…symptomer eller elektrokardiografiske forandringer Tromboemboliske komplikationer, især apopleksi Ved ACS kan AF være til stede før den akutte hændelse, blive påvist for første gang under…

…selv ofte er tilstrækkelig til at stille en diagnose eller identificere nogle få sandsynlige diagnoser. Tabellen nedenfor viser en systematisk anamnese hos patienter med brystsmerter …

…kliniske beskrivelser. Den kan være til stede intermitterende under sygdomsforløbet og er i nogle serier rapporteret hos op til cirka en tredjedel af patienterne. Fravær…

…tilstande. Da flere mekanismer kan være til stede samtidig, skal diagnostik og klassifikation integrere hæmodynamik med patientens kliniske kontekst og resultaterne af alle relevante undersøgelser…

…som kan være til stede eller fraværende Markant reduceret cardiac output i svære tilfælde Kardiogent shock ved de mest avancerede præsentationer Symptomerne ved RVI optræder…

…reduceret mikrocirkulatorisk konduktans eller abnorm arteriolær vasokonstriktion. Mere end én mekanisme kan være til stede samtidig. Ubalance mellem iltforsyning og iltbehov MINOCA kan skyldes en…

…er primær PCI indiceret hos patienter med symptomer, der tyder på akut myokardieinfarkt, og hvor mindst et af følgende kriterier er til stede: hæmodynamisk ustabilitet…

…akut koronarsyndrom er AF den hyppigste supraventrikulære arytmi. Den kan have været til stede før den koronare hændelse, blive påvist for første gang eller udvikles…

…derfor som supplement til ICA, især ved intermediære ikke venstre hovedstammestenoser. Myokardieiskæmi kan forekomme trods fravær af betydende epikardiel obstruktion. Hos patienter med anginøse symptomer…

…iskæmi. Symptomerne kan fortsat være til stede dagligt eller ugentligt trods flere antianginøse lægemidler og tidligere revaskulariseringsprocedurer. Hos mange patienter er symptombyrden så betydelig, at…

…Patienter med ustabil angina pectoris med høj risiko bør ikke stresstestes; disse patienter bør i stedet henvises til angiografi. Træningsstresstest hos kvinder Belastnings EKG har…

…hos STEMI patienter sammenlignet med patienter med ikke ST elevationsmyokardieinfarkt (NSTEMI) eller ustabil angina (UA) skyldes det større omfang af iskæmi, der er til stede…

…til stede samtidig, frem for at være bestemt af kontrasteksponeringen alene. Estimeret glomerulær filtrationsrate Rapporterede estimater omfatter en risiko på cirka 0–2 % hos patienter…

…progredierende svære stenoser er mindre tilbøjelige til at forårsage STEMI, fordi kollateralkar kan udvikles over tid. En akut trombe kan derimod dannes på et sted…

…Hos LQT3 patienter, hvor arytmier ofte opstår i hvile på grund af sen natriumstrømforøgelse, har natriumkanalblokkeren mexiletin vist sig at være effektiv til at forkorte…

…Hos LQT3 patienter, hvor arytmier ofte opstår i hvile på grund af sen natriumstrømforøgelse, har natriumkanalblokkeren mexiletin vist sig at være effektiv til at forkorte…

…stille diagnosen Q bølgeinfarkt skal der være patologiske Q bølger til stede i mindst to anatomisk sammenhængende afledninger. Hos patienter med STEMI forekommer ST segmentforhøjelser…

…til stede, og når en anatomisk undersøgelse foretrækkes frem for en initial funktionel test. CCTA kan være fordelagtig hos voksne under 65 år og hos…

…manchetten skal være i hjertehøjde. En standardmanchet på cirka 12–13 cm i bredden og 35 cm i længden er velegnet til de fleste patienter…

…et bredt anerkendt og valideret værktøj, der bruges til at vurdere den etårige risiko for større blødninger hos patienter med atrieflimren (AF), der tager antikoagulantia…

…ingen væsentlig hæmodynamisk påvirkning. I tilfælde af hurtig AVNRT eller hos patienter med underliggende strukturel hjertesygdom kan arytmien dog resultere i symptomer, der tyder på…

…også opstå hyppigt hos patienter, der behandles for AF med klasse IC lægemidler eller amiodaron. I disse tilfælde kan flimrefrekvensen reduceres til under 200 slag…

…hæmodynamisk instabilitet eller elektrisk instabilitet. Posterior infarkt kan forekomme hos patienter med et klinisk ustabilt akut koronart syndrom, men den objektive undersøgelse kan ikke pålideligt…

…bruges til at kontrollere ventrikelfrekvensen. Hvis hastighedskontrollen er utilstrækkelig, kan brugen af klasse IA, IC eller III antiarytmiske midler overvejes. Kateterablation bør overvejes hos patienter…

…præsentation henvises disse patienter straks til angiografi, men der kan ikke identificeres nogen okklusion af kranspulsårerne. Injektion af kontrastmiddel i ventriklen vil i stedet afsløre…

…at passere fra lungerne til venstre ventrikel, som derfor trækker sig sammen uden præbelastning (ventriklen er tom eller næsten tom). Hos patienter med en indledende…

…de rapporterede kliniske patientprofiler, mens primær PCI synes at reducere risikoen. Incidensen af VSR er faldet fra cirka 1–2 % uden reperfusion til omkring 0…

…er tilstrækkelig Svær stigning Akut HMOD Tilstede Klinisk fraværende Symptomer Ofte tilstede og relateret til det afficerede organ Kan være fraværende eller uspecifikke Behandlingssted Som…

…den diagnostiske metode. Myokardiebrodannelse er identificeret hos cirka 0,5–12% i angiografiske serier og hos op til 5–75% i CT serier; andre angiografiske…

…aberrancy). I klinisk praksis ses aberration ofte hos patienter med atrieflimren, fordi disse patienter har hurtige og uregelmæssige rytmer med hyppigt skiftende RR intervaller. Se…

…at CRT patienter kan være afhængige af kontinuerlig biventrikulær pacing for at opretholde hæmodynamisk stabilitet. Hos patienter med resynkroniseringsenheder anbefales det at opretholde CRT under…

…resultater og unødvendige efterfølgende procedurer. Hos patienter med høj sandsynlighed kan testning tilføre begrænset diagnostisk værdi, og invasiv koronarangiografi kan være mere hensigtsmæssig, når symptomer…

…varighed på 6 måneder efter ACS anses generelt for at være for kort til rutinemæssig anvendelse, men kan overvejes hos udvalgte patienter med høj blødningsrisiko…

…T bølgeinversioner og patologiske Q bølger kan bruges til at diagnosticere myokardieiskæmi og infarkt. Symptomer Patienter med akut myokardieinfarkt kan præsentere sig med typiske iskæmiske…

…Hvis troponinniveauerne er normale hos patienter med NSTE ACS, klassificeres tilstanden som ustabil angina (UA). Der henvises til Diagnostiske kriterier for myokardieinfarkt for yderligere detaljer…

…ofte hos patienter med svær koronarsygdom, defineret i kildematerialet som stenose på over 70 %, og er en vigtig årsag til, at patienter henvises til koronar…

…Hos hæmodynamisk ustabile patienter skal udredningen desuden omfatte akut svær mitralinsufficiens, mekaniske komplikationer og iskæmirelateret ventrikelsvigt som mulige årsager til shock. Patienter med moderat til…

…at patienten har et klinisk hjertesvigtsyndrom, og med bestemmelse af LVEF. Kliniske tegn kan være fraværende, især tidligt i sygdomsforløbet og hos optimalt behandlede patienter…

…instabilitet ved avancerede eller akutte præsentationer Sygdom i venstre hovedstamme kan være klinisk stum, og anbefalinger om revaskularisering er ikke begrænset til patienter med symptomer…

…dette af og til kan være godartet og forekomme selv hos raske personer, opstår en tensionspneumothorax, når luftmængden er stor nok til at komprimere vena…

…omfatte funktionsniveau og gangkapacitet, da disse kan afsløre “maskeret” PAD hos patienter, som ikke anstrenger sig tilstrækkeligt til at fremprovokere symptomer. Claudicatio intermittens Claudicatio intermittens…

…Overvej akut angiografi hos patienter med ukendt ætiologi for akut svær hjertesvigt. En nylig ekkokardiografisk undersøgelse bør være tilgængelig eller udføres hurtigst muligt for at…

…LBBB) være resultatet af, efterligne eller skjule akut myokardieiskæmi og infarkt, hvilket skaber betydelige diagnostiske udfordringer. Denne kompleksitet fik forskere til at undersøge patienter med…

…der kan henføres til det afficerede carotisterritorium. Nyligt opståede neurologiske symptomer er særligt vigtige for behandlingsvalget. Gevinsten ved carotisrevaskularisering er størst hos patienter med nylig…

…Sinoatrialt blok Junktionel rytme Førstegrads AV blok Andengrads AV blok Mobitz type 1 (Wenckebach blok) Pauser på op til 4 sekunder hos patienter med atrieflimren…

…for at imødekomme behovet for en standardiseret metode til at evaluere den anatomiske kompleksitet af CAD, især hos patienter med multikar sygdom eller venstre hovedkranspulsåre …

…udelukker således ikke en koronar årsag til symptomerne. CCS er et klinisk syndrom og ikke en permanent stabil tilstand. Patienter kan forblive stabile i længere…

…forårsage ubalancen, herunder tegn på anæmi, hypoxi, hypotension/shock, hypertension, arytmier eller hjertesvigt. Hos patienter, der gennemgår rettidig koronar angiografi, kan påvisning af en ruptureret

…ortostatisk hypotension, bør henvisning til autonom udredning overvejes. Peger evalueringen på refleks synkope, bør tilt table test overvejes hos en udvalgt gruppe patienter. Diagnostik Diagnostikken…

…eller CABG kan indikere periprocedural myokardieskade. Kardial magnetisk resonansundersøgelse med late gadolinium enhancement har påvist periprocedural skade hos patienter, der gennemgår en af de to…

…og, hos relevante patienter, valg af glukosesænkende behandlinger med dokumenterede kardiovaskulære effekter. Diabetes kan også bidrage til arytmogenese gennem diabetisk neuropati og ugunstige metaboliske effekter…

…myokardium i begge ventrikler. Med moderne billeddiagnostik er LV trombe rapporteret hos op til 15 % af patienter efter ST segment elevationsmyokardieinfarkt (STEMI), med forekomster på…

…Forgreningsblokke Grenblokkene kan være forårsaget af iskæmi/infarkt. Et nyt grenblok hos en patient med ubehag i brystet er en stærk indikation på igangværende iskæmi…

…Depression af PQ segmentet. Sinustakykardi. Se figur 1. Figur 1. Elektrisk alternans hos en patient med hjertetamponade. EKG'et viser varierende QRS og T bølgeamplituder.

…hjertesygdom. Endokarditis (almindelig hos intravenøse stofmisbrugere). Myxomatøs degeneration. Reumatisk hjertesygdom. Dilatation af højre ventrikel. Dilatation af højre atrium. Pulmonal hypertension. Shunt fra venstre til højre…

…på 15 mL/min/1.73 m² kan risikoen for kardiovaskulær mortalitet være op til tre gange højere end hos personer uden tilsvarende nedsat nyrefunktion…

…især takyarytmier, ofte anses for at være udfordrende, er der afsat separate kapitler til diagnosticering og behandling af dem. Anbefalingerne i dette afsnit er i…

…i stedet for qR komplekser. Den elektriske akse vil være forskudt til venstre (venstre akseafvigelse) og variere mellem 45° og 90°. QRS varigheden vil være…

…Otomo Y, Coimbra R. Hjertelungeredning med åbent bryst versus lukket bryst hos traumepatienter med livstegn ved ankomst til hospitalet: et retrospektivt multicenterstudie. Crit Care 2020;…

…depolarisering) til starten af ventrikulær aktivering (depolarisering). PR intervallet afspejler, om impulsoverledningen fra atrierne til ventriklerne er normal. PR intervallet må ikke være kortere end…