…mitralstenose Reumatisk hjertesygdom Medfødt mitralstenose Forkalkning af mitralklappen Komplikationer til strålebehandling Mukopolysakkaridose Karcinoid tumor Systemisk lupus erythematosus (SLE) Reumatoid arthritis (RA) Iatrogen stenose efter mitralklapoperation…

Ekkokardiografi Pulmonal (pulmonal) stenose Lungestenose er stort set altid en konsekvens af medfødt hjertesygdom. Stenosen kan være hurtig eller dynamisk, afhængigt af den underliggende ætiologi…

Ekkokardiografi Trikuspidalklap stenose Trikuspidalstenose er en sjælden tilstand, der kan være forårsaget af reumatisk klapsygdom, medfødt hjertesygdom, Whipples sygdom eller tumorer. Reumatisk sygdom er den…

…afslutningen, medfødt fravær eller hypoplasi. Anomal afgang af en koronararterie fra den modsatte sinus Valsalvae er associeret med øget risiko for pludselig død, særligt hos…

…ikke, fordi prævalensen af svær asymptomatisk stenose er lav, screening ikke har vist at reducere apopleksirisikoen, og påvisning kan medføre uhensigtsmæssig bekymring og invasive procedurer…

…den distale koronare perfusion forbliver reduceret trods vellykket behandling af den tilsyneladende epikardielle stenose og uden angiografisk påvist flowbegrænsende obstruktion. Vurderingen bør omfatte: Bekræftelse af…

…og ingen obstruerende stenose i en større epikardiel koronararterie. Ikke obstruerende sygdom defineres generelt som fravær af en stenose på 50 % eller derover i en…

…myokardielle metaboliske abnormiteter; og abnorm smerteperception hos patienter uden påviselig iskæmi. Fravær af obstruerende sygdom er derfor ikke ensbetydende med en benign diagnose. ANOCA/INOCA…

…sædvanligvis som følge af dannelsen af et intramuralt hæmatom, der komprimerer det sande lumen. Den deraf følgende reduktion i den koronare blodgennemstrømning kan medføre myokardieiskæmi…

…flerkarskoronarsygdom eller diffus sygdom. No reflow er nedsat antegrad myokardieperfusion uden tilstedeværelse af en flowbegrænsende epikardiel stenose. Tilstanden er især associeret med intervention på degenererede…

…kollaps Residual randdissektion Utilstrækkelig læsionsforberedelse Vedvarende stenose i det behandlede segment Mekaniske faktorer er særligt vigtige, fordi korrektion af det underliggende problem er nødvendig for…

…1 % af alle levendefødte og 10 % af alle aborterede fostre uden væsentlige geografiske variationer. Omkring 25 % af børn med medfødt hjertesygdom har brug for indgreb…

…hjerteklapsygdom eller medfødt hjertesygdom. Kardiomyopati fører til nedsat hjertefunktion og hjertesvigt. Der findes seks hovedtyper af kardiomyopati: Hypertrofisk kardiomyopati (HCM) Denne type kardiomyopati er kendetegnet…

…arytmier, og derfor skal QT varigheden altid vurderes. QT forlængelse kan være medfødt (på grund af genetiske mutationer) eller erhvervet (sekundært til medicin, elektrolytforstyrrelser). QT…

…for slagtilfælde og to gange øget dødelighed sammenlignet med personer uden atrieflimren. Den øgede risiko for slagtilfælde forklares med dannelse af blodpropper i venstre forkammervedhæng …

…Iatrogen (f.eks. komplikation ved kateterisering) Medfødt dysplasi/aplasi af pulmonalklappen Idiopatisk udvidelse af lungearterien Pulmonal regurgitation resulterer i volumenoverbelastning af højre ventrikel, som gradvist…

…hos personer med LQTS (medfødt eller erhvervet). VT er polymorf med en gradvis ændring i QRS amplituden, ofte med vridning af QRS komplekset omkring den…

…uklassificeret PH. Mulige forklaringer omfatter medfødt hjertesygdom, leversygdom, luftvejs eller lungesygdom samt hyperthyreose; opfølgning og udredning af årsagen til det øgede flow er relevant. Anstrengelsesudløst…

…hos personer med LQTS (medfødt eller erhvervet). VT er polymorf med en gradvis ændring i QRS amplituden, ofte med vridning af QRS komplekset omkring den…

…pulmonal vaskulær modstand), medfødt hjertesygdom (transposition af de store arterier, pulmonalklapstenose, atrieseptumdefekt, ventrikelseptumdefekt), regurgitation af tricuspidalklappen er de mest almindelige årsager. EKG ændringer ved højre…

…degeneration forbundet med bindevævssygdomme (Marfans syndrom, Ehlers Danlos' syndrom), osteogenesis imperfecta forårsager typisk prolaps af P2 (Figur 1). Myokardieiskæmi, der påvirker papillarmusklerne eller det forbundne…

…reduceres) i stort set alle tilfælde. Ventrikulær takykardi forårsager en enorm belastning af det ventrikulære myokardium, samtidig med at årsagen til arytmien allerede påvirker den…

…1. 12 aflednings EKG (præsenteret i henhold til Cabrera), optaget i en alder af 63 år, viser konkav opadgående ST segmentdepression i afledning I, II…

…Definition og klassifikation Koronare anomalier er medfødte abnormiteter, der involverer koronararteriernes udspring, forløb, forgrening eller afslutning. De omfatter anomal afgang af en koronararterie fra aorta …

…forholdet mellem pulmonal blodgennemstrømning (Qp) og systemisk blodgennemstrømning (Qs). Denne måling er afgørende for diagnosticering og behandling af medfødte eller erhvervede hjerteshunts, såsom atrieseptumdefekt (ASD)…

…betydelige inflammatoriske komponenter. Inflammation bidrager til aterotrombose gennem aktivering af det medfødte immunsystem, cytokinsignalering og rekruttering af inflammatoriske celler til vaskulære læsioner. Interleukin 1β…

…De mest almindelige af disse er akut perikarditis (perimyokarditis), konstriktiv perikarditis, perikardieeffusion og tamponade. Mindre almindelige er cyster og tumorer i hjertesækken samt medfødte misdannelser…

Definition og afgrænsning Familiær og genetisk screening inden for kardiovaskulær medicin er en systematisk vurdering af slægtninge og andre personer, som kan bære en nedarvet…

…foster og pædiatriske patienter samt unge voksne med medfødte hjertesygdomme (CHD). Initiation og QT overvågning På grund af sotalols evne til signifikant at forlænge QT…

…abnormiteter kan medføre en forbigående ubalance mellem myokardiets iltbehov og den koronare blodforsyning, hvilket resulterer i myokardiehypoperfusion eller iskæmi. Iskæmi udløses almindeligvis af fysisk anstrengelse…

…undertrykkelse af renin angiotensin aldosteron systemet (RAAS), hvilket kan medføre hypotension, mild azotæmi og kaliumretention. En anden central bivirkningsmekanisme relaterer sig imidlertid til potentiering af…

…der er ansvarligt for konverteringen af angiotensin I til angiotensin II. Da ACE hæmmere samtidig hæmmer kininase II, kan de medføre en opregulering af bradykinin…

…B dissektion , som involverer aortabuen uden involvering af den ascenderende aorta eller repræsenterer retrograd udbredelse fra den descenderende aorta ind i aortabuen, hvor den standser…

…89 mmHg. Denne sondring understøtter en risikobaseret tilgang, fordi reduktion af blodtrykket også kan medføre kardiovaskulær gevinst hos udvalgte personer, hvis blodtryk er forhøjet, men…

…hjertekirurgi, lokulerede. En lokuleret ansamling kan medføre regional hjertekompression og tamponade selv uden en stor cirkumferent ansamling. Årsager Tamponade har samme årsager som perikardieansamling. Vigtige…

…kan svække autoregulationen og medføre iskæmi Hurtig akut reduktion kan medføre skade uden prognostisk gevinst Klinisk præsentation og symptomer Symptomerne afhænger af det involverede organsystem…

…medføre postiskæmisk stunning. I fravær af infarkt kan den kontraktile funktion hurtigt genvindes efter reperfusion, generelt inden for én uge. Derimod kan kronisk hypoperfusion medføre…

…af enheden, patientens pacingafhængighed, tilstedeværelsen af CRT, operationens type og lokalisation samt den forventede strømvej. Hos en pacingafhængig patient kan hæmning af pacemakerens output medføre…

…dog ikke altid. Forsinket erkendelse kan medføre udvikling af vaskulær remodellering og nyrepåvirkning, så hypertension persisterer trods korrektion af den udløsende lidelse. Tidligere diagnose er…

…som regel tidligere infarkt. Omfattende iskæmi kan medføre reduktion af den globale LVEF og forbigående dilatation af LV kaviteten under stress. Stress ekkokardiografi kan også…

…også medføre, at murale tromber udvikles over infarkteret myokardium i begge ventrikler. Med moderne billeddiagnostik er LV trombe rapporteret hos op til 15 % af patienter…

…at venstre ventrikel depolariseres af impulser, der spredes fra højre ventrikel. Disse impulser vil sprede sig gennem højre ventrikel helt eller delvist uden for ledningssystemet…

…mindst 5 mm over 6 måneder. En sådan vækst kan berettige overvejelse af behandling ved en mindre diameter end den, der ellers ville blive anvendt…

…lægemidler, hvor store boluser kan medføre toksicitet eller hæmodynamisk instabilitet. Standarddosering til terminering af takykardi hos voksne er en bolus på 6 til 12 mg…

…NSTEMI diagnosticeres, når typiske iskæmiske symptomer optræder uden vedvarende ST segment elevation, ledsaget af en stigning og efterfølgende et fald i hjertespecifikt troponin, som kan…

…medføre et lokaliseret mediehæmatom og kan progrediere til IMH, pseudoaneurisme, dissektion, aneurisme eller ruptur. PAU er sædvanligvis lokaliseret i den midterste eller distale del af…

…hjertesvigt og alkoholrelateret kardiomyopati. De kardiovaskulære konsekvenser af et lavere alkoholforbrug er fortsat omdiskuterede. Epidemiologiske undersøgelser har ofte beskrevet en J formet sammenhæng mellem forbrug…

…kan også medføre angina, nedsat anstrengelseskapacitet, en abnorm blodtryksrespons eller ventrikulære arytmier. Et fald i det systoliske blodtryk, særligt når det ledsages af tegn på…

…forbliver i sinusrytme. Flere mekanismer kan forklare tilsyneladende iskæmiske elektrokardiografiske forandringer under hurtig AF. ST segmentdepression eller T taksinversion kan forekomme uden koronarsygdom. De foreslåede…

…I en population af personer, der ikke kunne eller ønskede at tage statiner, medførte bempedoinsyre 180 mg dagligt en reduktion på cirka 21% i både…

…øvre del af ryggen, abdomen eller epigastriet. Dyspnø, kvalme, opkastning, svedtendens, træthed, svimmelhedsfornemmelse og andre symptomer kan forekomme uden brystsmerter og bør betragtes som anginaækvivalenter…

…Persisterende pulmonal karsygdom kan medføre belastning og dysfunktion af højre ventrikel, hvilket er forbundet med dårlig prognose. Bevarelse af højre ventrikels funktion er derfor et…

…kan medføre en særlig udtalt stigning i triglycerider, herunder dosisrelaterede stigninger. Hos personer, der lever med hiv, kan antiretroviral behandling bidrage til HTG. Reduktion af…

Definition og patofysiologisk grundlag Højfølsomme analyser af hjertetroponin (hs cTn) påviser cirkulerende troponin, der frigives fra beskadigede kardiomyocytter, ved væsentligt lavere koncentrationer end tidligere generationers…

…systemiske kredsløb understøttes. Bedring af venstre ventrikels funktion reducerer også lungearterie og pulmonalkapillært kiletryk og mindsker dermed belastningen på den svigtende højre ventrikel. Klinisk præsentation…

…medførte inclisiran en yderligere reduktion af LDL C på cirka 50 %. Effekten var ens hos patienter med og uden diabetes. En samlet analyse af studier…

… volumenekspansion; undgåelse af kardiale stimulanser. Betablokkere er blevet anvendt hos patienter med symptomer, men effektive doser kan medføre generende kronisk træthed. Ikke dihydropyridine calciumantagonister kan…

…kan det medføre betydelig undervurdering af den kardiovaskulære risiko. Omvendt giver måling af Lp(a) kun begrænset yderligere risikoreklassifikation ud over de aktuelt anbefalede globale…

…Hypotension. Progredierende hjertesvigt. Kardiogent shock. Komplet overskæring af en papillærmuskel kan medføre øjeblikkeligt overvældende MR. Partiel ruptur, som ofte involverer musklens spids eller hoved, medfører…

…bør medføre gentagelse af EKG optagelsen og overvejelse af supplerende afledninger. Udredning og objektiv undersøgelse Ved første lægekontakt bør vurderingen foregå parallelt med optagelse af…