…blodtryk og kan være påvirket af de kliniske omgivelser. Måling uden for klinikken er derfor central for diagnostik og langsigtet behandling. Klinisk præsentation og symptomer…

…nylige ændringer i symptomer eller kliniske tegn, med eller uden ECG forandringer og med eller uden forhøjet hjertetroponin. Den underliggende patologiske mekanisme er ikke begrænset…

…korrelerer prævalensen af carotisplaques lineært med diabetes, og carotisaterosklerosen er tendentielt mere fremskreden end hos personer uden diabetes. Carotissygdom er også en markør for systemisk…

…hypertension, herunder højere alder, sort etnicitet, forhøjet body mass index, diabetes eller kronisk nyresygdom. Udredning og objektiv undersøgelse Den diagnostiske vurdering bør fastslå, at hype

…anamnese og fysisk undersøgelse udføres systematisk og omhyggeligt uden at forsinke tiden til behandling. Anamnese, fysisk undersøgelse, EKG og laboratorietest er hjørnestenene i behandlingen af…

…af symptomer, med eller uden kliniske tegn, og en LVEF under 40 %. Kliniske tegn kan være fraværende tidligt i sygdomsforløbet eller efter effektiv behandling. HFrEF…

…og klinisk rolle Invasiv koronarangiografi (ICA) er en kateterbaseret undersøgelse, hvor koronarkarsystemet visualiseres efter selektiv intrakoronar kontrastinjektion under gennemlysning. Proceduren udføres ved, at guidewirer og…

…48 timer efter symptomdebut: Rutinemæssig PCI af en okkluderet infarktrelateret arterie anbefales ikke hos stabile, asymptomatiske patienter uden svær iskæmi. Vurdering og objektiv undersøgelse Den…

…klassificeres efter hæmodynamisk status, klinisk sværhedsgrad, tegn på højre ventrikeldysfunktion (RV dysfunktion) og myokardieskade. Denne klassifikation er central for fastlæggelsen af monitoreringens intensitet, understøttende behandling…

…grænser for kontrol og behandling. Klinisk præsentation og symptomer De fleste AAA’er er asymptomatiske og identificeres enten ved en rutinemæssig abdominal undersøgelse eller tilfældigt…

…kvalme og opkastning, ændret farvesyn, halo syn og generel utilpasse. Alvorligere manifestationer omfatter digitalis relaterede arytmier. Vurdering og klinisk undersøgelse Vurdering af patienter i behandling…

…med NSTE ACS bør indlægges til behandling af akut iskæmi. Patienter med muligt ACS, et ikke diagnostisk EKG og normalt initialt troponin kan observeres i…

…Lav sandsynlighed: op til 15 % i brystsmerteforløbet. Testning er valgfri og kan vælges efter klinisk vurdering. Lav til moderat sandsynlighed: over 5 % til 50 % i…

…theophyllin og terbutalin kan øge sinusfrekvensen, findes der generelt ingen farmaka, som kan øge hjertefrekvensen pålideligt og sikkert over længere tid uden uønskede bivirkninger. Behandling…

…mellem kongestion og hypoperfusion. Denne skelnen udgør en praktisk ramme for valg af behandling: Klinisk tilstand Primær behandlingsstrategi Kongestion uden hypoperfusion Intravenøs behandling med loop…

…betydelig inducerbar iskæmi og bevaret viabilitet i det myokardieområde, der forsynes af den okkluderede arterie. Omvendt er en angiografisk påvist CTO uden påviselig iskæmi eller…

…Ved IV behandling over mere end 24 timer via en perifer vene er der risiko for svær perifer thrombophlebitis. Diagnostik og monitorering I forbindelse med…

…T, et al. Epidemiologi og udfald af hjertestop hos voksne uden for hospital af ikke hjertet oprindelse i Osaka: en befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014…

…taksinversion kan forekomme uden koronarsygdom. De foreslåede forklaringer i kildematerialet omfatter cardiac memory efter abnorm ventrikelaktivering, forbigående frekvensrelaterede overledningsforstyrrelser, pacingrelaterede repolarisationsforandringer og utilstrækkeligt koronarflow i…

…medicinsk behandling. Hverken CABG eller PCI bør udføres, når der foreligger angina uden anatomiske eller fysiologiske kriterier, der understøtter revaskularisering. Udredning og objektiv undersøgelse Udredningen…

…og kan understøtte beslutninger om lipidsænkende behandling og den øvrige forebyggende behandling. Undersøgelsen er især relevant, når beslutningen om at iværksætte eller intensivere forebyggende behandling…

Kardiologi Nøglepunkter Levosimendan lindrer symptomer på hjertesvigt, øger hjertets minutvolumen og sænker pulmonalarterietrykket uden at øge myokardiets iltforbrug. Den inotrope effekt af levosimendan påvirkes ikke…

…den rette behandling i overensstemmelse med gældende retningslinjer. Kildematerialet specificerer ikke yderligere detaljer om de specifikke symptomers art eller karakter. Vurdering og klinisk undersøgelse Vurderingen…

…effektiv behandling med et meget lavt number needed to treat (NNT), hvilket indikerer høj effektivitet. Selv om BLS primært er udviklet til hjertestop uden for…

…T, et al. Epidemiologi og udfald af hjertestop hos voksne uden for hospital af ikke hjertet oprindelse i Osaka: en befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014…

…T, et al. Epidemiologi og udfald af hjertestop hos voksne uden for hospital af ikke hjertet oprindelse i Osaka: en befolkningsbaseret undersøgelse. BMJ Open 2014…

…at denne grænse er noget vilkårlig, og at der kan være individuelle fordele ved at påbegynde behandling ved lavere blodtryksniveauer. NØGLEPUNKTER Risikoen for hjerte kar…

…af deres kranspulsåresygdom. Desuden kan patienter, der har oplevet akutte koronare hændelser, efter behandling af den akutte hændelse enten være symptomfri eller fortsætte med at

…P bølger (tab af atrieaktivering) og følgelig tab af QRS komplekser (tab af ventrikulær depolarisering). Sinoatriale blokeringer inddeles i tre grader alt efter blokeringens karakter…

…til behandling af hjertesvigt. De hurtige fremskridt i 1970'erne og 1980'erne blev efterfulgt af næsten to årtier uden noget større gennembrud i behandlingen…

…til behandling af hjertesvigt. De hurtige fremskridt i 1970'erne og 1980'erne blev efterfulgt af næsten to årtier uden noget større gennembrud i behandlingen…

…Desuden kan patienter, der har oplevet akutte koronare hændelser, efter behandling af den akutte hændelse enten være symptomfri eller fortsætte med at opleve angina p

…dør af hæmodynamisk svigt og multiorgandysfunktion. 10 % dør af tilbagevendende arytmier. For at overvåge og evaluere offeret efter ROSC anvendes følgende modaliteter og undersøgelser ruti

…og rytmen er stødbar). Det skyldes, at der ikke er nogen måde at afgøre, hvilken fase patienten befinder sig i. De tre faser efter et…

…og den underliggende årsag skal undersøges. Smerter, infektioner, medicin, feber, hypovolæmi, dehydrering, anæmi, hyperthyroidisme og myokarditis er almindelige ætiologier. Behandling af den underliggende årsag bør…

…at EKG fundene dikterer behandlingen af akutte koronare syndromer. Derfor skal der udføres og fortolkes et EKG inden for 10 minutter efter ankomsten til behandlingsstedet…

…undersøgelser. Retningslinjer for hjertestop på hospitaler anbefaler, at HLR starter med det samme, og at defibrillering udføres inden for 180 sekunder (for stødbare rytmer) efter…

…sig en million, og antallet af dødsfald er 34.000 pr. 29. marts 2020 (figur 1). Der er ingen kendte effektive behandlinger, selvom flere randomiserede…

EKG Ledningsdefekter Håndtering og behandling af AV blok (AV blok 1, 2 & 3) Evaluering af patienter med mistanke om AV blok kræver en grundig sygehistorie…

…kan antiretroviral behandling bidrage til HTG. Reduktion af alkohol og kulhydratindtaget samt overvejelse af skift til antiretrovirale lægemidler med mindre ugunstige lipideffekter kan forbedre triglyceridkoncentrationerne…

…Symptomernes varighed og progression skal dokumenteres omhyggeligt. Længerevarende og mere udtalte smerter eller funktionstab reducerer sandsynligheden for vellykket ekstremitetsbevarende behandling. Udredning og objektiv undersøgelse ALI…

…er forenelige med HeFH. Udredning og fysisk undersøgelse Udredningen begynder med systematisk lipidscreening og en omhyggelig klinisk, medicinsk, social og flergenerations familieanamnese. Udredningen bør fastslå…

…under spontane anfald, udgør ikke desto mindre en højrisikoundergruppe. Udredning og fysisk undersøgelse Hjerteundersøgelsen er sædvanligvis normal, når patienten ikke har iskæmi. Et mindretal af…

…synkning, latter eller efter måltider. Vurdering og klinisk undersøgelse Målet med den initiale vurdering af en patient med synkope er at fastslå, om den forbigående…

…lavt cardiac output eller vedvarende svære symptomer kræver tæt monitorering og overvejelse af invasiv hæmodynamisk vurdering, når præcise målinger er nødvendige for at styre behandlingen…

…Stråling mod hjertet Traume Tuberkulose Neoplasmer (kræft) Efter hjertekirurgi (hæmoragisk perikarditis). Symptomer på akut perikarditis/myokarditis Der findes to tidligere for perikarditis: akut og kronisk…

…før ekkokardiografi udføres). Blandt patienter med en meget høj sandsynlighed for endokarditis vil undersøgelsens sensitivitet og specificitet øges og vice versa. I tilfælde af mistanke…

…stilles. Patientens karakteristika, kliniske træk, familiehistorie og genetisk testning er vigtige ledetråde i udredningen. Yderligere undersøgelser (f.eks. koronarangiografi, hjerte MR) er ofte nødvendige. Iskæmisk…

…kardiogent chok og tilstande med lavt hjerteminutvolumen. Behandlingen retter sig mod at forbedre myokardiets kontraktilitet, opretholde adequat systemisk blodtryk og sikre perfusion af vitale organer…

…bedring ved antiinflammatorisk behandling og tendensen til recidiv understøtter en immunopatologisk mekanisme. Den præcise årsag er dog ikke fuldt klarlagt. Ved patologisk undersøgelse er Dressler…

…hjørnesten i behandlingen af hjerte kar sygdomme, herunder hypertension, hjertesvigt med nedsat ejektionsfraktion (HFrEF) og som sekundærprofylakse efter myokardieinfarkt. Bivirkningerne af ACE hæmmere og angiotensinreceptorblokkere…

…primært på elektrokardiografi (EKG). Det anbefales at optage et 12 aflednings EKG før og efter initiering af lægemidler med kendt QT forlængende potentiale, såsom antipsykotika…

…år efter stentimplantation, selv om risikoen er højere efter behandling af ST segment elevationsmyokardieinfarkt (STEMI) og efter kompleks PCI. Stenttrombose er fortsat multifaktoriel og afspejler…

…filtrationshastighed (eGFR) på under 30 % af baseline efter introduktion af behandlingen kan accepteres, da det afspejler en gavnlig reduktion af den intraglomerulære hypertension og hyperfiltration…

…jernsupplementerende terapi er endnu ikke påvist. Behandling og håndtering Håndteringen af anæmi og jernmangel hos patienter med hjerteinsufficiens adskiller sig afhængigt af den underliggende patofysiolo

…der har realtidsoverførsel af data (mobile cardiac outpatient telemetry devices) frem for enheder, der kræver behandling efter endt monitoreringsperiode. For nogle patienter kan udvidet monitorering…

…eller lokalisation skal afklares før revaskularisering Residual iskæmi skal vurderes efter iværksættelse af medicinsk behandling LV funktionen skal evalueres ved mistanke om iskæmi eller tidligere…

…en simpel clearanceeffekt. Behandlingen påvirker også fortolkningen. Angiotensinreceptor neprilysinhæmmere kan øge BNP koncentrationen, selv om effekten ikke er universel og kan være forbigående. Da NT…

…efter at en undersøgelse viste, at der ikke var nogen sammenhæng mellem kolesterol og koronararteriesygdom hos ældre. Undersøgelsen spredte sig som en virus gennem de…

…af kardiogent shock. Ved NSTE ACS kan en strategi med koronarangiografi og efterfølgende revaskularisering iværksættes tidligt, forsinket eller selektivt efter initial medicinsk behandling. Tilstedeværelsen af…