…risikostratifikation ved kendt eller mistænkt CAD Iskæmiens udbredelse eller lokalisation skal afklares før revaskularisering Residual iskæmi skal vurderes efter iværksættelse af medicinsk behandling LV funktionen…

EKG Ledningsdefekter Blokering af højre grenbundt (RBBB) Højre grenblok (RBBB) skyldes en anatomisk eller funktionel dysfunktion i højre grenblok, så den elektriske impuls blokeres. Figur…

…eller funktionel svækkelse af venstre bundtgren (LBB), hvilket fører til en blokering af elektrisk impulsledning gennem dette bundt. Derfor opnås depolarisering af venstre ventrikel ved…

Definition og patofysiologi Kroniske koronare syndromer (CCS) omfatter de kliniske manifestationer af kronisk strukturel og/eller funktionel sygdom, der involverer de epikardielle koronararterier og/eller…

…af omfanget af koronararteriesygdom, fordi den giver anatomiske oplysninger, samtidig med at den muliggør funktionel vurdering og, når det er indiceret, umiddelbar perkutan koronar intervention…

…mellem fordele og risici ved revaskularisering. Koronarangiografi er fortsat primært en anatomisk undersøgelse, mens moderne beslutningstagning i stigende grad kombinerer anatomisk billeddiagnostik med funktionel vurdering…

…og denne kombination er forbundet med en dårligere prognose. VA kan forekomme ved obstruktiv koronararteriesygdom (CAD), i ikke obstruerede koronararterier eller hos patienter med intermediære…

…ved obstruktiv koronarsygdom (CAD), fordi CT koronarangiografi (CCTA) og funktionel billeddiagnostik har højere diagnostisk ydeevne. Den mest konsistente nutidige rolle er derfor vurdering af funktionel…

…atrium og cirkulerer omkring den tricuspidale ring, hvor det bruger CTI som en kritisk passage ved den nedre grænse. Aktiveringen forløber nedad i højre atries…

…fysiologisk ved hjertets manglende evne til at levere en blodgennemstrømning, der svarer til vævets behov, medmindre fyldningstrykkene er forhøjede. Kongestion kan derfor forekomme ved hele…

…end patienter med nedsat EF. Patofysiologi Abnorm ventrikelrelaksation og forhøjede fyldningstryk Den centrale hæmodynamiske abnormitet ved HFpEF er nedsat diastolisk funktion. Venstre ventrikel kan have…

…En patient med vedvarende let nedsat systolisk funktion. Denne dynamiske karakter gør tidligere billeddiagnostiske undersøgelser særligt vigtige ved fortolkning af en aktuel LVEF på 41…

Definition og patofysiologi Ved akut koronart syndrom (ACS) med multikarsygdom i koronarkarrene (MVD) kan revaskulariseringen udelukkende rettes mod den infarktrelaterede arterie (IRA), eller den kan…

…Diagnosen afhænger derfor af funktionel vurdering. Koronar mikrovaskulær dysfunktion (CMD) karakteriseres invasivt ved nedsat CFR og øget mikrovaskulær modstand målt med index of microcirculatory resistance…

…vurderingen af kardial inflammation, infektiøs endokarditis og kardial amyloidose ved anvendelse af passende radiofarmaka. Funktionel perfusionsafbildning identificerer primært hæmodynamisk betydende sygdom. Ikke obstruktiv koronar aterosklerose…

…støtter revaskularisering ved signifikant stenose i venstre hovedstamme uanset symptomstatus eller den dokumenterede iskæmibelastning. Ved kronisk koronart syndrom er revaskularisering især indiceret, når funktionelt signifikant…

…der skal evalueres, og det endelige resultat af testen afhænger af en integreret vurdering af seks komponenter: Symptomer Træningspræstation (funktionel kapacitet, træningskapacitet) Hjertefrekvens: maksimal hjertefrekvens…

…og nederste væg i venstre ventrikel. Anatomisk eller funktionel blokering i den forreste fascikel fører til venstre anterior fascikulær blok. På samme måde skyldes venstre…

…Klinisk vurdering Skrøbelighed og funktionel status Behandlingsbeslutninger bør ikke baseres på alder alene. Vurderingen bør omfatte: Graden af skrøbelighed, fortrinsvis ved anvendelse af validerede kliniske…

…om et nyt EKG syndrom, der er karakteriseret ved udbredte ST segment sænkninger og en øget risiko for pludseligt hjertestop. De identificerede fem ubeslægtede familier…

…ufuldkomment estimat af den funktionelle sværhedsgrad. Den angiografiske tolkning påvirkes af interobservatørvariabilitet, og sammenhængen mellem diameterstenose og hæmodynamisk betydning er svag, især ved intermediære læsioner…

…Efter myokardieinfarkt har rehabilitering til formål at: Genoprette og forbedre den funktionelle kapacitet Reducere invaliditet og genindlæggelser Forbedre livskvalitet og mestringsevne Håndtere modificerbare kardiovaskulære risikofaktorer…

…da ferritin er en akutfaseprotein, der forhøjes ved inflammation, infektion, malignitet, leversygdom og selve hjerteinsufficiensen. Jernmangel kan forringe den funktionelle kapacitet, udløse cirkulatorisk dekompensation og…

…håndtering, behandlingsrespons og udfald ved kardiovaskulær sygdom. De biologiske forskelle mellem kvinder og mænd skyldes delvist kromosomforskellen mellem individer med henholdsvis XX og XY kromosomer…

…hjerte CT kan indsamle et tredimensionelt datasæt af hjertet på cirka 5–15 sekunder med submillimeter spatial opløsning. Jodholdigt kontraststof er generelt nødvendigt ved koronarangiografi…

…der tilskrives mistænkt kronisk koronart syndrom, vurderes ved at estimere sandsynligheden for obstruktiv koronarsygdom (CAD) før diagnostisk testning. Denne prætest sandsynlighed er klinikerens estimat af…

…til yderligere intervention. Ved ANOCA/INOCA kan koronar aterosklerose, endoteldysfunktion og specifikke koronare funktionelle abnormiteter medføre iskæmi uden en obstruerende epikardiel læsion. Når konventionelle antiiskæmiske…

…ømhedsfornemmelse Svaghed, ofte subjektivt oplevet eller funktionel Overvejende involvering af store proksimale muskelgrupper Symptomerne begynder typisk inden for 4–6 uger efter behandlingsstart. De optræder…

…kapitel omhandler intraventrikulære ledningsforsinkelser (defekter), som er forårsaget af funktionelle eller anatomiske defekter i komponenterne i det intraventrikulære ledningssystem. Da ledningssystemet er afgørende for hurtig…

…Fremskridt inden for computertomografi (CT), hjertemagnetisk resonans (cMRI) og ekkokardiografi har muliggjort detaljeret funktionel og anatomisk billeddannelse af hjertets anatomi, vurdering af koronararteriestenose og myokardieiskæmi…

…at myokardieblodgennemstrømningen viser markante forskelle mellem hvile og stressforhold, især ved betydelig kranspulsårestenose. Stress kan fremkaldes farmakologisk med koronar vasodilaterende midler eller simuleres hæmodynamisk gennem…

…Moderne pacemakere har indbyggede funktioner til at kalibrere stimulusens amplitude og bredde i forhold til myokardiets excitabilitet. Dette gøres ved gentagne gange at stimulere med…

Ekkokardiografi Definition og typer af kardiomyopatier Kardiomyopati indebærer, at myokardiet er strukturelt og funktionelt forandret, og at de patologiske forandringer ikke kan forklares med koronar…

…der er tilgængeligt. ATP driver alle cellulære funktioner, såsom sammentrækning og afslapning. Hvis man øger hjertets arbejdsbyrde ved at øge hjertefrekvensen og kontraktiliteten (dvs. sammentrækningskraften)…

…indikationer og kontraindikationer. Singh Vaughan Williams klassifikation af antiarytmiske lægemidler Antiarytmika påvirker funktionen af hjertets ionkanaler. Disse midler er klassificeret i henhold til Singh Vaughan…

…Historisk blev revaskularisering anset for at kunne forbedre LV’s systoliske funktion og prognosen ved at genoprette perfusionen til viabelt dysfunktionelt myokardium og samtidig forebygge…

…aktivering af frekvensresponsive funktioner, nulstilling af enheden, hæmning af pacing, uhensigtsmæssig ICD behandling eller, sjældnere, beskadigelse af enheden. Oversensing er mere sandsynlig ved unipolære elektroder…

…Dyslipidæmi, cigaretrygning, hypertension, diabetes mellitus og andre skadelige påvirkninger forstyrrer disse funktioner. Den resulterende endoteliale dysfunktion fremmer uhensigtsmæssig vasokonstriktion, adhæsion af cirkulerende celler, indtrængen af…

…indikationer og kontraindikationer. Singh Vaughan Williams klassifikation af antiarytmiske lægemidler Antiarytmika påvirker funktionen af hjertets ionkanaler. Disse midler er klassificeret i henhold til Singh Vaughan…

…hjertefrekvens, pacemakerens adfærd ved tilstedeværelse og fravær af indre hjerteaktivitet, Moderne pacemakere er fyldt med algoritmer, der optimerer funktionen. For eksempel er der funktioner, der…

…er det vigtigt at yde støttende behandling og opretholde vitale funktioner kunstigt, indtil stoffet elimineres gennem nyrerne eller leveren eller fjernes ved hjælp af dialyse…

…måling af end tidal kuldioxid (ETCO2) i åndedrætssystemet. ETCO2 er partialtrykket af kuldioxid (CO2) ved afslutningen af udåndingen. Det giver et integreret billede af ventilation …

…hele hjertet og udmundingerne af de større kar. Det viscerale lag består af mesothelceller, kollagen og elastin og er smeltet sammen med myokardiet. Ved udmundingen…

…genetisk kardiomyopati, der primært påvirker højre ventrikel. ARVC er defineret ved et gradvist tab af myokardieceller, som erstattes af fedt og fibrøst væv. Denne proces…

…årvågenhed ved faldende kropstemperatur ifølge HOPE (Hypothermia Outcome Prediction after Extracorporeal Life Support for Hypothermic Cardiac Arrest Patients). Der henvises til HOPE score. Sværhedsgrad Funktioner…

…strukturer: Venstre ventrikels (LV) dimension og funktion. Højre ventrikels (RV) dimension og funktion. RV funktion kan vurderes ved hjælp af TAPSE (Tricuspid Annular Plane Systolic…

…diskuteret i detaljer i de tidligere artikler. Sinusknudedysfunktion kan derfor vise sig ved enhver af de fire ovennævnte tilstande. Størstedelen af patienterne vil opleve symptomer…

…der bevæger sig væk fra transduceren, farves blåt. Fordelen ved vævsdoppler i farver er, at hele myokardiet analyseres samtidigt, hvilket gør det muligt at sammenligne…

…betablokkere ved hjertesvigt; disse lægemidler modvirker neurohormonale mekanismer og forbedrer hjertefunktionen og overlevelsen dramatisk ved hjertesvigt (Yancy et al). En grundlæggende forståelse af hjertets funktion…

Diastolisk funktion Kriterier Normal, ung Normal, voksen Unormal afslapning (grad 1 dysfunktion) Pseudonormal (grad 2 dysfunktion) Reversibel restriktiv fyldning (grad 3 dysfunktion) Irreversibel restriktiv fyldning…

…mmHg eller mere. Det er nemt at forstå, hvorfor den systoliske funktion er afgørende for den globale hjertefunktion. Systole er en kompliceret proces, der involverer…

…regionale abnormiteter i kontraktil funktion. Abnormaliteterne påvirker det myokardieområde, der forsynes af arterierne distalt for okklusionen eller stenosen. Hvis iskæmien varer ved i 20 minutter…

…atriums og venstre ventrikels funktion, geometri og forskellige Doppler parametre. Blodstrømningshastigheder over mitralklappen og mitralringens planhastighed er standardvurderinger. Mitralflowhastigheder måles ved hjælp af pulserende Doppler…

…Funktion af venstre ventrikel (ejektionsfraktion) Kvinder Mænd Normal Mildt unormal Moderat unormal Alvorligt unormal Normal Mildt unormal Moderat unormal Alvorligt unormal LINEÆR METODE Endokardial fraktioneret…

Ekkokardiografi Myokardiefibrenes struktur og kontraktile funktion Venstre ventrikels væg kan inddeles i flere lag. Disse lag svarer til dem, der ses i arterier i hele…

…Denne parameter korrelerer godt med venstre ventrikels systoliske funktion. EAT = vmax/tid Fraktioneret forkortelse (FS) Fraktioneret forkortelse (FS) beregnes ved at måle ændringen (% reduktion…

Referensvärden "Leverprover" mäter i huvudsak skada , inte funktion. De prov som speglar leverns syntesfunktion är PK(INR) , albumin och bilirubin — och de avviker sent. En…

…i aorta. Efterbelastning påvirker myokardiets muskelfibre under systole og diastole. Afterload er en funktion af følgende tre variabler: Aortamodstand (tryk). Venstre ventrikels volumen. Ventrikulær vægtykkelse…

EKG Fortolkning af pacemaker EKG'er Vurdering af pacemakerens funktion kræver viden om pacingmetoden og omhyggelig analyse af EKG sporinger. De fleste moderne apparater er…

…systolisk funktion Fraktioneret forkortelse (FS) beregnes ved at måle den procentvise ændring i venstre ventrikels diameter under systolen. Den måles i parasternal langaksevisning (PLAX) ved…