…komplikationer; udredning af restenose og stenttrombose. Intravaskulær billeddiagnostik kan også afklare mekanismen bag et akut koronarsyndrom (ACS), særligt når angiografien ikke viser signifikant obstruktiv sygdom…

…ikke altid) på almindelige EKG optagelser, og det forklares ved, at atrierne depolariseres sekventielt, idet højre atrium depolariseres før venstre atrium. Den første halvdel af…

…anden form for skade på de oprindelige (egne) klapper for at blive sårbare og kontaminerede af bakterier. Infektioner er vanskelige at helbrede, fordi hjerteklapperne ikke…

…for anden aterosklerotisk sygdom. Rutinemæssig populationsscreening anbefales ikke, fordi prævalensen af svær asymptomatisk stenose er lav, screening ikke har vist at reducere apopleksirisikoen, og påvisning…

…høj risiko bør ikke stresstestes; disse patienter bør i stedet henvises til angiografi. Træningsstresstest hos kvinder Belastnings EKG har lavere sensitivitet og specificitet hos kvinder…

EKG Ledningsdefekter AV blok af anden grad: EKG kriterier, kliniske karakteristika og behandling I dette kapitel er der fokus på andengrads atrioventrikulært (AV) blok. Før…

…Fravær af brystsmerter udelukker ikke klinisk betydende CCS. Stum eller kun minimalt symptomgivende sygdom kan forekomme hos patienter med diabetes og autonom neuropati samt hos…

…11. Tilbagefald af VF og nyt stød. EKG 12. Sinusrytme. EKG 13 . Ventrikulær takykardi. EKG 14. Sinusrytme med ST segmentforhøjelser, som ikke er sat tidligere…

…af akkumulering af bradykinin. Denne tilstand er ikke dosisafhængig. For angioødem gælder en tilsvarende bradykinin medieret patofysiologi, hvor akkumuleringen fører til øget vaskulær permeabilitet og…

…og mulige infektiøse eller andre ikke kardiovaskulære bivirkninger. Virkningsmekanismer Colchicin Colchicin synes at udøve flere antiinflammatoriske effekter, der er relevante ved koronar sygdom: Reduktion af…

…anden eller tredje grad, der varer i op til få sekunder. Den AV nodale ledningsforsinkelse er frekvensafhængig. His Purkinje systemet påvirkes generelt ikke direkte af…

…eller anden ugunstig komorbiditet. Klassifikationen af akut LE omfatter fire klinisk anvendelige grupper: Højrisiko LE , også betegnet massiv LE, defineres ved hæmodynamisk instabilitet og udgør…

…fra dem hos ikke fede patienter, og fedme vanskeliggør vurderingen af det intravaskulære volumen både ambulant og under indlæggelse. Klinisk præsentation og symptomer Fedme i…

…til vurderingen af kardial inflammation, infektiøs endokarditis og kardial amyloidose ved anvendelse af passende radiofarmaka. Funktionel perfusionsafbildning identificerer primært hæmodynamisk betydende sygdom. Ikke obstruktiv koronar…

…ST segmentforhøjelser er på den anden side langt mindre sandsynlige som følge af iskæmi (Figur 1 B). Dette bemærkes i både nordamerikanske og europæiske retningslinjer…

…kan reducere embolisering af trombotisk eller ateroembolisk materiale, men farmakologiske og mekaniske strategier, der specifikt retter sig mod reperfusionsskade, har generelt ikke vist tilstrækkelig klinisk…

…en manifestation af systemisk arteriesygdom snarere end en isoleret lidelse i underekstremiteterne. Patienterne har hyppigt samtidig koronar, cerebrovaskulær eller anden perifer arteriesygdom, og behandlingen bør…

…er to veje, hvoraf den ene er refraktær, og den anden er i stand til at lede impulsen, kan der opstå re entry. Dette er…

…efter et nyligt MI. Myokardieskade er noget andet end MI. Det betegner frigivelse af hjertetroponin, som ikke opfylder kriterierne for iskæmisk myokardieinfarkt. Den kan være…

…recessiv nedarvning. X bunden eller anden ikke autosomal dominant mekanisme. Kompleks eller multifaktoriel genetisk arkitektur. Nedarvningsmønsteret påvirker den relevante omfattelse og varighed af familieopfølgningen. Heterozygote…

…renal, retinal og cerebral involvering. Katekolaminoverskud og lægemiddelrelaterede præsentationer Svær hypertension kan skyldes fæokromocytom, krise udløst af monoaminoxidasehæmmere, kokainforgiftning eller anden eksponering for sympatomimetika, herunder…

Definition og terapeutisk rationale Inclisiran er et leverrettet lille interfererende RNA (siRNA), der er udviklet til at reducere produktionen af proproteinkonvertase subtilisin/kexin type 9…

…bradykardi kan myokardiepatologien også udløse ventrikulære arytmi. En anden væsentlig patofysiologisk mekanisme er medikamentelt induceret bradykardi og ledningsforstyrrelse. Forskellige farmakologiske agenser kan hæmme sinusknuden eller…

…kontrastinduceret AKI er ikke fuldstændigt klarlagt. I mange tilfælde repræsenterer nyreskaden sandsynligvis akut tubulær nekrose, der skyldes de kombinerede virkninger af kontrasteksponering og andre iskæmiske…

…materiale beskriver ikke specifikke objektive fund ved CTO eller en særskilt algoritme for den objektive undersøgelse. Diagnostik Non invasiv vurdering af iskæmi og viabilitet Objektive…

…stede intermitterende under sygdomsforløbet og er i nogle serier rapporteret hos op til cirka en tredjedel af patienterne. Fravær af gnidningslyd udelukker derfor ikke diagnosen…

…Definition og patofysiologi Statiner hæmmer 3 hydroxy 3 methylglutaryl coenzym A reduktase, det hastighedsbegrænsende enzym i kolesterolsyntesen. Reduceret hepatisk kolesterolproduktion øger leverens ekspression af LDL…

…Myokardieperfusion ved anvendelse af ultralydskontraststoffer Metoden er særligt nyttig, fordi den er hurtig, kan udføres ved patientens seng, ikke indebærer ioniserende stråling og kan gentages…

…og iskæmi/infarkt er blevet diskuteret tidligere. Højre grenblok (RBBB) Højre grenblok påvirker hovedsageligt den terminale del af QRS komplekset, hvilket resulterer i en anden…

…anden biomarkør er løselige transferrinreceptorer i serum, som stammer fra proteolyse af membran transferrinreceptoren. Syntesen af disse receptorer øges ved jernmangel og påvirkes ikke af…

…billeddiagnostik udført af en anden årsag. Når et AAA kan palperes, kan det præsentere sig som en pulserende, ekspanderende og som regel ikke øm abdominal…

…toppen af den anden R bølge og er nedadgående. T bølgen er negativ (inverteret). Mønster for tidlig repolarisering Tidlig repolarisering forekommer hos 5 10 % af…

…knude (eller His bundtet), mens den er helt refraktær, blokeres impulsen, og der fremkommer ikke noget QRS kompleks. Figur 1. Typisk præmatur atriekontraktion. Figur 2…

…der ikke er suggestive for typiske kredsløb. Sand atypisk flimren er reelt en post hoc diagnose, der stilles, når kredsløbet er kortlagt, og afhængighed af…

…CAD. Symptomerne afhænger derfor af det involverede karområde og kan omfatte manifestationer af koronar, cerebral eller perifer arteriesygdom, selv om kildematerialet ikke beskriver symptommønstrene nærmere…

…PAH er en særskilt og sjælden form for prækapillær PH. Den defineres hæmodynamisk som prækapillær PH i fravær af CTEPH, lungesygdom eller anden forklarende årsag…

…Vurdering af kardiovaskulær risiko Screening for kardiovaskulær sygdom og nyresygdom Alle patienter med diabetes bør vurderes for: ASCVD Svær målorganskade (TOD) HF AF CKD Anden…

…en anden. Blod, der strømmer gennem hjertet og blodkarrene, adlyder loven om bevarelse af energi. Det betyder, at summen af blodets kinetiske energi (K) og…

…er forårsaget af delvis okklusion af arterien (dvs. at koronarblodstrømmen ikke er fuldstændig blokeret). NSTE ACS viser sig typisk med ST segment sænkninger og/eller…

…anden grad af koronar aterosklerose. Risikofaktorer for aterosklerose (f.eks. rygning, forhøjet blodtryk, diabetes, hyperlipidæmi [især højt LDL kolesterol] osv.) fremskynder den aterosklerotiske proces og…

…og hvor anden behandling ikke har virket. Patienter med strukturel hjertesygdom eller nedsat venstre ventrikelfunktion er ikke kvalificerede. Virkninger af propafenon og flecainid på EKG…

…mod venstre og nedad (figur 7). Forklaringen på dette er som følger: Den vektor, der opstår ved aktivering af højre ventrikel, kommer ikke til udtryk…

…bølgen og lavere T bølgeamplitude. T bølgen skal være konkordant med QRS komplekset, hvilket betyder, at et netto positivt QRS kompleks skal efterfølges af en…

…Af og til når S bølgen ikke op til basislinjen. Den anden R bølge (betegnet R') er stort set altid større end den første R…

…ikke altid) på almindelige EKG optagelser, og det forklares ved, at atrierne depolariseres sekventielt, hvor højre atrium depolariseres før venstre atrium. Den første halvdel af…

…af visse arytmier) er det ikke altid nødvendigt at analysere alle afledninger, da diagnosen ofte kan stilles ved at undersøge færre afledninger. På den anden…

…variere afhængigt af hjertefrekvensen og individuelle patientkarakteristika. Bazetts formel har en tendens til at overkorrigere eller underkorrigere ved ekstreme hjertefrekvenser. Derfor bør den ikke bruges…

…og overvægt anerkendes i stigende grad som en vigtig medvirkende faktor. Høj alder, kvindeligt køn, atrieflimren (AF), kronisk nyresygdom (CKD) og flere ikke kardiovaskulære lidelser…

…Type 2 MI fra begrebet myokardieskade. Myokardieskade karakteriseres ved myocytenekrose og troponinforhøjelse forårsaget af mekanismer, der ikke involverer myokardiel iskæmi. Denne skade kan være akut…

…forværring af nyrefunktionen er ikke nødvendigvis udtryk for reduceret cardiac output eller nedsat renal perfusion. Mange patienter har bevaret cardiac output; øgede venøse og intraabdominale…

…typisk ikke neden for umbilicus. Epigastriske eller subxifoide smerter kan forveksles med fordøjelsesbesvær. Ledsagende manifestationer omfatter: Svedtendens Kvalme og opkastning Angst En følelse af forestående…

…rytme styret af sinoatrialknuden) et almindeligt fund hos atleter og under søvn; i disse scenarier bør det ikke betragtes som unormalt. På den anden side…

…udvalgte personer med lavere risiko og familiær disposition til præmatur koronarsygdom. CAC fund, der identificeres tilfældigt på en thorax CT udført af en anden årsag…

…af modificerbare risikofaktorer og tættere opfølgning; den betyder ikke i sig selv, at antikoagulationsbehandling bør undlades, når den tromboemboliske risiko er betydelig. Klinisk præsentation og…

…hvis der ikke foreligger kontraindikationer, med en initial bolusdosis efterfulgt af vedligeholdelsesbehandling. Kildematerialet angiver ikke bolusdosis. Effekt og skadevirkninger I sekundærprofylaktiske forsøg med patienter med…

…med risikofaktorer for apopleksi, men denne gevinst var ledsaget af øget alvorlig gastrointestinal blødning og en ikke signifikant stigning i cerebral blødning. Blødningsendepunkter Den væsentligste…

…som kan stamme fra andre grene af den samme kranspulsåre eller en anden kranspulsåre, vil afhjælpe iskæmien, forbedre myokardiefunktionen og øge modstanden mod episoder med…

…aflednings EKG'et ikke ST segmentforhøjelser under posterolateral transmural iskæmi. På den anden side kan afledningerne V1 V3 (lejlighedsvis V4) registrere skadestrømmene og vise dem…

…Ikke traditionelle kardiovaskulære mekanismer omfatter: Uræmiassocieret inflammation Oxidativt stress Vaskulær dysfunktion Fremme af vaskulær forkalkning Albuminuri og proteinuri Neurohormonal aktivering Udvidelse af plasmavolumen Myokardiel remodellering…

…anden grad af koronar aterosklerose. Risikofaktorer for aterosklerose (f.eks. rygning, forhøjet blodtryk, diabetes, hyperlipidæmi [især højt LDL kolesterol] osv.) fremskynder den aterosklerotiske proces og…