Ekkokardiografi Trikuspidalklap stenose Trikuspidalstenose er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den…

…Venøs tromboemboli, når DOAK ikke kan anvendes (interaktioner, pris, hensyn til efterlevelse, graviditet efter første trimester under specialistbehandling). Mitralstenose af reumatisk genese med atrieflimren. Ved…

…protozoer, svampe og parasitter), autoimmune tilstande (som gigantcelle myokarditis, sarkoidose, reumatisk hjertesygdom og bindevævssygdomme), toksiske reaktioner (alkohol, kokain, kræftterapi, særligt monoklonale antistoffer) samt fysiske reaktioner…

…en ellers uerkendt inflammatorisk sygdom. Epidemiologi og sygdomsspecifikke mønstre Patienter med inflammatorisk reumatisk sygdom har højere kardiovaskulær risiko end baggrundsbefolkningen. Denne overdødelighed og overrisiko er…

…dette opnås ved at øge hjertefrekvensen og producere større slagvolumen. Hvis hjertets minutvolumen ikke øges tilstrækkeligt, vil det resultere i følgende komplikationer: Lungeødem udvikles på…

…forkalkning overlapper med risikofaktorer for koronar hjertesygdom (aterosklerose). Gennemsnitsalderen ved diagnosticering af aortastenose er 75 år i højindkomstlande. I lav og mellemindkomstlande er reumatisk hjertesygdom…

…kan således afsløre personer med risiko for fremtidige AV blokke. En normalt fungerende AV knude bør ikke udvikle AV blokken, når den behandles med betablokkere…

…Reduceret FFR med bevaret CFR tyder på en overvejende fokal epikardiel læsion, som muligvis ikke medfører en udtalt flowbegrænsning. Omvendt kan bevaret FFR med reduceret…

…rettes mod den udløsende tilstand. Myokardielle årsager og ikke iskæmiske efterlignere Takotsubo syndrom, myokarditis og kardiomyopatier kan præsentere sig med symptomer, EKG forandringer og troponinstigning…

…ligger ikke i ST sænkningen alene, men i helhedsbilledet : arbejdskapacitet, symptomer, blodtryksrespons, hjertefrekvensrespons, arytmier og restitution. En patient, der må stoppe ved lav belastning med…

Referensvärden Diagnosen hypertension stilles ikke på en enkelt værdi. Den kræver gentagne målinger ved mindst to lejligheder og helst bekræftelse med hjemmemåling eller 24 timers…

Hydralazin Hydralazin foretrækkes ikke til hypertensive nødsituationer på grund af den høje risiko for refleks sympatisk stimulering. Lægemiddel Hydralazin Varemærker Apresoline ®, Bidil ® Virkningsmekanisme…

…5. Lad pus løbe ud. Tøm med let tryk rundt om, ikke ved at presse hårdt på omgivende raskt væv. 6. Før en buet peang…

…der ikke hurtigt kan korrigeres. Rapid sequence induction anvendes, når intubation er nødvendig [1]. Ved salicylatforgiftning kan intubation med utilstrækkelig minutventilation hurtigt forværre acidæmien og…

Referensvärden Værdierne nedenfor er udgangspunkter, ikke mål i sig selv. Næsten alle har vist sig at fungere bedre som intervaller at holde sig inden for…

Referensvärden "Levertal" måler hovedsageligt skade , ikke funktion. De prøver, der afspejler leverens syntesefunktion, er INR , albumin og bilirubin — og de afviger sent. En cirrotisk lever…

…kateter i et egnet kar). Beredskabsadgang hos en patient med risiko for hurtig forværring. Intraossøs adgang: Hjertestop, hvor der ikke umiddelbart er en venevej. Shock…

…intubation kan udløse kredsløbskollaps hos en patient med tamponade , fordi et positivt luftvejstryk yderligere reducerer det venøse tilbageløb. Udførelse Valg af adgang Ultralyden, ikke traditionen…

Procedurer En luksation reponeres med muskelafslapning, ikke med kraft. De metoder, der fungerer bedst, udnytter tid, tyngde og langsomme bevægelser; de, der mislykkes, gør det…

EKG Principper for myokardiets excitabilitet Myokardiet kan ikke kun exciteres af aktionspotentialer, der stammer fra sinusknuden, men også af eksterne elektriske stimuli, der driver cellerne…

Procedurer Den hyppigste fejl ved ascitespunktur er, at den ikke bliver foretaget. Enhver patient, der indlægges med ascites, skal have foretaget diagnostisk paracentese , fordi spontan…

…ikke er tilstrækkelige. Kontraindikationer Udtalt koagulopati eller igangværende antikoagulansbehandling — korrigér først . Trombocytopeni er derimod ingen kontraindikation; prøven kan tages også ved meget lave trombocytter med…

…oprejst med et håndklæde over skulderen og holder nyrebakken mod halsen under øret. 4. Før kateterspidsen højst 0,5 cm ind i øregangen, ikke forbi…

…at det var en god bog med en overflod af illustrationer, som virkede pædagogiske, på trods af at den ikke var blevet opdateret i årtier…

…behandlinger, når patienten ikke kan tåle nogen form for statinbehandling. Behandlingssekvensen for patienter med kronisk koronarsyndrom er: Livsstilsintervention og et maksimalt tolereret højintensivt statin. Tilsæt…

…præsentation er ikke tilstrækkeligt specifik til at identificere den underliggende mekanisme. Mikrovaskulær, vasospastisk og obstruerende angina kan give overlappende symptommønstre. Patienter kan præsentere sig med:…

…især ved BMI mellem 25 og 35. Body mass index For personer med sydasiatisk, kinesisk og japansk oprindelse gælder lavere grænser: overvægt fra BMI 23…

…højde og etnicitet — ikke mod absolutte tal. Siden 2022 anbefales z score med nedre normalgrænse ved z = −1,64 (femte percentil) frem for faste…

…selv, hvordan et maksimalt pust ser ud. Patienten sidder oprejst med begge fødder i gulvet og må ikke bøje sig fremad under eksspirationen. 2. Sæt…

…blive opdaget. Indikationer Traumatisk sår, der gaber, og som ikke kan forventes at hele med god funktion eller kosmetik uden adaptation. Sår, der bløder, fordi…

…Oraverse ®, Rogitine ® Indikationer Hypertensiv krise. Virkningsmekanisme Phentolamin er en ikke selektiv alfa adrenerg blokering. Phentolamin reducerer blodtrykket og øger samtidig katekolaminaktiviteten. Virkninger Forårsager…

Kardiologi Definition og klassifikation Hjertesvigt (HF) er et klinisk syndrom, hvor hjertet ikke kan levere blod med en hastighed, der svarer til vævets behov, medmindre…

…med bestemmelse af LVEF. Kliniske tegn kan være fraværende, især tidligt i sygdomsforløbet og hos optimalt behandlede patienter; fravær af kliniske tegn udelukker derfor ikke…

…et antiarytmikum, der kombinerer ikke selektiv beta adrenerg blokerende aktivitet uden intrinsisk sympathomimetisk aktivitet med evnen til at forlænge repolarisationen (klasse III effekt). Stoffet findes…

Arytmier og arytmologi ECG Aberrant ventrikulær overledning (aberrancy, aberration) Aberrant overledning er ikke en arytmimekanisme; det er en ventrikulær overledningsforstyrrelse . Det diskuteres i dette kapitel…

…Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet viser ikke eksisterende strukturer. Ultralydsbilledet gengiver strukturernes ekkogenicitet forkert. Ekkogenicitet defineres som intensiteten af reflekterede lydbølger. Strukturer med høj…

Kardiologi Principper for billeddannelse af myokardieperfusion Myocardial perfusion imaging (MPI) er en ikke invasiv teknik til påvisning og kvantificering af koronararteriesygdom (CAD). Den giver visuel…

…grundårsag omgående. 9. Bestil ultralyd af nyrer og urinveje, når postrenal årsag ikke med sikkerhed kan afkræftes. 10. Kontakt nefrologi tidligt ved svær, progredierende eller…

…meget bikarbonat der gives. Kaliumsubstitutionen er ikke bivirkningshåndtering, den er en del af selve behandlingen. Indikationer Salicylatforgiftning med symptomer eller stigende serumkoncentration. Alkalinisering øger den…

…tilsvarende stabil kronisk værdi [4]. Graderingen må ikke anvendes mekanisk. En patient med P kalium 6,2 mmol/l, nytilkommen bradykardi og akut nyreskade kan…

…med igangværende eller nytilkommen organskade, hvor en omgående, kontrolleret blodtrykssænkning kan begrænse skaden. Valget af lægemiddel, måltryk og behandlingstempo bestemmes af den skadede organfunktion, ikke…

…At sænke kropstemperaturen til 33 °C har ikke kunnet vises at forbedre overlevelsen eller det neurologiske udfald sammenlignet med at holde patienten normoterm — men feber…

…det er kontraindiceret. Kombinationsbehandling: Ezetimibe er det næste skridt, hvis LDL C målene ikke nås med statiner alene. PCSK9 hæmmere: Tilføjes i tilfælde, hvor LDL…

…leverede materiale angiver ikke en specifik protokol for den objektive undersøgelse eller karakteristiske undersøgelsesfund. Diagnostik og laboratoriefund Lipidvurdering Triglyceridkoncentrationer bør fortolkes sammen med LDL C…

…kardiomyopatier Kardiomyopati indebærer, at myokardiet er strukturelt og funktionelt forandret, og at de patologiske forandringer ikke kan forklares med koronar hjertesygdom, forhøjet blodtryk, hjerteklapsygdom eller…

…ST elevationer er kendetegnende for STEMI. Der er dog situationer med transmural iskæmi, som ikke giver ST elevationer. Det er vigtigt at genkende disse situationer…

…behandling af reversible ætiologier forrang frem for brystkompressioner. Hvis traume ikke er endeligt fastslået som årsag til hjertestop, skal der udføres hjerte lunge redning (HLR…

…forhold til myokardiets excitabilitet. Dette gøres ved gentagne gange at stimulere med gradvist faldende energimængder, indtil stimulus ikke længere giver en aktivering. Pacemakeren indstilles derefter…

…styrer behovet for ventilationsstøtte . Samtidig er eksacerbation en klinisk syndromdiagnose og ikke en tilstrækkelig forklaring på al akut dyspnø hos en patient med KOL. Pneumoni…

…Praktiske hindringer er hudsygdom eller allergi over for elektrodegelen samt udtalt behåring, der ikke kan barberes. Montering 1. Barbér, vask med sæbe og vand, tør…

…Vent ikke på fuldstændig diagnostik eller gradering. Antihistamin, kortikosteroid, inhaleret bronkodilatator og forstøvet adrenalin erstatter aldrig intramuskulært adrenalin [1,2]. Forsinket adrenalintilførsel er associeret med…

…eller ben eller ikke helende sår distalt. Før kompressionsbehandling af bensår — kompression ved arteriel insufficiens kan medføre nekrose. Screening ved diabetes med varighed 10 år…

…ikke Nitrofurantoin: grundreglen er, at præparatet er kontraindiceret ved eGFR <45 ml/min. En kort kur (højst 7 døgn) kan gives til udvalgte patienter med…

…samme kompression på et ben med arteriel insufficiens kan medføre nekrose og i værste fald amputation. Derfor er det afgørende tiltag ikke valget af bandage…

…vurdering af pH og den metaboliske komponent, men den bør ikke betragtes som fuldt ombyttelig med arteriepunkturen [3]. Venøs pH er i gennemsnit lidt lavere…

…hurtig transfusion, gerne to adgange ved blødning. Transfusionssæt med filter. Blodkomponenter må ikke gives via sæt uden filter. Natriumklorid 9 mg/ml til gennemskylning. Ingen…

…sigt . Injektionen er derfor et redskab til at muliggøre rehabilitering, ikke et alternativ til den. Se den særskilte vejledning om punktur og injektion af led…

…hvis patienten er vågen, og skan karret med ultralyd, før du dækker af — en trombotiseret eller ikke komprimerbar vene ændrer planen, mens det stadig er…

…flere samtidige årsager. Hos ældre er delirium ofte multifaktorielt. 7. Start ikke farmakologisk behandling med det samme , parallelt med udredningen. 8. Dokumentér diagnosen, og kommunikér…

…aflaster ikke. Almindelige skinner og gips Skade Immobilisering Kommentar : : : Distal radiusfraktur, akut Dorsalskinne underarm–håndled Cirkulært gips efter hævelsesfasen Mistænkt scaphoideumfraktur Scaphoideumgips med tommelbasen inkluderet…