I modsætning hertil involverer NSTEMI og UA…

…ovenfor kan posterolateralt infarkt ledsages af inferiort infarkt, hvis okklusionen påvirker begge vaskulære territorier. Dette vil resultere i ST segmentforhøjelser i II, aVF og III…

…okklusion i hovedpulsåren måske ikke fører til infarkt på grund af kollateraler. Af og til kan patienter med totale og proksimale okklusioner vise sig uden…

…betydeligt antal af disse patienter havde komplette okklusioner af kranspulsårerne, og resultaterne blev bedre, når de blev behandlet som akutte STEMI tilfælde. Håndtering af venstre…

…Iskæmisk apopleksi udgør 87 % af alle apopleksitilfælde og opdeles yderligere i følgende kategorier: Lakunært slagtilfælde eller lakunært infarkt (okklusion af små gennemtrængende arterier) : Dette er…

…okklusioner (CTO'er), forkalkning og tilstedeværelse af tromber. Disse faktorer vægtes og lægges sammen til en samlet score, som stratificerer patienterne i lav , mellem og…

…som STE ACS. Desuden er STE ACS forårsaget af en komplet okklusion af kranspulsåren , og stort set alle disse patienter vil udvikle myokardieinfarkt, som klassificeres…

…kronisk total okklusion kan forbedre angina og livskvalitet, men randomiserede studier har ikke påvist reduktion i mortalitet eller forekomst af myokardieinfarkt. Klinisk præsentation og symptomer…

…og -infarkt EKG'et i vurderingen af myokardie reperfusion EKG'et er et uvurderligt værktøj til at vurdere, om en okklusion er blevet løst, og…

…Afhængigt af trombens størrelse og form vil den okkludere hovedpulsåren eller dens forgreninger. Jo større tromben er, jo mere proksimal er okklusionen, og jo større…

…ovenfor kan posteriort myokardieinfarkt ledsages af inferiort infarkt, hvis okklusionen påvirker begge vaskulære territorier. Dette vil resultere i ST segmentforhøjelser i II, aVF og III…

EKG Myokardieiskæmi og -infarkt Brug af EKG til at lokalisere myokardieinfarkt og koronar okklusion Det er klinisk vigtigt at lokalisere myokardieinfarkt og iskæmi samt at…

Definition og patofysiologi Stenttrombose er en trombotisk okklusion, der opstår i en koronar stent eller ved dens kanter efter perkutan koronar intervention (PCI). Det er…

…er myokardieiskæmi forårsaget af forbigående abnorm vasokonstriktion i en eller flere koronararterier. Spasme i de epikardielle koronararterier medfører en reversibel funktionel okklusion og forårsager sædvanligvis…

…af okklusionens lokalisation, varighed og fuldstændighed samt af den kollaterale blodforsynings tilstrækkelighed. Iskæmi medfører initialt smerter og sensibilitetsforstyrrelser. Ved progression udvikles motorisk dysfunktion efterfulgt af…

…har gavn af samme invasive og non invasive behandlingsstrategier og bør i vid udstrækning håndteres ens. Patofysiologisk udløses STEMI af en total okklusion af en…

…okklusion i den højre koronararterie (RCA). Men hvis højre ventrikel rammes, rammes venstre ventrikel stort set altid på grund af koronaranatomien (se kapitlet Koronararterier og…

…og koagulationsfaktorer, hvilket resulterer i trombedannelse (figur 1). Afbrydelse af en aterosklerotisk plak kan også frigøre aterosklerotiske rester nedstrøms og forårsage mikrovaskulær embolisering (dvs. okklusion…

…der ses i arterier i hele kredsløbssystemet (Figur 1). Ventrikelvæggen består af en indre foring (endocardium), et tykt muskellag (myocardium) og en ydre foring (epicardium…

…ACS og STE ACS. Ved NSTE ACS er ST segmentdepressionerne de primære iskæmiske EKG forandringer. ST segmentdepressioner i NSTE ACS er ofte ledsaget af T…

…ST elevation) : STE ACS opstår, når plakruptur og den efterfølgende aterotrombose forårsager en fuldstændig okklusion af kranspulsåren. Iskæmi vil strække sig fra endokardiet til epikardiet…

…bølgen og lavere T bølgeamplitude. T bølgen skal være konkordant med QRS komplekset, hvilket betyder, at et netto positivt QRS kompleks skal efterfølges af en…

…historiske forståelse af myokardieinfarkt som en entitet forårsaget af trombotisk okklusion af en koronar arterie har udviklet sig markant, og med introduktionen af endnu mere…

…oprindelige infarktområde. Koronarokklusion og myokardieskade STEMI skyldes generelt en pludselig reduktion i den koronare blodgennemstrømning forårsaget af trombotisk okklusion af en tidligere aterosklerotisk arterie. Plaqueerosion…

…sig fra subendokardiet mod subepikardiet over flere timer. Skadens omfang og udviklingshastighed påvirkes af kollateral flow, myokardiets iltforbrug og intermitterende okklusion med reperfusion. Hurtig reperfusion…

Definition og patofysiologi Myokardieinfarkt i bagvæggen er myokardienekrose, der omfatter den posteriore del af venstre ventrikel, sædvanligvis som led i et inferoposteriort eller posterolateralt infarkt…

…en ret ejendommelig og bestemt akut tilstand. Der er blevet forsket meget i den i de senere år. De fleste tilfælde (70 %) af takotsubo kardiomyopati…

…ST elevation) : STE ACS opstår, når plakruptur og den efterfølgende aterotrombose forårsager en fuldstændig okklusion af kranspulsåren. Iskæmi vil strække sig fra endokardiet til epikardiet…

…ved akut transmural myokardieiskæmi diskuteres i kapitlet ST elevationer ved iskæmi og differentialdiagnoser. Ved hjertestop forårsaget af akut total okklusion af en epikardial koronararterie (dvs…