…view (PSAX). Gradienter beregnes ved hjælp af Bernoullis forenklede formel: ΔP = 4v2 Tryk i lungearterien (PA tryk) Det systoliske pulmonalarterietryk (PA tryk, PASP)…

…elastica interna ind i media. Læsionen kan medføre et lokaliseret mediehæmatom og kan progrediere til IMH, pseudoaneurisme, dissektion, aneurisme eller ruptur. PAU er sædvanligvis lokaliseret…

…ekspanderende og som regel ikke øm abdominal udfyldning. Nogle patienter angiver tydelige pulsationer i abdomen. Vækst kan medføre smerter i abdomen, thorax, lænden eller scrotum…

…Voksne med medfødt hjertesygdom behandles for det meste på GUCH klinikker (Grown Up Congenital Heart disease). Udbredelse af medfødt hjertesygdom (CHD) Medfødt hjertesygdom (CHD) er…

…ikke kan forklares med koronar hjertesygdom, forhøjet blodtryk, hjerteklapsygdom eller medfødt hjertesygdom. Kardiomyopati fører til nedsat hjertefunktion og hjertesvigt. Der findes seks hovedtyper af kardiomyopati…

…stenose Trikuspidalstenose er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den mest almindelige…

…arytmier, og derfor skal QT varigheden altid vurderes. QT forlængelse kan være medfødt (på grund af genetiske mutationer) eller erhvervet (sekundært til medicin, elektrolytforstyrrelser). QT…

…Forekomsten af atrieflimren korrelerer stærkt med alderen. Omkring 10 % af personer på 80 år og derover har atrieflimren, mens arytmien er usædvanlig blandt personer under…

…Iatrogen (f.eks. komplikation ved kateterisering) Medfødt dysplasi/aplasi af pulmonalklappen Idiopatisk udvidelse af lungearterien Pulmonal regurgitation resulterer i volumenoverbelastning af højre ventrikel, som gradvist…

…Singh Vaughan Williams klassifikationen gør det ikke klart, at størstedelen af disse midler har effekt på flere af hjertets ionkanaler (Dan et al.) . Tabel 1…

…afgangen, afslutningen, medfødt fravær eller hypoplasi. Anomal afgang af en koronararterie fra den modsatte sinus Valsalvae er associeret med øget risiko for pludselig død, særligt…

…som et middeltryk i lungearterien (mPAP) på over 20 mmHg. Den hæmodynamiske fænotype bestemmes derefter ved hjælp af pulmonalarteriekiletrykket (PAWP) og den pulmonale vaskulære modstand…

…Singh Vaughan Williams klassifikationen gør det ikke klart, at størstedelen af disse midler har effekt på flere af hjertets ionkanaler (Dan et al.) . Tabel 1…

…fuldstændig domineret af venstre ventrikels vektorer. Derfor skal højre ventrikelhypertrofi være udtalt for at komme til udtryk på EKG. Moderat højre ventrikelhypertrofi ændrer måske ikke…

…Iskæmisk hjertesygdom (koronar hjertesygdom) Reumatisk klapsygdom Endokarditis Medfødt mitral regurgitation Amyloidose SLE Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati (HOCM) Brud på papillarmusklen Brud på chordae tendineae Figur 1…

…et areal på 4 til 6 cm2 . Et ventilareal på <1 cm2 indikerer alvorlig mitralstenose. Tabel 1. Årsager til mitralstenose Reumatisk hjertesygdom Medfødt mitralstenose Forkalkning…

…VT): typer, årsager, EKG karakteristika og behandling Dette kapitel handler om ventrikulær takykardi fra et klinisk perspektiv med vægt på EKG diagnose, definitioner, behandling og…

…aVL, aVF og V2 til V6. Disse EKG forandringer var stabile over en periode på 30 år. ST segmentdepressionerne blev forstærket under træning. Patienten udviklede…

Definition og klassifikation Koronare anomalier er medfødte abnormiteter, der involverer koronararteriernes udspring, forløb, forgrening eller afslutning. De omfatter anomal afgang af en koronararterie fra aorta…

…forholdet mellem pulmonal blodgennemstrømning (Qp) og systemisk blodgennemstrømning (Qs). Denne måling er afgørende for diagnosticering og behandling af medfødte eller erhvervede hjerteshunts, såsom atrieseptumdefekt (ASD)…

…Aterosklerose og akutte koronarsyndromer har betydelige inflammatoriske komponenter. Inflammation bidrager til aterotrombose gennem aktivering af det medfødte immunsystem, cytokinsignalering og rekruttering af inflammatoriske celler til…

…konstriktiv perikarditis, perikardieeffusion og tamponade. Mindre almindelige er cyster og tumorer i hjertesækken samt medfødte misdannelser, der fører til en ufuldstændig eller manglende hjertesæk. Ved…

…ved kardiomyopatier, kanalopatier, arvelige aortopatier, udvalgte medfødte hjertesygdomme, pulmonal arteriel hypertension og tromboemboliske sygdomme. De fleste anerkendte arvelige kardiovaskulære sygdomme nedarves autosomalt dominant, hvor en…

…hos foster og pædiatriske patienter samt unge voksne med medfødte hjertesygdomme (CHD). Initiation og QT overvågning På grund af sotalols evne til signifikant at forlænge…

…koronararterier og/eller den koronare mikrocirkulation. Disse abnormiteter kan medføre en forbigående ubalance mellem myokardiets iltbehov og den koronare blodforsyning, hvilket resulterer i myokardiehypoperfusion eller…

…af ACE hæmmere og angiotensinreceptorblokkere (ARB) er overvejende relateret til undertrykkelse af renin angiotensin aldosteron systemet (RAAS), hvilket kan medføre hypotension, mild azotæmi og kaliumretention…

…II. Da ACE hæmmere samtidig hæmmer kininase II, kan de medføre en opregulering af bradykinin, hvilket yderligere kan forstærke den gavnlige hæmning af angiotensin. Den…

…tillade blodet at vende tilbage til det ægte lumen, mens læsion af adventitia kan medføre ruptur. En alternativ foreslået mekanisme er primær ruptur af vasa…

…kan medføre kardiovaskulær gevinst hos udvalgte personer, hvis blodtryk er forhøjet, men ligger under den konventionelle tærskel for hypertension. Den traditionelle diagnostiske tærskel på 140…

…Træthed Svaghed Presynkope eller synkope Nedsat anstrengelsestolerance Symptomer på shock i fremskredne tilfælde Præsentationen kan være pludselig eller subakut. Akut hæmoperikardium kan medføre pludselig hypotension…

…organskade. Patofysiologien afspejler svigt af den vaskulære autoregulation under en hurtig eller svær stigning i BT. Dette kan medføre akut skade i hjernen, retina, hjertet…

…stentede segment eller ved dets kanter. Angiografisk restenose er traditionelt blevet beskrevet som en diameterstenose på over 50% ved opfølgning, mens klinisk restenose refererer til…

…Symptomer på hjerteinsufficiens (HF) kan skyldes flere overlappende processer: Recidiverende eller udbredt MI med nekrose og ardannelse Diffus myokardiefibrose Reversibel iskæmisk dysfunktion Kronisk hypoperfusion med…

…abnormiteter kan nedsætte den koronare flowreserve (CFR), reducere den mikrocirkulatoriske konduktans eller medføre abnorm vasokonstriktion af koronare arterioler. Strukturelle og funktionelle mekanismer kan forekomme samtidig…

…større epikardiel koronararterie. Ikke obstruerende sygdom defineres generelt som fravær af en stenose på 50 % eller derover i en potentiel infarktrelateret arterie. MINOCA er ikke…

…tilfælde medføre pacing under ventrikelrepolariseringen og udløse ventrikulær takykardi eller ventrikelflimren. Sandsynligheden for klinisk betydende EMI er generelt lav, især ved bipolar elektrokauterisation udført på…

…fjernet. Helbredelse opnås dog ikke altid. Forsinket erkendelse kan medføre udvikling af vaskulær remodellering og nyrepåvirkning, så hypertension persisterer trods korrektion af den udløsende lidelse…

…af et intramuralt hæmatom, der komprimerer det sande lumen. Den deraf følgende reduktion i den koronare blodgennemstrømning kan medføre myokardieiskæmi, akut koronarsyndrom (ACS), myokardieinfarkt (MI…

…som regel tidligere infarkt. Omfattende iskæmi kan medføre reduktion af den globale LVEF og forbigående dilatation af LV kaviteten under stress. Stress ekkokardiografi kan også…

…regional kontraktion forhold, der fremmer trombedannelse. Omfattende transmuralt septuminfarkt kan også medføre, at murale tromber udvikles over infarkteret myokardium i begge ventrikler. Med moderne billeddiagnostik…

…det intraventrikulære ledningssystem. Da ledningssystemet er afgørende for hurtig og synkroniseret aktivering af ventriklerne, vil ledningsdefekter typisk medføre unormal ventrikelaktivering (dvs. sammentrækning). Betydningen af dette…

…lægemidler, hvor store boluser kan medføre toksicitet eller hæmodynamisk instabilitet. Standarddosering til terminering af takykardi hos voksne er en bolus på 6 til 12 mg…

…som opstår på grund af strukturelle eller funktionelle abnormiteter i koronararterierne eller den koronare mikrocirkulation. Disse abnormiteter kan medføre en forbigående og reversibel ubalance mellem…

…stort alkoholforbrug kan medføre kardiomyopati, selvom den præcise eksponeringstærskel og varighed, der kræves, ikke er fastlagt. Kildematerialet angiver, at et kronisk indtag på cirka 60…

…også medføre angina, nedsat anstrengelseskapacitet, en abnorm blodtryksrespons eller ventrikulære arytmier. Et fald i det systoliske blodtryk, særligt når det ledsages af tegn på iskæmi…

…især når ventrikelresponsen ikke er meget hurtig, eller kan medføre betydelig hæmodynamisk kompromittering. Symptomer og konsekvenser kan omfatte: Hjertebanken og oplevelse af uregelmæssig eller hurtig…

…eller ønskede at tage statiner, medførte bempedoinsyre 180 mg dagligt en reduktion på cirka 21% i både LDL C og hsCRP. Den individuelle respons varierer…

…havde haft et infarkt. Patofysiologiske overvejelser Den centrale patofysiologiske bekymring på akutmodtagelsen er myokardieiskæmi forårsaget af en akut koronar proces. Myokardieskade medfører frigivelse af hjertetroponin…

…screening ikke har vist at reducere apopleksirisikoen, og påvisning kan medføre uhensigtsmæssig bekymring og invasive procedurer. Symptomatisk sygdom Symptomer på carotissygdom omfatter: TIA; iskæmisk apopleksi…

…begge dele. Derfor kan relativt små stigninger i det venøse tilbageløb medføre uforholdsmæssigt store stigninger i trykket i venstre ventrikel og venstre atrium. I hvile…

…tilgængeligheden af LDL receptorer. Tacrolimus synes at have mindre ugunstig effekt på lipiderne. Sirolimus kan medføre en særlig udtalt stigning i triglycerider, herunder dosisrelaterede stigninger…

…anæmi, hypertensiv krise, hjerteinsufficiens og terminal nyresygdom, kan medføre forhøjede troponinkoncentrationer. Sandsynligheden for MI stiger kontinuerligt, efterhånden som den absolutte hs cTn koncentration øges. Tidlige…

…Hepatomegali som tegn på systemisk venøs stase Blodtryk og tegn på hypotension Kliniske tegn på lavt cardiac output eller shock RVI kan medføre svær venøs…

…risikækvivalent, som fik statiner, medførte inclisiran en yderligere reduktion af LDL C på cirka 50 %. Effekten var ens hos patienter med og uden diabetes. En…

…og en mineralokortikoidreceptorantagonist. I denne situation bør ivabradin overvejes for at reducere risikoen for indlæggelse på grund af hjerteinsufficiens og kardiovaskulær død. Anbefalingen er klasse…

…er moderat eller ligger tæt på en behandlingsmæssig beslutningstærskel. Hvis et højt Lp(a) niveau ikke medregnes, kan det medføre betydelig undervurdering af den kardiovaskulære…

…Shunten kan initialt være velkompenseret, men defekten kan vokse og medføre hurtig hæmodynamisk forværring. Inferiort infarkt er forbundet med basal septumperforation og dårligere prognose end…

…vigtigt at erkende tilstanden, fordi et posterior infarkt muligvis ikke medfører konventionel ST segment elevation på standard 12 aflednings EKG'et. I stedet kan de…

…MI og tre gange højere risiko for død. Evaluering og erkendelse under proceduren Erkendelsen baseres primært på angiografiske og kliniske fund. No reflow bør mistænkes…

…af det afficerede kar, samt af kollateralcirkulationens tilstrækkelighed. Pludseligt tab af blodgennemstrømning kan medføre hurtig forværring, når et stort myokardieområde er truet. Kardiovaskulært kollaps efter…