Alkaliniserende bufferopløsning og natriumkilde Den klinisk stærkeste indikation er ikke acidosen, men natriumkanalblokaden: ved forgiftning med tricykliske antidepressiva og breddeøget QRS er bikarbonat livreddende, og…

…og grundstenen i behandlingen af hjertestop. Den klinisk farligste egenskab er ikke farmakologisk, men praktisk: to styrker med ti gange forskel bruges i samme rum…

…ved nyresvigt. Til forskel fra verapamil og diltiazem har amlodipin ingen klinisk betydende negativ inotropi og kan derfor gives ved hjertesvigt med nedsat uddrivningsfraktion, når…

…som verapamil og diltiazem har — ingen bradykardi, ingen hæmning af AV-overledningen og ingen klinisk betydende negativ inotropi. Derfor kan stoffet kombineres med en betablokker…

…til en reel behandlingsvariabel og ikke en formalitet. Den klinisk vigtigste bivirkning kommer sent: kolestatisk leverskade kan debutere flere uger efter, at kuren er afsluttet.

…Til forskel fra prednisolon, betamethason og dexamethason har hydrocortison en klinisk betydningsfuld mineralokortikoid effekt, og netop det er hele pointen ved binyrebarkinsufficiens — den korte virkningsvarighed…

…hjerte-kar-sygdom — svag CYP-hæmning, ingen klinisk relevant QT-forlængelse i normal dosis og sikkerhedsdata efter myokardieinfarkt. Ved angsttilstande er den afgørende detalje ikke…

…og præparatet opfører sig som et SSRI, mens den noradrenerge genoptagshæmning først bliver klinisk mærkbar ved 150–225 mg. Derfor har venlafaxin ofte effekt ved…

…fuldstændigt symptombillede. Thiamin er billigt, praktisk taget ufarligt og kan ikke overdoseres på nogen klinisk relevant måde — der findes ingen forsvarlig grund til at vente.

SGLT2-hæmmer SGLT2-hæmmer, hvis kliniske tyngdepunkt ligger uden for diabetesindikationen. DAPA-HF viste færre kardiovaskulære dødsfald og mindre forværring af hjertesvigt ved nedsat ejektionsfraktion…

…og effekten bæres af metabolitten E-3174. Den kliniske niche er patienten, som samtidig har urinsyregigt eller hyperurikæmi — losartan hæmmer URAT1 i den proksimale tubulus…

…gangen, indtil patienten trækker vejret tilstrækkeligt. Den korte halveringstid er det kliniske hovedproblem: naloxon klinger af længe før metadon, depotoxycodon og de fleste fentanylanaloger, og…

…for en normalstor og i øvrigt rask voksen, ikke en generel maksimaldosis. Den kliniske opgave er at finde ud af, hvem der skal have mindre.

…nyrerne, hvilket gør kinetikken lineær og fri for interaktioner — men også gør dosis helt afhængig af nyrefunktionen. Den kliniske gevinst er reel, men moderat, og…