…af alle tilfælde af medfødt hjertesygdom når voksenalderen (Mandalenakis et al.). Det største spring i overlevelse er observeret blandt tilfælde med de mest komplekse misdannelser…

…Mitralstenose defineres som en forsnævring af mitralklapåbningen. Der er mange årsager til mitralstenose, hvoraf de mest almindelige er reumatisk hjertesygdom, medfødte misdannelser, strålekomplikationer, metastaser, myxom…

…cyster og tumorer i hjertesækken samt medfødte misdannelser, der fører til en ufuldstændig eller manglende hjertesæk. Ved mistanke om perikardiesygdom er det vigtigt at foretage…

…en konsekvens af medfødt hjertesygdom. Stenosen kan være hurtig eller dynamisk, afhængigt af den underliggende ætiologi. Pulmonalstenose kan være valvulær (dvs. stenose lokaliseret i klappen)…

…ikke kan forklares med koronar hjertesygdom, forhøjet blodtryk, hjerteklapsygdom eller medfødt hjertesygdom. Kardiomyopati fører til nedsat hjertefunktion og hjertesvigt. Der findes seks hovedtyper af kardiomyopati…

…stenose Trikuspidalstenose er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den mest almindelige…

…der forårsages af markante lokale forskelle i repolarisering. Denne artikel er en del af det omfattende kapitel: Sådan læser og tolker du et normalt EKG

…af blodpropper i venstre forkammervedhæng . Sådanne blodpropper kan forlade vedhænget og komme ind i det systemiske kredsløb, hvilket forårsager tromboemboliske okklusioner af arterier i hjernen…

…den foretrukne metode til diagnosticering af pulmonal regurgitation. Kontinuerlig Doppler gennem lungeklappen afslører regurgiterende blodgennemstrømning i det parasternale kortaksebillede. Trykgradient og trykhalveringstid (PHT) estimeres også…

…syndrom (LQTS). TdP forekommer udelukkende hos personer med LQTS (medfødt eller erhvervet). VT er polymorf med en gradvis ændring i QRS amplituden, ofte med vridning…

…revaskularisering. Koronarangiografi er fortsat primært en anatomisk undersøgelse, mens moderne beslutningstagning i stigende grad kombinerer anatomisk billeddiagnostik med funktionel vurdering. Et centralt praktisk princip er…

…et PAWP på 12 mmHg i nogle vurderinger udgør den øvre normalgrænse, er en grænse på ≤15 mmHg fortsat det anbefalede kriterium for prækapillær PH…

…syndrom (LQTS). TdP forekommer udelukkende hos personer med LQTS (medfødt eller erhvervet). VT er polymorf med en gradvis ændring i QRS amplituden, ofte med vridning…

…visualisere tydeligt med trans thorakal ekkokardiografi. Årsager til højre ventrikelhypertrofi Lungesygdom (med øget pulmonal vaskulær modstand), medfødt hjertesygdom (transposition af de store arterier, pulmonalklapstenose, atrieseptumdefekt…

…men det forhøjede tryk i venstre atrium vil hurtigt forplante sig til lungekredsløbet og forårsage lungeødem. Udmattelse af venstre ventrikel resulterer også i nedsat minutvolumen…

…medfødt hjertesygdom og katekolamininduceret ventrikulær takykardi . Langt de fleste patienter med ventrikulær takykardi har enten koronararteriesygdom (iskæmisk hjertesygdom), hjertesvigt, kardiomyopati eller valvulær hjertesygdom. I disse…

…slægtninge døde af pludselig hjertedød. Atrieflimren og ventrikulære arytmier blev observeret i det femte årti af livet hos flere familiemedlemmer. Billedundersøgelser afslørede ikke strukturelle hjerteabnormiteter…

…Det brede interval afspejler forskelle i påvisningsmetode og billeddiagnostisk teknik. Koronarfistler udgør abnorme forbindelser mellem en koronararterie og et hjertekammer eller et kar. Andre medfødte…

…forholdet mellem pulmonal blodgennemstrømning (Qp) og systemisk blodgennemstrømning (Qs). Denne måling er afgørende for diagnosticering og behandling af medfødte eller erhvervede hjerteshunts, såsom atrieseptumdefekt (ASD)…

…defineret ved hsCRP ≥2 mg/L, medførte det en beskeden reduktion i et sammensat endepunkt bestående af kardiovaskulær død, non fatalt myokardieinfarkt og non fatalt…

…kardiomyopatier manifesterer kvinder sygdom senere end mænd, idet tidspunktet i nogle studier er forskudt med cirka 10 år. Nedarvningsmønstre Autosomal dominant nedarvning er fremherskende ved…

…vedligeholdelsesdosis. Hos patienter med nedsat nyrefunktion vil manglende dosisreduktion medføre akkumulering af sotalol i plasma med øget risiko for QT forlængelse og torsades de pointes…

…den underliggende mekanisme. Klinisk præsentation og symptomer Angina og anginaækvivalenter Brystsmerter eller ubehag i brystet er fortsat det kardinale symptom ved CCS, men præsentationerne er…

…kronisk hoste hos en patient i ACE hæmmer behandling kræver en bred differentialdiagnostisk tilgang, da hosten kan skyldes andre hyppige årsager. Det er en udbredt…

…hæmme det enzym, der er ansvarligt for konverteringen af angiotensin I til angiotensin II. Da ACE hæmmere samtidig hæmmer kininase II, kan de medføre en…

…indsættende, svære smerter i thorax, ryg eller abdomen. Smerterne kan beskrives som flængende, rivende, skarpe eller stikkende. Lokalisation og udstråling kan afspejle det involverede aortasegment…

…og hypertensionmedieret organskade (HMOD) i stedet for udelukkende at basere sig på den klinikmålte blodtryksværdi. Blodtryk: terminologi Systolisk blodtryk: det maksimale arterielle pulserende tryk under…

…pulsus paradoxus. Tamponade er således hæmodynamisk karakteriseret ved forhøjede og næsten udlignede diastoliske tryk i hjertekamrene, hvor kammertrykkene nærmer sig det intraperikardielle tryk. Den jugulære…

…akut organskade. Patofysiologien afspejler svigt af den vaskulære autoregulation under en hurtig eller svær stigning i BT. Dette kan medføre akut skade i hjernen, retina…

…ved recidiverende symptomer eller iskæmiske hændelser, der kan tilskrives fornyet forsnævring i det stentede segment eller ved dets kanter. Angiografisk restenose er traditionelt blevet beskrevet…

…uge. Derimod kan kronisk hypoperfusion medføre hibernerende myokardium: en vedvarende dysfunktionel, men potentielt reversibel tilstand. Det kronisk dysfunktionelle myokardium ved iskæmisk kardiomyopati er derfor heterogent…

…strukturelle eller funktionelle abnormiteter i den koronare mikrocirkulation. Disse abnormiteter kan nedsætte den koronare flowreserve (CFR), reducere den mikrocirkulatoriske konduktans eller medføre abnorm vasokonstriktion af…

…af en stenose på 50 % eller derover i en potentiel infarktrelateret arterie. MINOCA er ikke en definitiv sygdomsdiagnose. Det er en deskriptiv og foreløbig klassifikation…

…detektion og behandling deaktiveres. Omvendt kan asynkron pacing i sjældne tilfælde medføre pacing under ventrikelrepolariseringen og udløse ventrikulær takykardi eller ventrikelflimren. Sandsynligheden for klinisk betydende…

…direkte spørgsmål. Hvor ressourcerne tillader det, kan en objektiv vurdering omfatte direkte observeret behandling eller påvisning af ordinerede lægemidler i blod eller urinprøver. Hos patienter…

…af dannelsen af et intramuralt hæmatom, der komprimerer det sande lumen. Den deraf følgende reduktion i den koronare blodgennemstrømning kan medføre myokardieiskæmi, akut koronarsyndrom (ACS)…

…Iskæmien begynder i subendokardiet, som bidrager væsentligt til den systoliske vægfortykkelse; derfor kan der udvikles inducerbare regionale abnormiteter i den systoliske vægfortykkelse i det myokardieområde…

…der fremmer trombedannelse. Omfattende transmuralt septuminfarkt kan også medføre, at murale tromber udvikles over infarkteret myokardium i begge ventrikler. Med moderne billeddiagnostik er LV trombe…

…anatomiske defekter i komponenterne i det intraventrikulære ledningssystem. Da ledningssystemet er afgørende for hurtig og synkroniseret aktivering af ventriklerne, vil ledningsdefekter typisk medføre unormal ventrikelaktivering…

…kan det præsentere sig som en pulserende, ekspanderende og som regel ikke øm abdominal udfyldning. Nogle patienter angiver tydelige pulsationer i abdomen. Vækst kan medføre…

…dermed adenosins effekt. Administrationsteknik og dosis På grund af den ekstremt hurtige clearance gennem cellulært optag i erytrocytter og endotelceller er det afgørende, at adenosin…

…Det omfatter patienter med nylige ændringer i symptomer eller kliniske tegn, med eller uden diagnostiske elektrokardiografiske abnormiteter og med eller uden en akut stigning i…

…ind i media. Læsionen kan medføre et lokaliseret mediehæmatom og kan progrediere til IMH, pseudoaneurisme, dissektion, aneurisme eller ruptur. PAU er sædvanligvis lokaliseret i den…

…effekt og fremmer perifer vasodilatation gennem reduceret systemisk vaskulær modstand. Det medfører ofte et let blodtryksfald, som ledsages af en kompensatorisk stigning i cardiac output…

…Iskæmi kan også medføre angina, nedsat anstrengelseskapacitet, en abnorm blodtryksrespons eller ventrikulære arytmier. Et fald i det systoliske blodtryk, særligt når det ledsages af tegn…

…efterhånden som dyspnøen bedres og den sympatiske aktivering aftager, hvilket gør det vanskeligt at afgøre, om AF udløste forværringen eller opstod som følge af den…

…måneder var den tidsvægtede forskel i LDL C mellem bempedoinsyre og placebo 0.57 mmol/L (22 mg/dL). Det sammensatte mål for større kardiovaskulære…

…tegner sig i nogle populationer for cirka 5 % af henvendelserne. Trods denne relativt lave prævalens har overset myokardieinfarkt alvorlige konsekvenser, og historisk blev det efterfølgende…

…hypertension, hyperkolesterolæmi og fysisk inaktivitet; familieanamnese, især som led i den bredere vurdering af perifer arteriesygdom og aortasygdom; planlagt kirurgi, især carotisendarterektomi (CEA), koronararteriebypasskirurgi (CABG…

…kan relativt små stigninger i det venøse tilbageløb medføre uforholdsmæssigt store stigninger i trykket i venstre ventrikel og venstre atrium. I hvile kan fyldningstrykkene være…

…LDL receptorer. Tacrolimus synes at have mindre ugunstig effekt på lipiderne. Sirolimus kan medføre en særlig udtalt stigning i triglycerider, herunder dosisrelaterede stigninger. Hos personer…

…eller ubehag er det hyppigste symptom, der udløser udredning for ACS. Faktorer, der øger sandsynligheden for ACS, omfatter: Pludseligt opståede symptomer i hvile eller ved…

…uforholdsmæssigt udtalt systemisk venøs stase, hypotension eller tegn på lavt cardiac output trods relativt beskeden stigning i det venstresidige fyldningstryk. Udredning og objektiv undersøgelse Den…

…som har behov for yderligere reduktion af LDL C. Det bør overvejes som led i en trinvis, målorienteret lipidsænkende strategi: Kost og livsstilsinterventioner udgør grundlaget…

…eller i kombination med en betablokker bør overvejes hos patienter med symptomer. Dette er en klasse IIa anbefaling, evidensniveau B. Kombinationsterapi foretrækkes, når det er…

…Hvis et højt Lp(a) niveau ikke medregnes, kan det medføre betydelig undervurdering af den kardiovaskulære risiko. Omvendt giver måling af Lp(a) kun begrænset…

…timer eller omkring dag 3–5, selv om det rapporterede interval strækker sig fra 1 til 14 dage efter infarktet. VSR kan også opstå så…

…både alternative diagnoser og højrisikofund ved akut koronart syndrom. Den objektive undersøgelse bør omfatte: Vurdering af alle større perifere pulse. Blodtryksmåling i begge arme. Hjerteauskultation…

…omfanget af det truede myokardium. Okklusion eller nedsat perfusion i et kar, der forsyner et stort vitalt område, vil med større sandsynlighed medføre hurtig hæmodynamisk…

…reflow kan medføre betydelige kort og langsigtede komplikationer, herunder en væsentligt øget risiko for periproceduralt MI og død. Troponinstigning og myokardieskade En stigning i hjertetroponin…